Akne inversa

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Sophie Matzik szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az akne inversa (Acne inversa) olyan bőrbetegség, amelyben kiterjedt gyulladás lép fel, különösen a hónaljban és a nemi szervekben. Kísérik a genny felhalmozódása és erős fájdalom. Ha nem kezelik, a pattanások fordítva krónikussá válhatnak, és jelentősen csökkenthetik az érintettek életminőségét. Itt mindent elolvashat, amit az akne inversa okairól és tüneteiről, a terápiáról és a prognózisról tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. L70

Mi az akne inversa?

Az akne inversa (Acne inversa) gyulladásos bőrbetegség, amely elsősorban azokat a területeket érinti, ahol a bőrredők könnyen kialakulnak. Ezek például a hónalj és a nemi régió. Ez kiterjedt gyulladáshoz, genny felhalmozódásához, tályogokhoz és észrevehető hegekhez vezet. Ezenkívül a bőrről más szervekhez (fistulák) összekötő csatornák is kialakulhatnak. Ha nem kezelik, az akne inversa egyre jobban terjed, és krónikus lefolyású lesz. Végső soron az érintett területek teljes bőre és bőr alatti zsírszövete érintett lehet.

A súlyos betegség a mai napig kevéssé ismert, mivel nagyon kevesen szenvednek tőle. A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki akne inversa, mint a férfiaknál. A legtöbb esetben a betegség a pubertás után és 30 éves kor előtt jelenik meg először.

Egyébként: Sok esetben az inverz akne az ismertebb acne vulgarisszal együtt fordul elő.

Akne inversa: tünetek

Akne inversa esetén kezdetben csak a hajgyökerek és a hozzájuk tartozó faggyú- és verejtékmirigyek gyulladnak meg az érintett bőrfelületeken. Tapintható csomók és duzzanatok képződnek, amelyek megnagyobbodott mitesszerekhez hasonlítanak. A gyulladással összefüggő faggyú- és verejtékváladék-elmaradás idővel a gennyek (tályogok) felhalmozódásához vezethet a verejtékmirigyek területén. A mirigyszövet megsemmisül. Az elágazó csatornák mélyebb szövetrétegekbe vagy a test felszínébe (fistulák) alakulhatnak ki. A gennyek felhalmozódása spontán kiürülhet, és gennyet, faggyút vagy rossz szagú váladékot szabadíthat fel. Néhány év elteltével az érintett régiókat általában a korábbi gyulladásos gócokból származó nagy számú heg jellemzi.

A pattanásos inversa patológiás folyamatai a következő testrégiókat érintik:

• Hónalj
• Megengedni
• Genitális régió
• Hashasadékok
• Ráncok a női mell alatt

Akne inversa: hatások és következmények

A fizikai tünetek miatt a pattanásos inversa betegek életminősége súlyosan károsodott. Ezenkívül a betegségnek más hatásai is lehetnek, amelyek negatívan befolyásolják az érintettek mindennapi, szakmai és párkapcsolati életét. Ebbe beletartozik:

• fájdalmak
• alvászavarok
• A mozgás korlátozása
• Elhízottság
• Undor
• A szégyenérzettel kapcsolatos elcsúszási problémák
• Nedvességérzet, ruhák szennyeződése (genny evakuálása esetén)
• A lágyrészek duzzanata a bőr alatt a nyirokrendszeri rendellenesség miatt (lymphedema)
• korlátozott teljesítmény
• A szexuális élet károsodása
• Félelem a másodlagos betegségektől: vérszegénység, daganatok kialakulása a végbélnyílás és a nemi szervek területén
• Félelem a stressztől a családban / a társadalmi környezetben
• Félelem a munkanélküliségtől / anyagi problémáktól
• Félelem a genetikai megterheléstől / öröklődéstől

Akne inversa: okok és kockázati tényezők

A pattanások inverze pontos okai még nem ismertek. A szakértők azonban azt gyanítják, hogy az immunrendszer zavarai és a hormonális hatások szerepet játszhatnak a súlyos bőrbetegségek kialakulásában. Ezenkívül úgy tűnik, hogy egyesek örökletes hajlamúak a pattanások inverzére.

