Oltóanyaghiány

Florian Tiefenböck humán orvostudományt tanult az LMU Münchenben. 2014 márciusában csatlakozott ahoz diákként, és azóta orvosi cikkekkel támogatja a szerkesztőséget. Miután megkapta az orvosi engedélyét és a belgyógyászati ​​gyakorlati munkát az Augsburgi Egyetemi Kórházban, 2019 decembere óta a csapat állandó tagja, és többek között biztosítja a eszközök orvosi minőségét.

Florian Tiefenböck további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Időről időre szűk keresztmetszetek vannak a gyógyszerek szállításánál. Ez hatással lehet a vakcinákra is. Az Állandó Védőoltási Bizottság ilyen esetekben különböző megközelítéseket javasol. Ennek fő célja, hogy oltassa be azokat, akikre a legsürgősebben szükség van. Olvassa el itt, hogy mit okozhat a vakcinahiány, és kik az orvosok ezután az oltást.

Oltóanyaghiány: Miért fontosak az oltások?

A higiéniai intézkedések mellett a vakcinák a legfontosabb eszközök a fertőző betegségek elleni küzdelemben. A himlőt például globális oltási kampányokkal irtották ki. A gyermekbénulást és a kanyarót vakcinázással is sikeresen megfékezték.

A védőoltásoknak alapvetően két célja van:

• Az oltottak védelme (egyéni védelem)
• Az embertársak védelme az állomány immunitása révén (közösségi védelem): A beoltott személy legalább egy bizonyos ideig védett a betegség ellen, és így nem fertőzhet meg másokat.

A közösségi védelem azt jelenti, hogy azok, akik nem oltottak be, szintén kevésbé veszélyeztetettek. A védőoltások különösen fontosak a csecsemők és kisgyermekek, bizonyos foglalkozási csoportok, valamint a krónikus betegek és az idősek számára. Gyakran fogékonyabbak, és általában nehezebb bizonyos fertőzések kialakulása.

Ahhoz azonban, hogy ezeket a célokat elérhessük, fontos, hogy az emberek időben megkapják az oltásokat (pl. A megfelelő életkor). A Robert Koch Intézet (RKI) Állandó Oltási Bizottsága (STIKO) ezért vakcinázási ajánlásokat dolgozott ki. Megmondják, hogy mit, mikor és milyen gyakran kell oltani.

Oltáshiány: okai

Néha nem maradt elegendő vakcina a STIKO ajánlások végrehajtásához. A vakcinahiánynak több oka is lehet:

Fokozott kereslet: Különösen olyan válság idején, mint a 2020-as Sars-CoV-2 világjárvány, a szokásosnál többen érdeklődnek a védőoltások iránt. Még akkor is, ha az országok megváltoztatják oltási ajánlásaikat, ez megnövekedett kereslethez és ezáltal oltások hiányához vezethet.

Fokozott fogyasztás: Bizonyos válsághelyzetekben nemcsak a kereslet, hanem a szükséglet és ezáltal a vakcinák fogyasztása is nő. Ennek egyik példája a 2015 -ös európai menekültmozgalom: Sok egyértelmű oltási szabályozás nélküli országok áldozatát oltották be, ami oltóanyaghiányhoz vezetett.

Szállítási szűk keresztmetszetek: A vakcina előállítása és szállítása többször megszakad. Például az ipari balesetek, a regionális problémák, mint például a háborús cselekmények vagy a globális válság, például a koronavírus -járvány okozzák a vakcinák hiányát a szállítási problémák miatt.

Vakcina kivonása a piacról: Időnként egy gyártó úgy dönt, hogy kivonja oltóanyagát a forgalomból. Ennek oka például a megnövekedett minőségi követelmények, például a gyártóüzemben.

Túl magas költségek: A növekvő gyógyszerárak azt jelentik, hogy bizonyos oltóanyagok egyre szűkülnek, különösen a szegényebb országokban.

Túl kevés nyereség: A vakcinák néha kevés pénzt keresnek a gyógyszergyártó cégek számára - a fejlesztési és gyártási költségeket tekintve. Akkor túl kevés cég gyárt túl kevés oltást. Ha továbbra is nagy az igény, akkor oltásokból lesz hiány.

