"A kannabisz mellett még mindig van nyúl a kalapunkban"

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Fájdalom, bélgyulladás, hányinger, rák: a kannabisz elképesztően változatos hatású. Prof. Sven Gottschling, a fájdalom szakembere a NetDoctor beszélgetésben elmagyarázza, miért használja ezt a gyógyszert, és miért olyan fáradságos a terápiára való jelentkezés.

Prof. Dr. med. Sven Gottschling

A Saarlandi Egyetemi Kórház Palliatív Orvostudományi és Gyermekfájdalomterápiás Központjának főorvosa már több könyvet írt a palliatív orvoslás és a haldoklás, valamint a fájdalomterápia témakörében.

Gottschling professzor, a „Ki gyógyít, igaza van” című könyvében lenyűgöző példákat hoz fel azokról a betegekről, akiknek segíteni tudott a kannabisz kezelésében - és valóban nagyon különböző betegségekben. A kannabisz - pontosabban - hatóanyagai, a kannabinoidok egyfajta univerzális csodafegyver?

A kannabinoidok sem csodaszerek. Amikor a szivárványsajtó a kannabisz-alapú orvosság hihetetlen hatásairól és őrült hatásairól számol be, az általában nagyon eltúlzott. Ez azonban helyes: a kannabisz valójában sok kétségbeesett esetben segíthet, amikor nem tudunk előrelépni a hagyományos terápiákkal.

A kannabinoidokkal egy teljesen új kezelési lehetőség áll rendelkezésre.

Ez így van. Bizonyos értelemben nyulat húzunk ki a kalapunkból! Ebben az esetben a placebohatás minden bizonnyal szintén alátámasztja a hatást, a reményt, hogy végre jobb lesz egy új megközelítés.

Mikor használ kannabinoidokat?

Kezdetben főleg a kannabiszt használtuk tartalék drogként a rákos betegek számára - ha kemoterápia után súlyos hányingertől szenvedtek, vagy cachexia esetén étvágygerjesztésre.

Ez extrém, betegséggel kapcsolatos fogyás.

Jobb. Fokozatosan egyre több jelzést adtak hozzá. Például súlyos krónikus fájdalom, különösen idegfájdalom, amelyet egyébként nehéz kezelni. További lehetséges felhasználások a Tourette, az ízületi gyulladás, a súlyos görcsösség, például szklerózis multiplexben, de a krónikus bélgyulladás súlyos esetei is. És persze a palliatív gyógyászatban. A kannabisz sok jót tehet itt.

Hogyan lehet az, hogy egyetlen hatóanyag ennyi különböző betegség ellen hat?

Ez elsőre valóban furcsának tűnik. A kannabisz azonban olyan receptorokhoz kötődik, amelyek gyakorlatilag minden testszövetben - beleértve az agyat is - találhatók. Ez megmagyarázza, hogy miért olyan sokrétű a hatás. És hatással van a szervezet receptorrendszereire, amelyeket semmilyen más hatóanyag nem szabályoz.

Ez megmagyarázza, hogy a kannabisz miért segít, ha más drogok nem sikerülnek.

Még döntő előnye is van: kedves, különösen a légző- és kardiovaszkuláris centrumok nem rendelkeznek kannabinoid receptorokkal. Ez azt jelenti, hogy a túladagolás nem válik olyan gyorsan életveszélyessé, mint a fájdalomcsillapításban használt egyéb gyógyszerek esetében. Valójában egyetlen dokumentált haláleset sincs a világon orvosi kannabinoidok miatt. Ez az anyagok nagyon biztonságos osztálya.

Gyakran olvasható, hogy a kannabisz a rák ellen is hatékonynak mondható. Igaz ez?

Még mindig óvatosnak kell lennünk! De igen, valójában a legújabb tanulmányok bizonyítják, hogy a kannabisznak daganatellenes hatása lehet. És már vannak elképzelések arról, hogy ez hogyan működik. Az egyik példa az, hogy a kannabisz támogatja a rákos sejtek apoptózisát. Egy program indul el a tumorsejtben, amely elpusztítja.