Az bizonyos, hogy bizonyos tényezők kiválthatják vagy súlyosbíthatják a bőrbetegséget. Ezek a kiváltó tényezők a következők:

• Dohányzás (nagyon fontos kiváltó tényező a pattanások inverzében!)
• súlyos túlsúly (elhízás)
• Stressz és mentális stressz
• izzad
• mechanikai irritáció (pl. szűk ruházat miatt)
• Testszőr eltávolítása (borotválkozás)
• a szőrtüszők bakteriális kolonizációja (különösen Staphylococcus aureus esetén)

Ezenkívül gyakran van kapcsolat az akne inversa és néhány más betegség, például a gyulladásos bélbetegségek, fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn -betegség között.

Akne inversa: vizsgálatok és diagnózis

Gyakran évekbe telik, mire diagnosztizálják az akne inverzát. Ez például annak köszönhető, hogy sok szenvedő ember szégyenérzete miatt későn megy az orvoshoz. Ezenkívül a betegség annyira ritka, hogy sok egészségügyi szakembernek kevés tapasztalata van vele, ezért nem állítja fel azonnal a helyes diagnózist.

A bőrváltozások tisztázása érdekében az orvos először egy beszélgetésben összegyűjti a beteg kórtörténetét (anamnézisét). Ehhez minden tünetet és panaszt részletesen leírt, és megkérdezi, mióta léteznek. Azt is megkérdezi a pattanások inversa fontos kockázati tényezőiről, például arról, hogy más családtagok rendelkeznek -e bőrbetegséggel, és dohányzik -e a beteg. Az orvos mérni fogja a beteg súlyát és magasságát is, hogy meghatározza testtömeg -indexét (BMI). A dohányzás mellett a túlsúly egy másik fontos kiváltó tényező az akne inverzában.

Ezt fizikális vizsga követi. Például az orvos alaposan megvizsgálja a bőr elváltozásait és megvizsgálja a szövetet. Szonda segítségével minden fistulát alaposabban megvizsgálhat. Az orvos általában vérmintákat is vesz, hogy meghatározza a gyulladásos paramétereket, például a vér ülepedését és a C-reaktív fehérjét.

A bőrfelületről származó kenetek és a mélyebb szövetrétegekből származó minták a kórosan megváltozott bőrfelületeken szintén informatívak lehetnek. A bennük található kórokozók a laboratóriumban kimutathatók.

A képalkotó eljárások segítségével az orvos meghatározhatja a betegség vagy a fistula mélységét. Ultrahangos vizsgálatokat és mágneses rezonancia képalkotást (mágneses rezonancia képalkotás, MRI) alkalmaznak.

Megjegyzés: Vizsgálatai során az orvosnak ki kell zárnia más, hasonló tünetekkel járó betegségeket, például az akne fordítottját. Ide tartozik például a visszatérő szőrtüszőgyulladás (folliculitis), egyetlen szőrtüsző (furuncle) vagy több szomszédos szőrtüsző (karbuncle) mély, gennyes gyulladása és a bőr tuberkulózisa.

Akne inversa: kezelés

Az akne inversa kezelése nehéz, és a betegség stádiumától (súlyosságától) függ. Néha a gyógyszeres kezelés enyhítheti a tüneteket, és tünetmentes, vagy legalábbis tünetmentes szakaszokat adhat a betegnek. Gyakran azonban nem lehet elkerülni a sebészeti beavatkozásokat. Általánosságban: Az akne inversa kezelése a bőrbetegségekre szakosodott orvosi központokban történik. Németországban ez magában foglalja az összes nagyobb bőrgyógyászati ​​klinikát és plasztikai sebészeti központot.

