"Az életminőség szakemberei vagyunk"

Dr. Andrea Bannert 2013 óta dolgozik anál. A biológia doktora és az orvostudomány szerkesztője kezdetben kutatásokat végzett a mikrobiológiában, és a csapat szakértője az apró dolgokban: baktériumokban, vírusokban, molekulákban és génekben. Szabadúszóként dolgozik a Bayerischer Rundfunk és különböző tudományos magazinoknál, és fantasy regényeket és gyermekmeséket ír.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az élet akkor is érdemes lehet, ha él, még ha végleg beteg is. Sven Gottschling, a palliatív orvos szakembere a interjújában elmagyarázza, hogy ez miért nem ellentmondás, és hogyan lehet segíteni a haldoklóknak.

Prof. Dr. med. Sven Gottschling

A Saarlandi Egyetemi Kórház Palliatív Orvostudományi és Gyermekfájdalomterápiás Központjának főorvosa már több könyvet írt a palliatív orvoslás és a haldoklás, valamint a fájdalomterápia témakörében.

Mr. Gottschling, az „Élet az utolsó” című könyvében eloszlatja a halálról szóló különféle mítoszokat - mi a legnagyobb mítosz, amely kering?

Ez a haldoklás általában gyötrelmes. De ez teljes hülyeség. A fájdalomtól való félelmet valóban el lehet venni a gyógyíthatatlan betegektől. Az esetek több mint 90 százalékában enyhíthetjük a fájdalmat, hogy könnyen elviselhető legyen. És ez teljesen elviselhető mellékhatásokkal. Sokan aggódnak amiatt is, hogy csak kalapálni fognak előttük. Nem ez a helyzet.

Pedig az ember újra és újra horror forgatókönyveket hall. Ezt maga is megtapasztalta fiatal diákként Ida nagymamájával.

Sajnos, ami ténylegesen lehetséges, az nem történik meg a beteg érdekében, mert hiányzik a jó palliatív ellátás. A palliatív orvoslás csak a közelmúltban volt kötelező része az orvosi tanulmányoknak, a fájdalomgyógyászat pedig csak ez év óta. De ez azt is jelenti, hogy remélhetőleg ritkábban fordulnak elő ilyen szörnyű helyzetek a jövőben, mert a mai diákok olyan helyzetbe kerülnek, ahol döntenek.

Palliatív ellátás gyakorlójaként nem csak a fájdalomért vagy felelős.

Igaz, sokkal többre vagyunk kíváncsiak, mint a fájdalomra és más fizikai stresszekre. Mindig azt mondom, hogy az életminőség szakemberei vagyunk. Ezenkívül teljesítjük a kívánságokat, és sok mindent elviselhetőbbé teszünk.

Tudna mondani egy konkrét példát?

Egy fiatal anya gyomorfájásra ment a háziorvoshoz. Néhány nappal később egyértelmű volt: az egész has tele van daganatokkal, és már vannak áttétek az agyban. Együtt gondolkodtunk azon, hogy mit hagyhatna hároméves gyermekének, hogy ne felejtse el anyját. Ezután mesélt történeteket az életéből, én és a munkatársaim kisbetűvel írtuk le őket, és fényképeztünk. Az apa később átadhatja őket a gyermeknek. A nő halála után is tartottuk a kapcsolatot a családdal. És például elmagyarázni az apának, hogyan kell viselkednie a gyerekkel ebben a helyzetben.

Hogyan magyarázza meg a halált egy gyermeknek, vagy talán azt is, hogy annak magának kell meghalnia?

Az életkortól függ. Egy három év alatti gyermeknek egyáltalán nincs fogalma a halálról. Más szóval, teljesen normális, hogy minden nap az ágyhoz sétálok, és a takaró alá nézem, hogy anya most visszatért -e. Ezt tudnod kell, különben megőrülsz. Még az óvodás korban is a halál valami nagyon homályos és visszafordítható. Ezért a fiatalabb gyerekek nem félnek annyira a haláltól.

Tehát nyíltan és őszintén kell beszélnie a gyerekekkel a témáról?

Igen. Igazságos, hogy a lehető leghamarabb elmondjuk a gyerekeknek, hogy az anya vagy apa haldoklik. A legjobb védelem a gyermek teljes körű integrálása, például a temetés tervezése során. Még ha jó szándékkal történik is, hogy távol tartsák a gyermeket a haláltól, az csak traumát okoz. Például fontosnak tartom, hogy a gyermek újra láthassa a haldokló személyt, és elbúcsúzzon.

Sokan otthon szeretnének meghalni. Hogyan lehet ezt megvalósítani?

