szem
és Lisa Vogel, orvosi szerkesztőEva Rudolf-Müller szabadúszó író a orvosi csapatában. Humán orvostudományt és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, recenzensként és orvosi újságíróként különböző szaklapokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenkinek.
További információ a szakértőirőlLisa Vogel tanszéki újságírást tanult, az orvostudományra és a biotudományokra összpontosítva az Ansbach Egyetemen, és újságírói ismereteit a multimédiás információ és kommunikáció mesterképzésében mélyítette el. Ezt követte a gyakornoki munka a szerkesztőségében. 2020 szeptembere óta a szabadúszó újságírójaként ír.
Lisa Vogel további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.
Az emberi szem a test legösszetettebb érzékszerve. Az optikai készülékből - a fényre reagáló szemgolyóból -, valamint a páros idegből (látóideg) és különböző segéd- és védőszervekből áll. Olvasson el mindent, amit a szemről, mint érzékszervről tudnia kell: szerkezete (anatómiája), működése és a szem gyakori betegségei és sérülései!
Hogyan épül fel a szem?
A szem szerkezete - funkciójához hasonlóan - rendkívül összetett. A szemgolyó mellett a látóideg, a szemizmok, a szemhéjak, a könnyrendszer és a szemüreg is a vizuális rendszer részét képezi.
szemgolyó
A szemgolyó (Bulbus oculi) majdnem gömb alakú, és a csontos szemüregben (orbitában) fekszik, zsírszövetbe ágyazva. Elöl a felső és az alsó szemhéj védi. Mindkettőt belülről átlátszó, nyálkahártya -szerű szövetréteg borítja - a szemhéj kötőhártya. Ez beleolvad a kötőhártyába a felső és alsó ráncnál.
A szemhéj és a kötőhártya összeköti a szemhéjakat a szemgolyó elejével. Erről a szövetrétegről bővebben a Conjunctiva cikkben olvashat.
A szemgolyó több struktúrából áll: A három falrétegen kívül ezek a szemlencse és a kamrák.
A szemgolyó falrétegei
A szemgolyó fala három hagyma alakú bőrből áll, amelyek egymásra vannak helyezve - a külső, középső és belső szemhéj.
A külső szem bőre
A szem külső bőrét az orvosok "tunica fibrosa bulbi" -nak is nevezik. A szemgolyó elülső részében található szaruhártyából és a hátsó szklerából áll:
- Bőrbőr (sclera): A porcelán-fehér sclera durva kollagén és rugalmas szálakból áll, és alig van vérellátása. Több nyílással rendelkezik (beleértve a látóideget is). A dermis (sclera) feladata, hogy formát és stabilitást adjon a szemgolyónak.
- Szaruhártya: lapos dudorként a szemgolyó elülső részén fekszik, átlátszó és kulcsszerepet játszik a beeső fénysugarak törésében. A szaruhártya szerkezetéről és működéséről bővebben a Eye: Cornea cikkben olvashat.
A középső szem bőre
A szem középső bőrének orvosi kifejezése: "Tunica vasculosa bulbi" vagy "Uvea". A szemgolyónak ez a falrétege ereket tartalmaz (innen ered a "vasculosa" elnevezés része), elöl a pupilla mélyedéssel, hátul pedig a látóideggel. Színük hasonló a sötét szőlő színéhez, innen ered az uvea elnevezés (latinul uva = szőlő).
A szem középső bőre három részből áll - az írisz elülső részében és a ciliáris testben, a koroid hátsó részében:
- Szivárványos bőr (írisz): Ez a pigmentált szövetréteg felelős a szem színéért (pl. Kék, barna). Körülveszi a pupillát, és egyfajta membránként működik, amely szabályozza a fény beesését a szembe.
- Ciliaris test (Corpus ciliare): Sugártestnek is nevezik. Egyrészt feladata a szemlencse felfüggesztése. Másrészt a ciliáris test részt vesz a szemnek a távolsághoz és a közeli látáshoz való alkalmazkodásában (szállás), valamint a vizes humor előállításában.
- Choroid: oxigénnel és tápanyagokkal látja el a mögöttes retinát.
Belső szembőr (tunica interna bulbi)
A szemgolyó legbelső falrétegét technikai értelemben "Tunica interna bulbi" -nak nevezik. A retinából áll, amely két részre oszlik: A retina elülső, fényérzékeny része lefedi az írisz hátulját és a csillóstestet. A retina hátsó része a fényérzékeny érzősejteket tartalmazza.
A retina működéséről és szerkezetéről bővebben a Retina cikkben olvashat.
