biopszia

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A biopszia során az orvos szövetmintát vesz a pácienstől.Ezeket mikroszkóp alatt vizsgálja, hogy meghatározza a sejtváltozásokat, például rák vagy gyulladás esetén. Olvassa el mindent, amit a biopsziáról tudni kell, hogyan kell elvégezni, és mit kell figyelembe venni.

Mi az a biopszia?

A biopszia szövetmintát vesz. A cél a kóros elváltozások feltárása és diagnosztizálása a sejtekben a kapott minta pontos mikroszkópos vizsgálatával. Ehhez elegendő egy kis szövetdarab (kevesebb, mint egy centiméter). Az eltávolított szövetdarabot biopsziának nevezik.

A biopsziát a gyanított diagnózis megerősítésére használják - például, ha az orvos vérvizsgálatok vagy képalkotó eljárás (például ultrahang, röntgen, számítógépes tomográfia) alapján bizonyos betegségre gyanakszik.

Minimálisan invazív vagy sebészeti

A biopsziához gyakran használnak minimálisan invazív eljárásokat, például:

• Finom tű biopszia (finom tűszívás)
• Lyukasztó biopszia
• Vákuumbiopszia vagy vákuumszívó biopszia

A biopsziák egy speciális formája a sztereotaktikus biopszia, amelyet elsősorban az agyból származó szövetminták beszerzésére használnak. Képalkotás (például számítógépes tomográfia) segítségével a szöveteket eltávolítják a koponya kis fúrólyukából egy olyan helyen, amelyet milliméteres pontossággal előre kiszámítottak (például agydaganatból).

A sebészeti (sebészeti biopsziás eljárások) viszont a metszéses biopszia, amelyben az orvos eltávolítja a szövetváltozás egy részét, és a metszéses biopszia, amelyben az egész gyanús területet kivágják.

Finom tűbiopszia és lyukasztó biopszia

Finom tűs biopsziával az orvos szövetet vagy folyadékot vesz át egy ostya vékony kanülön, amelynek átmérője kevesebb, mint milliméter. Ez a módszer különösen alkalmas meglehetősen lágy állagú szövetek, például csontvelő vagy tüdőszövet eltávolítására. A pajzsmirigyet, a májat és a tüdőt is gyakran biopsziázzák ezzel a technikával.

A lyukasztó biopszia ugyanazon az elven alapul, mint a finom tűszívás. Az orvos azonban nagyobb tűt használ (átmérője kevesebb, mint milliméter). A lyukasztó biopsziát például mell- vagy prosztatarák gyanúja esetén alkalmazzák. A tű helyzetét képalkotó eljárásokkal (pl. Számítógépes tomográfia) ellenőrzik annak érdekében, hogy kizárják a szomszédos szervek károsodását.

Vákuumbiopszia (vákuumszívó biopszia)

Gondos fertőtlenítés után az orvos körülbelül négy -öt milliméter hosszú bemetszést végez a bőrben. Ezen keresztül speciális biopsziás tűt tol, amely külső és belső tűből áll. A külső tű apró szövetkivonó kamrát képez, míg a belső tű forgó pengével rendelkezik. Az orvos ezt egy kis szövetdarab kivágására használja. A biopsziás tű végéhez egy eszköz van rögzítve, amely vákuumot hoz létre, és a kivágott szövethengert a külső tű eltávolító kamrájába szívja.

Mivel ezzel a módszerrel csak nagyon kis biopsziát lehet elérni, az orvos gyakran négy -öt henger szövetet vág ki. A teljes biopszia körülbelül tíz percet vesz igénybe, és gyakran helyi vagy rövid érzéstelenítésben történik.

Mikor kell biopsziát végezni

Az orvos biopsziával diagnosztizálhatja a szerv betegségi állapotát. A szövetminta vétele ezért különösen fontos, ha rák gyanúja merül fel, például:

• méhnyakrák
• Tüdőrák
• Vastagbél rák
• Bőr rák
• A máj és az epeutak rákjai
• Prosztata rák
• Mellrák

Ezenkívül a rák prekurzorai és gyulladásos betegségek is kimutathatók biopsziával. Ezek tartalmazzák:

• Vasculitis (az erek gyulladása)
• krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn -betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)
• A vese szerkezetének gyulladása (glomerulonephritis)
• Autoimmun betegség

Mit csinál egy biopsziával?