Gyógyszerek akne inversa

A helyi sebkezeléshez antiszeptikus (antimikrobiális) készítményeket használnak, például oldatok vagy kenőcsök formájában (például polihexaniddal, oktenidinnel vagy PVP-jóddal).

Ezenkívül az orvos gyakran ír fel antibiotikumokat a bakteriális fertőzések kordában tartására, ami jelentősen befolyásolhatja a pattanások inverzáját. A hatóanyagok kiválasztása a kenetekben és szövetmintákban kimutatott csíráktól függ. Például klindamicin, rifampicin és tetraciklinek állnak rendelkezésre. Helyileg alkalmazzák vagy tabletta formájában veszik fel.

A pattanások súlyosabb eseteit néha az úgynevezett TNF-gátló adalimumabbal (TNF = tumor nekrózis faktor) kezelik. Ez egy biotechnológiailag előállított monoklonális antitest, amely lelassíthatja az immunrendszer gyulladásos folyamatait. Ezért például reumatoid artritisz, pikkelysömör, Crohn -betegség, fekélyes vastagbélgyulladás és más autoimmun betegségek kezelésére is alkalmazzák.

Az antiandrogéneket időnként felírják akne inverz nőknek. Gátló hatással vannak a férfi nemi hormonokra, amelyeket a női testben is kis mennyiségben termelnek. Ez pozitív hatással lehet a betegség lefolyására.

Más gyógyszereket, például a kortikoszteroidokat ("kortizon") vagy az acitretint ritkábban használnak a pattanások inverzájának kezelésére.

Sebészeti kezelés

Sok esetben a pattanásos inverz műtétet is igényel. Az orvosnak gyakran gyulladásos gócokat kell megnyitnia: a keléseket (tályogokat) feldarabolják, kiürítik és antibiotikumokkal leöblítik.

A legtöbb esetben a fejlett akne inversa csak hosszú távon gyógyítható a bőr beteg területeinek sebészeti eltávolításával. A hiba méretétől és a meglévő sebgyógyulási rendellenességektől függően három lehetséges sebkezelési lehetőség létezik:

1. Másodlagos gyógyulás: Itt a seb széleit összevarrják, és a felületen heg képződik. A másodlagos gyógyítás különösen alkalmas kisebb bőrfelületekre.
2. Közel a lebenynél: Egy közeli lebenyben az egészséges bőr eltávolításra kerül a területről, hogy lezárja a sebet. A sebésznek gondoskodnia kell arról, hogy a bőrben kialakuló feszültség ne korlátozza a mobilitást.
3. Osztott bőrátültetés: A hasított bőrátültetés esetén az egészséges bőrt eltávolítják például a fej hátsó részéről vagy a combról, és a sebbe helyezik. Az a terület, amelyről a bőrt eltávolították, önmagában gyógyul, mint a kaparás.

Egyéb terápiás intézkedések

A lézeres terápiákat (még mindig) ritkán alkalmazzák pattanásos inverzák esetén, például a beteg szövetek eltávolítására vagy sugárterápiára.

Függetlenül attól, ahogyan az akne inverzát kezelik - a terápia sikere attól is függ, hogy el lehet -e kerülni a kiváltó tényezőket. Mindenekelőtt a betegeknek nem szabad dohányozniuk, és kerülniük kell a túlsúlyt.

Akne inversa: prognózis

Ha nem kezelik, az akne inverzája krónikus állapotgá alakulhat, amely súlyos fájdalommal és az életminőség jelentős romlásával jár. Az érintettek közül sokan kivonulnak a társasági életből, és vannak, akiknél depresszió is kialakul. Ezért nagyon fontos, hogy egy tapasztalt bőrgyógyász korai stádiumban megvizsgálja és kezelje, ha gyanítja a pattanások inverzét.

Címkék:  elsősegély Menstruáció bőrápolás