anamnézis

Valeria Dahm szabadúszó író a orvosi osztályán. Orvostudományi tanulmányait a Müncheni Műszaki Egyetemen végezte. Különösen fontos számára, hogy betekintést nyerjen a kíváncsi olvasóba az orvostudomány izgalmas témakörébe, és ezzel egyidejűleg megőrizze tartalmát.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az anamnézis (görögül: memória) a betegségek diagnosztizálásának kulcsa. Az anamnézis megbeszélése során az orvos megismeri a páciens történetét, és konkrét kérdéseken keresztül további fontos információkhoz és tanácsokhoz juthat. Olvassa el itt, hogy milyen típusú anamnézis létezik, minden, ami hozzájuk tartozik, és hogyan működik az anamnézis -interjú.

Mi az anamnézis?

Az anamnézis definíciója „betegség története”. Nyílt és konkrét kérdések segítségével az orvos vagy az orvos szakember nemcsak az aktuális panaszokról és azok alakulásáról kap információt, hanem a beteg kórtörténetéről és életkörülményeiről is. Az első anamnézis különösen részletes, hogy az orvos átfogó képet kaphasson pácienséről.

Ha az anamnézis megbeszélése magával a beteggel zajlik, akkor személyes előzményekről beszélünk. Ha más embereket, például közeli hozzátartozókat kérdeznek meg, ezt harmadik fél anamnézisének nevezik. Ezenkívül az anamnézis különböző alcsoportokra osztható, ha azok egy adott témán vagy témán alapulnak.

anamnézis	tartalmát	célja
Ápolási történelem	A beteg gondozási igényei Az ellátás céljai és intézkedései Karbantartási problémák	Információ különösen az ápoló személyzet számára Az ellátás szükségességének felülvizsgálata és értékelése
Családi történelem	Vérrokon betegségek A halál okai és a vérségi rokonok halálakor bekövetkezett életkor	Következtetések a genetikai betegségekről Hivatkozás a családdal kapcsolatos és gyakran előforduló betegségekre (cukorbetegség, magas vérnyomás)
Szociális történelem	munka szociális környezet Kulturális háttér	A beteg élethelyzetének értékelése A foglalkozási betegségek indikációi Gondozás a kórházon kívül
Vegetatív történelem	Étvágy és szomjúság Bélmozgás és vizelés Súlyváltozások Láz, fertőzések és allergiák Az alvás minősége nőknél: havi ciklus	A fizikai panaszok áttekintése
Fájdalomtörténet	A fájdalom helye, gyakorisága, típusa és súlyossága Kezdet és változások a fájdalomban fájdalom esetén hozott intézkedések fájdalommal járó fogyatékosság a mindennapi életben	A beteg fájdalmának értékelése A betegségek bizonyítéka Fájdalomkezelés tervezése
Életrajzi anamnézis (pszichoszomatika és pszichiátria)	A beteg élettörténete Személyes tapasztalatok és konfliktusok A beteg megismerése	A megfelelő terápia tervezésének háttere
Táplálkozástörténet	Étkezési szokások Az ételek és italok típusa és mennyisége Allergiák és intoleranciák	A beteg táplálkozási helyzetének áttekintése Elégtelen vagy túlkínálat észlelése
A gyógyszeres kezelés története	Az alkalmazott gyógyszer neve és típusa A bevitel gyakorisága Hatás és mellékhatások	Információ a gyógyszer lehetséges hatásáról az egészségre A sikeres terápia folytatása Az adag javítása vagy a gyógyszer cseréje

Mikor vesz anamnézist?

Minden diagnózis elején alapos anamnézis áll. A tényleges vizsgálatok előtt az orvos átfogó képet kap a betegről, panaszairól és azok észleléséről. Az ebből nyert információk a lehetséges okokhoz (feltételezett diagnózisokhoz) vezetnek, amelyeket most kizárnak vagy megerősítenek. Az, hogy milyen típusú anamnézist használnak minden esetben, az orvosi kérdéstől és a beteg személyes szükségleteitől függ.

Mit csinál az anamnézissel?

Orvosa üdvözli Önt, bemutatja magát a kezdeti anamnézis esetén, és elviszi egy zavartalan szobába. Mindazonáltal bármikor felkérheti rokonát vagy közeli barátját, hogy kísérje el Önt az anamnézis -interjúra.

Kezdetben az orvos megkérdezi, hogy miért lép kapcsolatba vele. Annak érdekében, hogy jobb képet kaphasson, pontosabb kérdéseket is feltesz az Ön jelenlegi panaszaival kapcsolatban. A tipikus anamnézis kérdések a következők lehetnek:

• Mi hozza el hozzám
• Hol és mióta vannak panaszaid?
• Változtak a tünetek?
• Már történt valami?

Annak érdekében, hogy orvosa jobban megismerje Önt és kórtörténetét, megvitatja a korábbi betegségeket, a már megtörtént műveleteket, a kockázati tényezőket és az allergiákat is, például:

• Voltál már kórházban?
• Magas vérnyomásban szenved?
• Ön allergiás?

A jelenlegi egészségi állapot fontos információkkal szolgál a vegetatív anamnézis szempontjából is.

• Változott az étvágya vagy a szomjúság?
• Gyakran izzad éjszaka?
• Változott a széklet vagy az alvási szokások?
• Mikor volt az utolsó menstruációd?

A részletes anamnézis vita magában foglalja a gyógyszeres kezelést, valamint a családi és szociális anamnézist is.

• Gyógyszert szed?
• Volt -e valamilyen problémája a szüleinek?
• Ki vigyáz rád, ha rosszul érzed magad?

További kérdések segítségével orvosa egyre inkább szűkíti a tünetek lehetséges okait. Bizonyos témák, mint például az étkezési szokások, a fizikai aktivitás vagy a pszichoszociális stressztényezők, intenzívebben tárhatók fel.

Az anamnézis -interjúnak lehet bizonyos felépítése és világos folyamata, de a panaszaihoz igazodik, és szükség esetén kibővíti. Csak ezután következik a fizikális vizsgálat és a további diagnosztikai lépések, például a röntgenfelvétel.

Milyen kockázatokkal jár az anamnézis felvétele?

Az anamnézis felvétele általában nem jár kockázatokkal, és az orvos és a beteg közötti bizalmi kapcsolat kialakítását is szolgálja. Az orvosnak vagy az egészségügyi szakembernek adott információk bizalmasak. Ritka esetekben félreértések fordulhatnak elő, amelyek pontos információk megadásával vagy gondos megkérdezéssel megelőzhetők.

Mit kell figyelembe venni anamnézis készítésekor?

Az anamnézist a diagnózis felállítására használják, ezért a lehető legrészletesebbnek kell lennie. Mondja el orvosának azokat a dolgokat is, amelyek elsőre nem tűnnek fontosnak a tünetekkel vagy a betegséggel kapcsolatban. Nem kell szégyellnie semmit, és nyíltan kommunikálhat orvosával.

Ha előre megtervezte az orvoshoz való látogatást, készüljön fel a várható kérdésekre. Például, ha megkérdezi a családtagokat a hasonló tünetekről, vagy felírja a gyógyszer nevét, adagját és idejét. A meglévő allergiaigazolások, oltási könyvek vagy - terhes nők esetében - az anyasági nyilvántartás is megkönnyítheti az anamnézist.

Ha valami nem világos az Ön számára, vagy kellemetlenül érzi magát a kórtörténet során, azonnal szóljon nekik. Nyelvi akadályok esetén a tolmács bármikor lefordíthatja az anamnézis interjút.

Címkék:  drogok Menstruáció Diagnózis