Szemlencse
A szemlencse - a szaruhártyával együtt - felelős a szembe eső fénysugarak megtöréséért és ezáltal kötegeléséért. Mindkét oldalán ívelt, elöl kissé gyengébb, mint a hátsó felületen. Körülbelül négy milliméter vastag és körülbelül kilenc milliméter átmérőjű. Rugalmassága miatt a szemlencsét a szemizmok deformálhatják. Ez fontos a fénytörés szempontjából: A felület kisebb -nagyobb görbülete megváltoztatja a szemlencse törési erejét. Ezt a folyamatot nevezzük szállásnak (lásd alább).
A lencse a következőkből áll:
- Lencse kapszula
- Lencse kéreg, amely a lencse hámsejtjeit tartalmazza az elülső területen
- Lencse magja
A lencsekapszula rugalmas és szerkezettelen. Bevonja a lencse puha belsejét (lencse kéreg és lencsemag), és megvédi a homályosodástól és a környező vizes humortól (a szem elülső és hátsó kamrájában) fellépő duzzadástól. Elülső felülete vastagabb, körülbelül 14-21 mikrométer (µm), és az írisz hátsó részét határolja. A hátsó felület négy mikrométeren lényegesen vékonyabb, és az üvegtest határolja. Körülbelül 35 éves korig a szemlencse hátsó felülete vastagodik.
A lencse kéreg a kapszula belsejében lévő szemlencse külső területe. Folyamatosan (azaz felismerhető szegély nélkül) megy a lencse magjába. Ez lényegesen kevésbé vizes, mint a környezete.
Szemkamrák
Ha megnézzük a szem szerkezetét, akkor három különálló szobát veszünk észre.
- A szem elülső kamrája (elülső kamra)
- A szem hátsó kamrája (hátsó kamra)
- Üvegtest (corpus vitreum)
A szem elülső kamrája a szaruhártya és az írisz között helyezkedik el. Tele van vizes humorral. A kamra szögének területén (átmenet a szaruhártya hátsó felületéről és az íriszről) hálós szerkezet található kötőszövetből. Ennek a szövetnek a repedésein keresztül a vizes humor az elülső kamrából behatol egy gyűrű alakú csatornába, az úgynevezett Schlemm-csatornába (sinus venosus sclerae). Innen a vénás erekbe kerül.
A szem hátsó kamrája az írisz és a lencse között fekszik. Felszívja a csilló test hámrétege által alkotott vizes humort. A vizes humor a pupillán keresztül áramlik az elülső kamrába - a szem elülső és hátsó kamrája közötti csomópontba.
A vizes humornak két feladata van: táplálja a szemlencsét és a szaruhártyát. Ezenkívül szabályozza az intraokuláris nyomást. Egészséges szem esetén ez 15-20 Hgmm (higany milliméter) körül van. Ha betegség miatt nő a nyomás, glaukóma alakulhat ki.
Az üvegtest a szemgolyó körülbelül kétharmadát teszi ki.Átlátszó, kocsonyás anyagból áll. Ennek majdnem 99 százaléka víz. A kis maradékot kollagénszálak és vízmegkötő hialuronsav alkotja. Az üvegtest feladata a szemgolyó alakjának fenntartása és stabilizálása.
Látóideg
A látóideg (Nervus opticus) a második koponyaideg, a vizuális út része és valójában az agy fehér anyagának felfelé irányuló összetevője. Továbbítja az elektromos impulzusokat a retinától az agykéreg látóközpontjáig.
A látóideg felépítéséről és működéséről a Látóideg cikkben tudhat meg többet.
szemhéj
A szemhéjak a szem felett és alatt mozgatható bőrredők. Zárhatók - az első szemgolyó védelme az idegen tárgyaktól (például apró rovaroktól vagy portól), a túl erős fénytől és a kiszáradástól.
A felső és alsó szemhéjak szerkezetéről és működéséről a Szemhéj című cikkben olvashat bővebben.
A könnyrendszer
Az érzékeny szaruhártyát folyamatosan védő könnyfilm borítja. Ezt a folyadékot főként a könnymirigyek termelik. Funkciójukról és szerkezetükről bővebben a szakítómirigy cikkben olvashat.
A tépőrendszer magában foglalja a könnyleeresztő szerkezeteket is. Elosztják és ártalmatlanítják a könnyfolyadékot:
- Könnycsepp (punctum lacrimale)
- A könnycsövek (canaliculi lacrimales)
- Lábzsák (Saccus lacrimalis)
- Könnycsatorna (ductus nasolacrimalis)
Szemizmok
A szem anatómiája hat szemizmot is tartalmaz, amelyek biztosítják a szemgolyó mobilitását - négy egyenes és két ferde izom. Az úgynevezett ciliáris izomnak más feladata van: megváltoztathatja a szemlencse alakját, és ezáltal megváltoztathatja a szemlencse töréserejét.