Az eljárások attól függően változnak, hogy melyik szervet kell biopsziázni:

Prosztata biopszia

A prosztata szövetmintájának kivételéről és annak elvégzéséről a Prosztata biopszia című cikkben olvashat.

Mellbiopszia

A Biopszia: mell című cikkben elolvashatja, hogy milyen extrahálási technikák játszanak szerepet a mellben, és mikor szükségesek.

Májbiopszia

Az, hogy az orvosok hogyan vesznek szövetmintákat a májból, és milyen betegségeket lehet diagnosztizálni velük, a májbiopszia című cikkben olvasható.

Vesebiopszia

Az úgynevezett perkután vesebiopsziában a beteg a hasán fekszik. Az oldalsó hasi régió szúrás helyét fertőtlenítik, és helyi érzéstelenítőt adnak be. Mivel a vese önmagában nem érzékeny a fájdalomra, elegendő a bőr felborítása.

Állandó ultrahang -ellenőrzés mellett az orvos most behelyezi a lyukasztótűt a szöveten keresztül a vesébe, és egy szövethengert ütöget a szervből, amelyet a szúrtű kihúzásakor ki tud venni. Végül steril vakolattal látja el a szúrócsatornát; varrás általában nem szükséges.

Tüdőbiopszia

Az orvos néha közvetlenül a műtét során mintát vehet a tüdőszövetből a mellkas megnyitásával (thoracotomia).

A bronchoszkóppal végzett biopszia gyengédebb a tüdő endoszkópia (bronchoszkópia) részeként: a beteg először érzéstelenítőt kap. Ezután az orvos egy vékony, merev rozsdamentes acélcsövet vezet be a légcsőbe a tüdőbe, amelyen keresztül különféle sebészeti műszereket lehet előrevinni. Például szövetmintákat vehet a tüdőfalból egy kis fogóval, vagy kenetet vehet egy finom ecsettel.

Ha tüdőrák gyanúja merül fel, a tüdőt sóoldattal ki lehet öblíteni a bronchoszkópon keresztül, amely fellazítja a felületes daganatsejteket, és kiszívja a folyadékkal. Ezt a folyamatot hörgőmosásnak nevezik.

Ha a tüdő gyanús területét nem lehet bronchoszkóppal elérni, az orvos a szövetmintát egy finom tűs biopszia részeként veszi: Az orvos meghatározza azt a bőrfelületet, amelyen a tüdőt biopsziára kell tenni. Ekkor egy vékony biopsziás tűt szúr át a bőrön, és óvatosan, ultrahangos ellenőrzés mellett a tüdő kívánt területére vezeti. Ott leszív néhány szövetet, majd ismét visszahúzza a tűt. Az eljáráshoz nincs szükség érzéstelenítésre, a szúrás körülbelül olyan fájdalmas, mint a normál vérminta - a páciens szükség esetén helyi érzéstelenítőt is kaphat.

Csontbiopszia

Az érintett csont feletti bőr helyi érzéstelenítése után az orvos kis bőrmetszést végez, és üreges tűt nyom a csontba. Ennek eredményeként egy csonthengert lyukasztanak ki, amely a tű belsejében marad, és vele együtt kihúzzák. A vérzés leállítása után a sebet steril vakolattal vagy varrattal lezárják.

Sentinel node biopszia

Azokat a nyirokcsomókat, amelyeket először érint a daganat terjedése, őrszem nyirokcsomóknak nevezzük. Ennek megállapítása érdekében az orvos néhány milliliter gyengén radioaktív anyagot (technéciumot) fecskendez be a fő daganat környékébe a daganat sebészeti eltávolítása előtt. Ez felhalmozódik a tumorsejtekben, terjed a nyirokrendszeren keresztül, és felszívódik az őrszem nyirokcsomóiban. Ott szondával kimutatható - az őrszem nyirokcsomóját azonosítják vele, és eltávolítható.

Az eltávolított nyirokcsomókat laboratóriumban vizsgálják. Ha nincsenek benne rákos sejtek, nagy a valószínűsége annak, hogy a daganat még nem terjedt el, és gyengédebben eltávolítható. Ha azonban az eltávolított őrszem nyirokcsomók rákos sejteket tartalmaznak, a tumor elvezetési területén lévő összes nyirokcsomót ki kell vágni.