Más tanulmányok azt sugallják, hogy a kannabinoidok fokozhatják a rákterápiák hatását.

Ez így van. A kannabinoidok nyilvánvalóan befolyásolhatják az úgynevezett tumor-menekülési jelenségeket. Néhány tumorsejt egyszerűen kiszivattyúzza azokat a kemoterápiás szereket, amelyeknek meg kell ölniük őket a sejt belsejéből. A kannabisz megakadályozhatja ezt - állapították meg a kutatók. Jelenleg azonban azt kell mondanunk: több klinikai vizsgálatra van szükségünk, de a megállapítások ugyanabba az irányba mutatnak.

A kezelés alatt mindig kövezettnek érzi magát?

Nem, erre figyelünk. Szinte kizárólag cseppeket vagy tablettákat használunk. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy a vérben egyenletes, körülbelül 10 nanogramm / ml THC hatóanyag -szintet érjünk el a vérben, ami teljesen elegendő a kívánt hatás eléréséhez. De ez messze az úgynevezett pszichotróp szint alatt van, így nem vált ki semmiféle mérgezést.

Ez azt jelenti, hogy az ember sem válhat pszichológiailag függővé.

Igaz, a kannabisz okozta pszichológiai függőség semmis ezeknél az adagoknál. Ott nem történik semmi. Ezért nincsenek a kábítószerek a feketepiacon: mindenki tudja, hogy nem fognak feltörni. Akkor senki sem akarja megvenni őket.

Mi van, ha gyógyászati ​​kannabiszt szívsz virág formájában?

Belélegezve használva 150-180 nanogramm / milliliter csúcsértéket érek el a vérplazmában. Igazán szórakoztató a fejben. A szabadidős fogyasztó pontosan erre törekszik. De végül is ez válthatja ki a pszichológiai függőségi jelenségeket.

Ennek ellenére az inhalációs terápiát orvosilag is alkalmazzák.

Legalábbis az én szemszögemből csak egyedi esetek fordulnak elő, amikor a virágterápia orvosi szempontból hasznos lehet. Például, ha valaki szenved a legrosszabb görcsöktől, amely nagyon gyorsan fel tud lőni. Ekkor profitál a hatás gyors hullámzásából. Kapszula vagy csepp esetén ez tovább tart. A legtöbb beteg jól kijön velük.

Mely betegek számára nem alkalmas a kannabisz?

Természetesen vannak ellenjavallatok is. A kannabisz tabu a terhesség és a szoptatás alatt, mert a gyermek deformitása lehetséges. Még akkor is, ha a beteg pszichózisban szenvedett, vagy családjában volt skizofrénia, rendkívül óvatosnak kell lennie ezzel kapcsolatban.

Gyermekgyógyászati ​​palliatív gyógyászati ​​szakemberként gyermekeket és serdülőket is kezel kannabissal. Kockázatos?

Fiatal felnőttkorig rendkívül óvatosnak és tájékozottnak kell lennie a kannabiszról. Ebben a korban az agy fejlődése még nem fejeződött be. Valószínűleg valódi kárt okozhat a kannabinoid terápiával, amelyet nem használtak gondosan és tudattal: például kognitív rendellenességek, tanulási nehézségek, kedvetlenség. Ezenkívül a pszichózis kockázata nő.

És mindezt az alacsony gyógyszerszint ellenére?

Valójában csak olyan példákról tudunk ilyen hosszú távú hatásokról, amikor a kannabiszt visszaélésszerűen fogyasztották a szabadidőben. Feltételezzük, hogy ez összefüggésben van ezekkel a magas hatóanyag -csúcsokkal a vérben. Eddig ezek egyike sem ismert az orvosi alkalmazás kis dózisú területén.

De azt sem lehet kizárni.