Illetékes hatóság

Németországban a Paul Ehrlich Intézet értesíti Önt, ha kevés a vakcina. A gyógyszergyárak maguk jelentik be az ellátás szűk keresztmetszetét, és tájékoztatják a hatóságokat, ha egy vakcina ellátási lánca legalább két hétre megszakad.

Azt, hogy hány oltás áll még rendelkezésre a bejelentés időpontjában, központilag nem rögzítik. Gyakran még mindig vannak készletek a gyógyszertári nagykereskedőkben, a klinikákon, az orvosi rendelőkben vagy a helyi gyógyszertárakban. Ez gyakran megnehezíti a vakcinahiány tényleges mértékének felmérését.

Oltóanyaghiány: mit tegyünk?

Ha hiányzik egy vakcina, az orvosoknak jól ki kell használniuk a még rendelkezésre álló vakcinákat. A STIKO segítséget nyújt. Ha oltóanyag -hiány van, a szakértők általában azt javasolják:

Alternatív vakcinák használata: Ha a jóváhagyott vakcina nem áll rendelkezésre, az orvosok hasonló vakcinákat használnak. Ezeket például alapértelmezés szerint nem alkalmazzák az érintett korosztályra, de hatékonyak is.

Kombinált vakcinák helyett egyszeri: Ha a kombinált vakcinákból hiány van, az orvosok helyett egyéni oltásokat használnak a megfelelő betegségek ellen. A betegnek ezután több oltást kell elviselnie, de még mindig védett. Ha az egyes oltóanyagok csak a tényleges kombinált oltás egy részére állnak rendelkezésre, az orvosok mindenképpen beadják őket. A többit később pótolják.

Alacsony vegyértékű a magas vegyértékű vakcinák helyett: Egyes oltások egyetlen kórokozó különböző típusai ellen hatnak. Jól ismert példa: a gyermekek pneumococcus elleni védőoltása. Van egy vakcina, amely 13 pneumococcus variáns (PCV13) ellen hat, és egy, amely tíz változatot (PCV10) tartalmaz. Ha a PCV13 nem áll rendelkezésre, az orvosok a PCV10 -et választják.

Az emlékeztető oltások elhalasztása: Az emlékeztető oltások megújítják az esetlegesen meggyengült immunvédelmet. Ha hiány van oltóanyagból, ezekre az ismétlésekre később kerül sor. De ne aggódjon: sokuknak még mindig megfelelő védő hatása van - még a frissítő kinevezés után is.

Minden oltás számít: Ha még mindig maradványok vannak az orvosi rendelőben, ezeket is beadják. Ez akkor is érvényes, ha előre látható, hogy a vakcinázási sorozat következő adagja nem adható be az oltások hiánya miatt. Sok oltással az oltottak védelmet építenek fel az első oltás után. A többi adagot főként az immunvédelem hosszú távú megerősítésére adják, és így azokat is megvédik, akik az első oltástól még nem voltak megfelelő hatással.

Oltóanyaghiány: ki kap oltást?

Általában az oltás mindenki számára fontos. De oltóanyaghiány esetén az orvosoknak el kell dönteniük, kinek adják át a fennmaradó készleteket. A STIKO itt is segítséget nyújt a döntéshozatalhoz. Ennek megfelelően a védőoltásokat csökkenő sorrendben kell megadni:

1. Biztosan oltatlan emberek (olyan vakcina kiválasztása, amely a lehető legtöbb kórokozót lefedi)
2. A veszélyeztetett emberek háztartási tagjai (gubóstratégia)
3. Erősítő oltás óvodásoknak
4. Erősítő oltás serdülők számára
5. Felnőtt emlékeztető oltások

Vakcinahiány: konkrét ajánlások

A STIKO szakértői nemcsak általános tanácsokat adnak. Rendszeresen frissítik az egyes vakcinák elleni oltóanyaghiányra vonatkozó konkrét tippjeiket is.

Oltóanyaghiány: övsömör elleni védőoltás

A vakcina hiánya a zsindely (herpes zoster) és az idegfájdalom elleni halott vakcinára vonatkozik. Az orvosok az oltást minden 60 éves és idősebb embernek ajánlják, olyan kockázati csoportoknak, mint a krónikus betegek 50 éves koruktól. Az övsömör elleni védőoltás két adag oltásból áll, két -hat hónapos időközönként.