Ezen izmok felépítéséről és működéséről bővebben a Szemizmok című cikkben olvashat.
Hogyan működik a szem?
A szem funkciója a környezetünk optikai észlelésében áll. Ez a „látás” összetett folyamat: a szemnek először át kell alakítania a beeső fényt ideg ingerekké, amelyeket aztán továbbad az agynak. Az emberi szem csak 400-750 nanométeres hullámhosszú elektromágneses sugarakat érzékel "fényként". Más hullámhosszok láthatatlanok a szemünk számára.
Részletesen figyelembe véve két funkcionális egység vesz részt a "látás" folyamatában: az optikai (dioptriás) készülék és a retina receptor felülete. Annak érdekében, hogy optimálisan láthasson, a szemnek képesnek kell lennie alkalmazkodni a különböző fényviszonyokhoz (alkalmazkodás), és váltani a távolság és a közeli látás között (szállás). Erről bővebben a következő szakaszokban olvashat.
Funkcionális egység optikai készülék
Az optikai eszköz (más néven dioptriás eszköz) biztosítja, hogy a szembe eső fénysugarak megtörjenek és kötegek legyenek, és elérjék a retinát. Összetevői a következők:
- Szaruhártya
- Szemlencse
- Üvegszerű
- Vizes humor
A szaruhártya rendelkezik a szem legnagyobb törőerejével (+43 dioptria). A többi szerkezet (lencse, üvegtest, vizes humor) kevésbé képes megtörni a fénysugarakat. Összefoglalva, ez normál esetben 58,8 dioptria teljes törési képességét eredményezi (a nyugalmi és a távoli látásra összpontosító szemre vonatkozik).
Funkcionális retina egység
Az optikai készülék által összekötött fénysugarak a retina receptor felületét érintik, és kicsinyített és fejjel lefelé irányuló képet hoznak létre a megtekintett tárgyról. Kúpok és rudak - elektromos impulzusokba, amelyeket a látóidegből az agykéregbe továbbítanak. Itt jön létre az észlelt kép.
alkalmazkodás
A szemnek a vizuális folyamat során alkalmazkodnia kell a különböző fényintenzitásokhoz. Ez az úgynevezett világos-sötét alkalmazkodás különböző mechanizmusokon keresztül történik, többek között:
- A pupilla méretének változása
- Váltás a rúd és a kúp látása között
- A rodopszin koncentrációjának változása
A pupilla méretének változása
A szem írisze megváltoztatja a pupilla szélességét a fényintenzitáshoz alkalmazkodva:
Amikor erősebb, ragyogóbb fény éri a szemgolyót, a pupilla szűkül, így kevesebb fény esik a finom retinára. A túl sok fény elvakítana. Ezzel szemben, ha alacsony a fényintenzitás, a pupilla kitágul, így több fény éri a retinát.
A kamera hasonló módon működik: A rekeszizom itt az írisznek felel meg, a pupilla nyílása.
Váltás a rúd és a kúp látása között
A retina képes alkalmazkodni a különböző fényviszonyokhoz a rúd és a kúp látása közötti váltással:
A szürkületben és a sötétségben a retina átvált a rúddal való látásra. Ez azért van, mert ezek sokkal érzékenyebbek a fényre, mint a kúpok. A sötétben azonban nem lát színt, mert a rudak nem képesek erre. Ezenkívül éjszaka nem lát tisztán. A retina legélesebb látópontján - a fovea centralis - nincsenek rudak, hanem csak a retina többi részén.
Másfelől egy fényes napon a retina kúpos látásra vált. A kúpok felelősek a színérzékelésért - ezért láthatja a színeket a nap folyamán. Ezenkívül az éles látás akkor is lehetséges, mert a kúpok különösen közel vannak a legélesebb látás helyén (látógödör), miközben ritkábbá válnak a retina széle felé.
A rodopszin koncentrációjának változása
A rodopszin (vizuális lila) egy pigment a rudakban, amely két kémiai összetevőből áll: opszinból és 11-cisz-retinából. A rodopszin segítségével az emberi szem különbséget tud tenni a világos és a sötét között. Ezt úgy teszi, hogy a fényingereket elektromos jelekké alakítja át - ezt a folyamatot fényátvitelnek (fototranszdukciónak) nevezik. Ez így működik:
Amikor egy fényinger (foton) eléri a rodopszint, annak alkotórésze, a 11-cisz-retina teljes transz-retinává alakul. Ennek eredményeként a rodopszin több lépésben metarhodopszin II -vé alakul. Ez mozgásba hozza a jeláramlást, amelynek végén elektromos impulzus jön létre. Ezt a retina bizonyos idegsejtjei (bipoláris sejt, ganglionsejt) továbbítják a látóideghez, amelyek a rudakhoz kapcsolódnak.