Nem, ezt nem lehet teljesen kizárni. Ennek ellenére úgy érzem, hogy az igény „csak ne adjon gyerekeknek!” Túlzó. Több száz gyermeket kezeltem az évek során, akár több év vagy akár évtized alatt. Egyszerűen nem látom az alacsony, ésszerűen orvosilag szabályozott adag negatív hatásait.

Tehát: füves dohányzás, nem - betegségek kezelése, igen?

Legalábbis ez igaz a fiatalabbakra. Ha 15 évesen füvet szív, nagy az esélye annak, hogy problémát okoz az agyában. Minden bizonnyal a kannabisz nem lehet divat drog minden fiatal számára, aki egy kis ADHD -val és alkalmi hátfájással küzd. Súlyosan beteg betegeknél azonban a kannabisz nagy segítséget jelenthet - még akkor is, ha még nagyon fiatalok.

Mit gondol a kannabisz általános legalizálásáról?

Mint mondtam: a kannabisznak jelentős hosszú távú következményei lehetnek magas hatóanyag-csúcsokkal. Ezért nem támogatom a teljes legalizáció követelését. Természetesen mehet és azt mondhatja: "Az alkohol sokkal veszélyesebb!" Persze ez igaz. De önmagában az a tény, hogy még több veszélyes anyagot kínálunk eladásra, nem lehet az oka annak, hogy más potenciálisan kockázatos anyagokat szabadon hozzáférhetővé tegyünk. A legtöbb embernek csak kicsi tervei vannak azzal kapcsolatban, hogy mit kezdhet vele.

2017 óta a kannabiszt minden szakorvos felírhatja. Külön engedélyre már nincs szükség. Ennek ellenére van egy probléma a gyakorlatban.

Valójában az összes kérelem 40 százalékát elutasítják, bár a törvények szerint erre csak indokolt egyedi esetekben van lehetőség. Ez óriási probléma! Az egészségbiztosítók minden eszközzel védekeznek. Például az orvosok kérdőíveket kapnak. Az egészségbiztosítók nagyon sikeresek ezzel a tagadási stratégiával: az orvosokat, akik csak egyszer vagy kétszer próbálják ki, kellően elriasztják. Azt mondják maguknak: "Soha többé nem teszek ilyet magamnak."

Miért működik ez így? Ennyire drágák a gyógyszerek?

A havi terápiás költségekről havi 300 és 1500 euró között beszélünk, ez egy szám. A biztosított összes gyógyszerköltségéhez képest ezek abszolút mogyorók.

Miért viselkednek ilyen lázadóan az egészségbiztosítók?

A probléma az, hogy itt precedens született. A politikusok először arra kényszerítették a törvény szerint az egészségbiztosítókat, hogy fizetniük kell egy olyan gyógyszerért, amelynek nincs sem jóváhagyási státusza, sem indikációs korlátozása. Az orvos ezt tetszés szerint felírhatja. Érthető, hogy ez egy észlelt gáttörés, egy horror forgatókönyv. Mert már nincs lehetőségük szabályozni.

Vényköteles kannabisz - előfeltételek

2017 óta virágokat, kivonatokat és mesterséges kannabinoidokat tartalmazó gyógyászati ​​készítményeket tartalmazó kannabiszt írhatnak fel a háziorvosok és a szakorvosok a kábítószer -előírások alapján. Az első recepthez az egészségbiztosító jóváhagyása szükséges. Az engedélyezés előfeltétele, hogy a beteg olyan súlyos betegségben szenvedjen, amelynek kezelésére nem áll rendelkezésre elismert orvosi terápia, vagy - az orvos véleménye szerint - a páciens különösen előnyös a kannabisz -kezelésben. Ezenkívül kilátásba kell helyezni, hogy időben, észrevehetően pozitív hatással lesz a betegség lefolyására vagy a súlyos tünetekre.

Címkék:  laboratóriumi értékek terhesség fogak 

Érdekes Cikkek

add