Hallgatózás

Valeria Dahm szabadúszó író a orvosi osztályán. Orvostudományi tanulmányait a Müncheni Műszaki Egyetemen végezte. Különösen fontos számára, hogy betekintést nyerjen a kíváncsi olvasóba az orvostudomány izgalmas témakörébe, és ezzel egyidejűleg megőrizze tartalmát.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az auskultáció a test hallgatása. Az auskultáció a fizikai vizsgálat egyik alapvető eljárása, az ellenőrzés (megtekintés), a tapintás (tapintás) és az ütés (koppintás) mellett. Olvassa el itt, hogy az orvos hogyan használhatja az auskulációt szív-, tüdő- és bélbetegségek meghatározására, és mikor szükséges a vizsgálat.

Mi az auskultáció?

Az auskultáció hasznos és gyors vizsgálat, különösen a mellkason és a hason, amelynek során az orvos sztetoszkóp segítségével jobban hallja a szervek zajait, és így következtetéseket vonhat le az egészségi állapotról. A sztetoszkóp két fülhorogból, egy csőből és egy membránnal ellátott mellkasból áll, amelyet a bőrre helyeznek. A membránt akusztikus hullámok rezegtetik (a test belsejéből érkező zajok), és a zajokat a csövön keresztül továbbítja a vizsgáló fülében lévő fülhorgokhoz. Az egészséges és természetes hangokat fiziológiai, a kóros hangokat kórosnak nevezik.

Mikor végez auszkulációt?

A tüdő, a szív és a belek a leggyakrabban meghallgatott szervek közé tartoznak, mivel különösen itt a kóros zajok gyors és egyszerű tájékoztatást nyújtanak az orvosnak a lehetséges betegségekről: Szívhallgatással a szívbillentyűk és a szív károsodása és betegségei diagnosztizálhatók. A tüdő auskulációját tüdőgyulladás gyanúja, betegségek, például asztma és COPD, vagy tüdő összeomlása és mellhártya -folyadék esetén alkalmazzák. A bélzajokat is jól lehet hallgatni. Ez segít az orvosnak például abban, hogy különbséget tegyen a bél mechanikus és bénító elzáródása között.

Mit csinálsz egy hallgatással?

Általános szabály, hogy az auscultáció az orvos látogatása során követi az anamnézist (a kórtörténet rögzítése az orvos-beteg beszélgetésben) és az ellenőrzést. Annak érdekében, hogy az orvos hallgathasson a szívére, a tüdejére és / vagy a belekre, fel fogja kérni, hogy tisztítsa meg a tetejét.

Szív auskuláció

A szívhallgatás során megkülönböztetünk fiziológiás szívhangokat, amelyeket a szívbillentyűk nyitása és zárása okoz, és kóros szívhangokat, amelyek a szelepbetegségeket jelzik. A pontosabb diagnózis érdekében az orvos a szív úgynevezett auscultációs pontjaihoz igazodik. Kezdeti áttekintést nyújt az „Erb pontja”, amely közvetlenül a szegycsont bal oldalán található harmadik és negyedik borda között helyezkedik el. Ha az orvos szelephangot hall, további pontok meghallgatásával meg tudja különböztetni az érintett szelepet.

Tüdő auscultáció

Az orvos a hátsó tüdőt hallgatja, hiszen a tüdő jobb felét alkotó három lebeny közepét csak itt lehet hallgatni. A sztetoszkópot felülről lefelé, balra és jobbra felváltva kell felhelyezni. Mindegyik ponton a belégzést és a kilégzést egyaránt meghallgatják. Fiziológiailag itt a légcső légzése a légcsövön keresztül történik (latinul: trachea = légcső), a hörgőkön keresztül történő légzés a hörgőkön keresztül és a hólyagos légzés a tüdő perifériás területein.

Ha az orvos rendellenes tüdőszövetet (például tüdőgyulladást) gyanít, elvégezheti a bronchofóniát. Ebben az eljárásban a beteg a „66” számot suttogja, miközben az orvos a sztetoszkóppal a tüdőt hallgatja. A gyulladásos infiltrátumokkal (folyadék a tüdőszövetben) rendelkező helyeken hangosabban és tisztábban hallja a számot, mint az egészséges tüdőszöveteknél. A szám gyengébben hallatszik, ha például a tüdőt túlfújták (emphysema) vagy összeestek (pneumothorax). A tüdő körüli víz (pleurális effúzió) szintén csökkenti a vezetést.

Hasonló módszer a vokális fremitus, amelyben az orvos tenyerét a beteg mellkasának jobb és bal oldalára helyezi. Most a betegnek hangosan és mély hangon kell kimondania a „99” számot. Az orvos érzi a mély rezgéseket a mellkasban, és képes meghatározni az egymás melletti összehasonlítás változásait. Tüdőfibrózis, tüdőödéma vagy tüdőgyulladás, azaz összenyomott tüdőszövet esetén javul a hangvezetés, hogy a rezgések ezen a ponton jobban érezhetőek legyenek. Ezzel szemben a tüdő megnövekedett levegőtartalma (pulmonalis emphysema), a pleura effúzió és a pneumothorax csökkenti a vokális fremitus -t.

Bél auskuláció

A bélzajok auskulációja fekve történik. A has négy negyedre oszlik (felső és alsó has, illetve jobb és bal), amelyeket az orvos néhány percig hallgat. Az enyhe kuncogás és gurgulázás teljesen normális. A "halott csend" a bélbénulás jele. A kórosan magas hangú bélzajok viszont mechanikus bélelzáródásra utalnak, például daganat miatt.

Ha a fő artéria vagy a veseartéria is szűkült, az orvos a megfelelő pontokban áramlási zajt hallhat.

Az eredmények értelmezése

Az értelmezésben fontos szerepet játszik a vizsgáztató tapasztalata: A fiziológiai hangokat meg kell különböztetni a kórosaktól. A téves diagnózis kizárása érdekében az orvos általában nem csak az auscultációra támaszkodik, hanem további vizsgálatokat végez - például a szív ultrahangvizsgálatát (szív -echográfia, echokardiográfia) a szívhallgatás vagy a röntgenvizsgálat kiegészítéseként a tüdő auscultation mellett.

Milyen kockázatokkal jár az auscultáció?

Nem invazív vizsgálati módszerként az auscultáció nem jár kockázatokkal.

Mit kell figyelembe venni az auscultáció során?

Auszkuláció előtt a lehető legpontosabban le kell írnia a tüneteit orvosának. Mondja el neki a gyógyszert is, amelyet szed, mivel ezek például hatással lehetnek a szívműködésre. Ha bármilyen kérdése van az auscultáció előtt, alatt vagy után, ne habozzon megkérdezni orvosát ezekről.

Címkék:  fitness anatómia magazin 

Érdekes Cikkek

add