Ha a zsindely elleni vakcina kevés, a STIKO azt javasolja, hogy a vakcinázási sorozat befejezéséhez használja a még rendelkezésre álló vakcina készítményeket. Az első oltást ezért csak akkor adják be, ha biztos, hogy a második oltás is megtörténhet a vakcinahiány ellenére.

Oltóanyaghiány: HPV -oltás

Van egy halott vakcina az emberi papillomavírus (HPV) ellen, amely kilenc típusú HPV ellen hat. A STIKO ajánlja a HPV elleni védőoltást minden kilenc és tizennégy év közötti lánynak és fiúnak. Két adag oltásból áll, öt hónapos különbséggel. Ha a távolság rövidebb, vagy ha a gyerekek 14 évesnél idősebbek, a szakértők három fecskendőt is javasolnak.

Ha ez a vakcina hiányzik, az orvosok a védőoltás többi részét elsősorban oltatlan gyermekeknek adják. A STIKO azt javasolja, hogy a gyermekeket a lehető legkorábban, és kezdetben csak egyszer oltják be a jobb immunválasz miatt. Amint a vakcina ismét rendelkezésre áll, további oltásokat kell adni. Elképzelhető alternatív vakcina alkalmazása is, amely kétféle HPV ellen hat.

Vakcinahiány: MMRV oltás

A kanyaró, mumpsz, rubeola és bárányhimlő elleni első oltás alkalmával az orvosok felosztották az oltást - legalábbis amikor a gyermekek elsődleges védőoltásáról van szó. Az MMR oltást a test egyik részének, a bárányhimlő oltást pedig a másiknak adják. A második oltáshoz azonban az orvosok kombinált vakcinát alkalmaznak mind a négy kórokozó (MMRV) ellen.

Vakcinahiány esetén előnye van: két MMRV oltás áll rendelkezésre Németországban. Ha az egyik már nem szállítható, az orvosok átváltanak a másikra. Ha a szűk keresztmetszet mindkét négyszeres vakcinát érinti, az orvosok külön -külön adnak be injekciót, mint az első oltáskor - egyszer a kanyaró, a mumpsz, a rubeola elleni vakcinát, és egyidejűleg a bárányhimlő elleni védőoltást a test különböző részein.

Oltóanyaghiány: pneumococcus elleni védőoltás

A gyermekek általában két oltást kapnak két és 14 hónapos kor között. Az orvosok vakcinát alkalmaznak 13 típusú pneumococcus (PCV13) ellen. A 60 éves és idősebb felnőttek szabványos vakcinázásban részesülnek 23 altípus (PPSV23) ellen. A kockázati csoportokra különleges szabályok vonatkoznak.

A tüdő, a középfül vagy az agyhártyagyulladás kórokozói elleni védőoltás gyakran hiányos volt, különösen válság idején. A STIKO ezt javasolja:

• Pneumokokkusz konjugált vakcina PCV13: Csak elsődleges vakcinázásra szolgál, legfeljebb két éves csecsemőknél. Ha a vakcina nem áll rendelkezésre, helyette a 10 vegyértékű konjugált vakcinát (PCV10) kell beadni.
• Pneumokokkusz poliszacharid vakcina (PPSV23): elsősorban immunhiányos embereknek, 70 éves és idősebb időseknek, valamint krónikus légzőszervi betegségekben szenvedőknek kell beadni.

Oltóanyaghiány: tetanusz / diftéria / pertussis / polio elleni védőoltás

A betegségek elleni alapimmunizálás már csecsemőkorban megtörténik - a Haemophilus influenzae B és a hepatitis B elleni védőoltásokkal együtt. Az orvosok négyszer adnak hatszoros oltást. Vannak további vakcinák a tetanusz, a diftéria és a pertussis ellen, mivel itt emlékeztető oltásokra van szükség. A gyermekbénulás serdülőkorban is megismétlődik - általában a másik három kórokozó elleni oltással együtt.

Különösen ezek az emlékeztető oltóanyagok újra és újra szűkösek lettek az elmúlt években. Az orvosok azonban számos különböző kombinált és egyszeri vakcinát adhatnak. Figyelnek a lehető legkevesebb tüskére is. A STIKO azt is javasolja, hogy a lehető legszélesebb körben alkalmazható vakcinákat kombinálják.

A védőoltások hiányának megszüntetése után a STIKO szokásos vakcinázási ajánlásai érvényesek. Erről oltási naptárunkban olvashat.

Címkék:  dohányzó Diagnózis magazin