2007 óta világszerte egyedülálló, fantasztikus törvényünk van Németországban: Mindenkinek joga van az otthoni palliatív ellátáshoz. Ezt az úgynevezett speciális járóbeteg-palliatív ellátó csoportok végzik. Ez azt jelenti, hogy ha bármilyen problémája van éjjel háromkor, akkor szakképzett orvos jön és segít. A költségeket az egészségbiztosító fizeti.

És ez működik?

Sajnos túl ritkán. Ez a törvény kilenc évvel ezelőtt lépett hatályba. Ennek ellenére még mindig nincs országos lefedettség. Ez annak is köszönhető, hogy a palliatív gyógyszert olyan rosszul fizetik. Egy másik ok, amiért még mindig kevés ember hal meg otthon: Társadalmunk megváltozott. Egyre több idős ember él egyedül, vagy a fiuk messze van New Yorkban. Természetesen nagyon nehéz egyedül meghalni otthon.

A hozzátartozóknak gyakran vannak fenntartásaik is. Melyek a legnagyobb hamisítványok, amelyekbe bele lehet lépni, ha a végtelenül beteg betegekkel foglalkozunk?

Fontos, hogy nyitott és hiteles legyél. A legnagyobb hiba az, hogy túlságosan agyal a helyzeten. Aztán megesik, hogy valaki megveregeti a haldokló vállát, és azt mondja: „Ezt megteheti! „Ne hagyja abba a harcot.” Ez óriási terhet jelenthet annak, aki hamarosan meghal. Vagy mindenki csak lopakodik és suttog. Sok halálosan beteg ember joggal találja ezt hátborzongatónak.

Hogyan tudnád jobban csinálni?

A legjobb, ha őszinte leszek, és azt mondom: „Nem is tudom, mit mondjak most. Én is teljesen tehetetlennek érzem magam ebben a helyzetben. „Akkor a végtelenül beteg kívánhat: Néhányan beszélni szeretnének súlyos helyzetükről. Mások szívesebben beszélnek újra a legfrissebb foci eredményekről.

Könyvében az eutanázia kérdésével is foglalkozik. Mi zavar a nyilvános vitában?

Amikor az emberek halála kívánságával fordulnak hozzám, sok időt szánok rá, és elmagyarázom nekik a palliatív orvoslás lehetőségeit. Legtöbbjük számára az öngyilkossággal kapcsolatos kétségbeesett gondolatok nagyon gyorsan eltűnnek, ha elveszi a kínzó fájdalom rémületét.

Ezért tartom cinikusnak az egész vitát. Inkább bővítsük a palliatív ellátást, és beszéljünk arról, hogy mit tehetünk a végtelenül beteg emberekért. És ez nem csak őket törli.

Az aktív eutanázia ma már megengedett néhány szomszédos országunkban is.

Jobb. Belgiumban vagy Hollandiában nem is kell életet korlátozó betegségnek lennie ahhoz, hogy eutanáziát kapjon! Elég egy mentális betegség, amelytől súlyosan szenvednek. Még mindig sok mindent lehet tenni a mentális betegségekkel! Borzasztónak tartom az ilyen hozzáállást. És mit tesz az ilyen hozzáállás a gondozásra szoruló öregeinkkel? Eljutunk -e valamikor arra a pontra, hogy mindenki, aki már nem igazán képes arra, hogy injekciót kell kapnia?

Törődik betegei halálával, és ha igen, hogyan birkózik meg vele?

A betegeim halálának meg kell érintenie, különben abba kell hagynom a munkát. Mert az ellátás csak akkor működik, ha megengedem a sok közelséget. Ennek ellenére folyamatosan emlékeztetnem kell magam, hogy nem a lányom vagy az anyám hal meg. Ezt hívjuk szakmai közelségnek. Ez azt jelenti, hogy minden palliatív ellátást végző szakembernek védőmechanizmusokra is szüksége van. Sokat nevetünk, és csapatként beszélünk tapasztalatainkról. Személy szerint nagyon élvezem a heavy metal hallgatását. Ha az ellátás után nagyon rosszul érzem magam, beszállok a kocsiba, és hagyom, hogy kiabáljanak öt percig. És akkor ismét működik.

Könyvtipp: Prof. Dr. med. Sven Gottschling és Lars Amend: "Élj a végsőkig - mit tehetünk, hogy jól meghaljunk", FISCHER papírkötés, 2016.

Gottschling mindennapi munkásságának számos konkrét példájával megható módon kelti életre a halál témáját. A szerző arra buzdítja az embereket, hogy foglalkozzanak a haldoklással, és könnyen érthető nyelven elmagyarázza, mi válhat fontossá az élet végén.

Címkék:  tizenéves szexuális partnerség dohányzó 

Érdekes Cikkek

add