Az agy sztereotaktikus biopsziája

Az orvos az úgynevezett sztereotaktikus gyűrűt fúrólyukakon keresztül rögzíti a beteg koponyájába érzéstelenítés alatt. Ennek meg kell akadályoznia a fej mozgását. Az agy gyanús területeiről készített számítógépes tomográfiai képek segítségével a számítógép meghatározza a szöget, amellyel a kanült be kell helyezni a koponyába a biopsziához. A sebész a kanül segítségével több mintát vesz különböző mélységekből az agy gyanús területén.

Biopszia: méh és méhnyak

A méhnyak biopsziáját jelzik, ha a kolposzkópia rendellenesen megváltozott felületet mutat. A beteg helyi érzéstelenítőt kap az eljáráshoz. Ezután az orvos apró csipeszt helyez be a hüvelybe a méhnyakhoz, és eltávolít egy apró szövetdarabot. Ezt követően mikroszkóp alatt megvizsgálják. A méh biopsziája ugyanezen elven alapul.

Placenta biopszia

A hasi bőr fertőtlenítése után az orvos egy vékony, üreges tűt átszúr ultrahangos ellenőrzés alatt, és a méhlepényhez vezeti. Az anyatorta sejtjeit a tűn keresztül szívják le. A laboratóriumban különböző betegségeket (például hemofíliát vagy cisztás fibrózist) vizsgálnak.

A placenta biopszia általában csak néhány percet vesz igénybe, és általában helyi érzéstelenítés nélkül is elvégezhető.

A biopszia értékelése

A szövet elvételét követően a mintát laboratóriumban megvizsgálja egy patológus. Először azonban a biopsziát előkezelik a degradációs folyamatok megelőzése érdekében. Ehhez először a vizet eltávolítják a szövetmintából alkoholfürdőkben. Ezután paraffinba öntjük, ostya vékony szeletekre vágjuk és befestjük. Ennek eredményeként az egyes struktúrák kiemelve jelennek meg, és mikroszkóp alatt elemezhetők.

A biopszia vizsgálatakor a patológus a következő pontokra figyel:

• Daganatos sejtek jelenléte a szövetmintában
• Méltóság fokozat (jóindulatú vagy rosszindulatú daganat)
• A daganat típusa
• A daganat érettségi foka (osztályozás)
• más sejtváltozások, például kórokozófertőzés vagy szöveti átalakulás

Milyen kockázatokkal jár a biopszia?

A biopszia kockázata az extrakciós módszertől függően eltérő. A szövetgyűjtés általános kockázatai a következők:

• Vérzés és véraláfutás a donor helyén
• Csíratelepítés és az extrakciós pont fertőzése
• Sebgyógyulási rendellenességek
• A tumorsejtek átvitele és áttétek képződése az eltávolító csatornában (ritka)
• A szomszédos szöveti struktúrák (például szervek, idegek) sérülése

Az ilyen kockázatok csökkenthetők a biopsziás tű behelyezésével, például ultrahang -ellenőrzés mellett, a beteg megelőző intézkedésként antibiotikumot kap, és megfelelően kezeli a szövet eltávolításából származó sebet (gondos sebhigiénia).

Mit kell figyelembe venni a biopszia után?

A biopsziát követő kezdeti időszakban betartandó szabályok a szövet eltávolításának típusától és az érintett szervtől függenek. A tűbiopsziák általában járóbeteg eljárások, így a vizsgálat után hazamehet.

Ha a biopsziát a műtét során végezték, akkor általában kórházban kell maradnia a nyomon követéshez. Ismételten, a kórházi tartózkodás időtartama a biopszia típusától függ; Kezelőorvosa elmagyarázza Önnek az utókezelést.

Rutinvizsgálat esetén két -három nap múlva megkapja a biopszia eredményét, különösen akkor, ha a rák gyanúját tisztázni kell. Ha speciális laboratóriumokban kell vizsgálatokat végezni, az szintén jelentősen tovább tarthat.

Címkék:  házi gyógymódok megelőzés utazási orvostudomány