Az expozíciót követően - azaz szürkületben és sötétben - a rodopszin úgy regenerálódik, hogy ismét nagyobb mennyiségben kapható. Ez ismét növeli a fényérzékenységet (sötét alkalmazkodás).
A rodopszin lebomlása (fény hatására) gyorsan megy végbe, regenerációja (sötétben) sokkal lassabban. Ezért a világosról sötétre váltás sokkal több időt vesz igénybe, mint a sötétről világosra váltás. Akár 45 percig is eltarthat, amíg a szem "megszokja" a sötétséget.
Szállás
A szállás kifejezés általában azt jelenti, hogy a szerv funkcionálisan alkalmazkodik egy adott feladathoz. A szemmel kapcsolatban az alkalmazkodás a szemlencse fénytörő képességének a különböző távolságban lévő tárgyakhoz való alkalmazkodását jelenti.
A szemlencse fel van függesztve a szemgolyóban a sugárzó testen (csillóstest), amely a csillóizmot tartalmazza. Ebből szálak húzódnak a szemlencsébe, az úgynevezett zónás szálak. Ha a ciliáris izom feszültsége megváltozik, ez megváltoztatja a zónás szálak feszültségét, majd a szemlencse alakját és ezáltal a fénytörő képességét is:
Távolsági szállás
Amikor a ciliáris izom ellazul, a zónás rostok megfeszülnek. Ezután a szemlencse laposra húzódik elöl (a hátlap változatlan marad). A lencse törésereje ekkor kicsi: a szembe eső fénysugarak megtörik és egyesülnek a retinán oly módon, hogy tisztán látjuk a távoli tárgyakat.
A legtávolabbi pontot, amely még tisztán látható, távoli pontnak nevezzük. Normális látású emberek esetében ez végtelen.
A szem távoli beállítása azt is jelenti, hogy a pupilla kitágul és a szemek eltérnek.
Szállás közelében
Amikor a ciliáris izom összehúzódik, a zónás rostok ellazulnak. Eredeti rugalmassága miatt a lencse nyugalmi helyzetébe vált, amelyben ívesebb. Ekkor nagyobb a törési képessége. Így a szembe eső fénysugarak erősebben törnek. Ennek eredményeként a közeli tárgyak élesnek tűnnek.
A közeli pont a legrövidebb távolság, amelyen valami még tisztán látható. A normál látású fiatal felnőtteknél körülbelül tíz centiméter a szem előtt.
Közelebbi fókusz esetén a pupilla is szűkül, ami javítja a mélységélességet, és mindkét szem összefolyik.
Szállás pihenőhely
Nyugalmi állapotban, ha egyáltalán nincs alkalmazkodási inger (pl. Abszolút sötétségben), a csillóizom közbenső helyzetben van. Ennek eredményeképpen a szem körülbelül egy méter távolságra van összpontosítva.
Szállás szélessége
Az alkalmazkodási tartomány az a terület, ahol a szem megváltoztathatja törési erejét, amikor a távolság és a közeli látás között vált. Egy fiatal elhelyezési tartománya 14 dioptria körül van: szeme hét centiméter és „végtelenül” élesen látja a tárgyakat, ezzel a szemész a „végtelen” alatt legalább öt méteres távolságot ért.
Az élet 40. és 45. évétől folyamatosan csökken a befogadóképesség - azaz a szemlencse alakváltoztatási képessége és ezáltal a törési ereje. Az ok: a lencse merev magja az életkor előrehaladtával egyre nagyobb lesz, míg a deformálódó lencsekéreg egyre kevesebb lesz. Végül, ahogy az emberek öregszenek, a szálláskínálat egy dioptria körüli értékre csökkenhet.
Így természetesen, ahogy az emberek öregszenek, egyre távollátóvá válnak. Ezt az életkorral összefüggő, elkerülhetetlen távollátást presbiópiának nevezik).
A szem kellemetlensége és a szem betegségei
A szem környékén számos egészségügyi probléma fordulhat elő. Ezek tartalmazzák:
- rövidlátás
- Távollátás
- Távollátás
- Sint (strabismus)
- Színvakság
- Jégeső
- Árpa
- Conjunctivitis (kötőhártya -gyulladás)
- A szemhéj gyulladása (blepharitis)
- Astigmatizmus
- Retina leválás
- Glaukóma (glaukóma)
- Szürkehályog
- Makula degeneráció (a szem retina degeneratív betegsége)