Frontotemporális demencia

Frissítve

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A frontotemporális demencia (FTD) a demencia ritkább formája. Korábban Pick -kórnak vagy Pick -kórnak hívták. A demencia más formáival ellentétben a memória itt nagyrészt megmarad. Ehelyett az FTD betegek kóros és antiszociális viselkedést mutatnak. A frontotemporális demencia csak a továbbiakban hasonlít az Alzheimer -kórhoz. A frontotemporális demenciáról itt olvashat bővebben: okok, tünetek, diagnózis és terápia!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. G31

Frontotemporális demencia: leírás

A frontotemporális demencia (FTD) kifejezést köznyelven használják olyan betegségek csoportjára, amelyek fő tünetei a személyiség, a társadalmi viselkedés és a nyelvi készségek megváltozása. Ennek a betegségcsoportnak a szakkifejezése valójában a frontotemporális lobar degeneráció (FTLD). Szigorúan véve az FTD csak az FTLD részformája. Összesen három ilyen űrlap létezik:

1. Frontotemporális demencia (FTD)
2. Szemantikai demencia
3. Progresszív, nem folyékony afázia

Ebben a cikkben is a frontotemporális demencia kifejezést egyszerűsített formában használják a frontotemporális lobar degenerációkra.

Frontotemporális demencia: gyakoriság

A frontotemporális demencia a demencia ritka formája. Becslések szerint az összes demencia három -kilenc százalékát teszi ki. A betegség átlagosan 50-60 éves kor között tör ki; A kezdő korosztály azonban nagyon széles: 20-85 év. Tanulmányok szerint a frontotemporális demencia férfiaknál és nőknél egyaránt gyakori.

Frontotemporális demencia: tünetek

A frontotemporális demenciában az agy homlok- és halántéklebenyében lévő idegsejtek elpusztulnak. A tünetek többek között attól függenek, hogy a kisagy melyik részében halnak meg az idegsejtek.

Frontotemporális demencia szűkebb értelemben

A frontotemporális demencia alformájában elsősorban a beteg személyisége és személyközi viselkedése változik. A fő tünetek itt a következők:

• felületes, gondtalan, koncentrálatlan és meggondolatlan viselkedés
• A kötelességek elhanyagolása
• csökken a család és a hobbi iránti érdeklődés
• Apátia, kedvetlenség és apátia
• néha fokozza a tapintatlanságot másokkal szemben, ingerlékenységet és agresszivitást
• gyakran a társadalmi normák megsértése
• néha furcsa rituálék és ismétlődő viselkedések
• Sóvárgás (különösen az édességek iránt) és bizonyos ételek nagy előnyben részesítése
• A fizikai higiénia figyelmen kívül hagyása
• alig van betekintés a betegségbe (vagyis a betegek egészségesnek tartják magukat)

A további tanfolyam során a frontotemporális demencia beszédzavarokhoz (a teljes csendig) és memóriazavarokhoz vezet. Ez utóbbiak azonban hosszú ideig nem olyan súlyosak, mint az Alzheimer -kórban.

A betegek egyre nehezebben birkóznak meg a mindennapi élettel. Inkontinencia és néha neurológiai tünetek, például Parkinson -kór (járási zavar, mozgászavarok) és nyelési zavar (dysphagia) fordulnak elő.

Az utolsó szakaszban a frontotemporális demencia az ellátás teljes szükségletéhez vezet.

Szemantikus demencia és progresszív nem folyékony afázia

Az FTLD másik két alformája esetében a nyelv és a nyelvértés zavarai vannak előtérben. A beteg személyisége és viselkedése azonban itt is változhat.

A szemantikai demenciában szenvedők egyre inkább elfelejtik a szavak jelentését: a szókincsük csökken, de az érintettek továbbra is folyékonyan és nyelvtanilag helyesen tudnak beszélni. Később már nem ismerik fel az ismerős arcokat. Általában a beteg személyisége és viselkedése is megváltozik.

A progresszív, nem folyékony afáziát kifejezett szókereső zavarok jellemzik. A betegek nehezen beszélnek, gyakran nyelvtani vagy kiejtési hibákat követnek el. Másrészt az agy olyan funkciói, mint a memória, a gondolkodási készségek, a tájékozódás és a funkcionalitás, hosszú ideig megmaradnak a mindennapi életben.

Frontotemporális demencia: okok és kockázati tényezők

A frontotemporális demenciát az idegsejtek elvesztése jellemzi a homloklebenyekben és a két halántéklebenyben. A legtöbb esetben nem pontosan ismert, hogyan történik ez. A betegek körülbelül tíz százalékánál azonban a frontotemporális demenciát bizonyos gének változásai (mutációi) váltják ki. Akkor több vérrokon is hasonló betegségeket mutathat.

Az ilyen mutációkon kívül a frontotemporális demencia kockázati tényezői a mai napig nem ismertek.

Frontotemporális demencia: diagnózis

A frontotemporális demenciát nem könnyű diagnosztizálni. Ha kezdetben elsősorban a személyiség és a viselkedés megváltozása révén nyilvánul meg, gyakran összetévesztik az olyan mentális zavarokkal, mint a depresszió, a kiégés, a skizofrénia vagy a mánia. Előrehaladott stádiumban az FTD alig különböztethető meg az Alzheimer -demenciától.

Mint általában a demencia gyanúja esetén, a diagnózis elsősorban a kórtörténet (anamnézis), a fizikai vizsgálat és a pszichológiai tesztek (demencia tesztek) alapján történik. Ezenkívül, ha lehetséges, az orvos rokonai leírják a beteg személyiségének és viselkedésének változásait.

A frontotemporális demencia következtében a frontális és a temporális lebenyben lévő agyszövet zsugorodik (az idegsejtek elhalása miatt). Ez a zsugorodás (sorvadás) képalkotó eljárásokkal bizonyítható. Számítógépes tomográfiát (CT) és mágneses rezonancia tomográfiát (mágneses rezonancia tomográfia, MRT) alkalmaznak.

A sejthalál miatt a betegség során csökken a homlok- és halántéklebeny energiafogyasztása (cukorfogyasztása). Ez a megváltozott anyagcsere aktivitás kimutatható pozitron emissziós tomográfiával (PET).

Nincsenek speciális laboratóriumi vizsgálatok, amelyekkel a frontotemporális demencia megbízhatóan kimutatható lenne. Mindazonáltal mintát lehet venni az agyi gerincvelő folyadékából (likőr) (ágyéki lyukasztás), és meg lehet határozni olyan fehérjéket, mint a teljes harmat vagy a béta-amiloid. Ez néha segíthet megkülönböztetni a frontotemporális demenciát az Alzheimer -demenciától - Alzheimer -kór esetén ezen fehérjék folyadékkoncentrációja jellegzetes módon változik.

Ha már vannak vérrokonok FTD -vel, a genetikai vizsgálat veleszületett okot tárhat fel.

Frontotemporális demencia: kezelés

Nincs olyan gyógyszer, amely kimutatták, hogy segít a frontotemporális demencia tünetein. Néhány beteg előnyös az úgynevezett szerotoninerg antidepresszánsok (például citalopram, szertralin) alkalmazásával: Ezek a hatóanyagok hajtóerőt fokozó hatást fejtenek ki. Ha a frontotemporális demenciát erős nyugtalanság és agresszivitás kíséri, neuroleptikumokkal, például melperonnal, kvetiapinnal vagy olanzapinnal lehet próbálkozni.

Az FTD nem gyógyszeres kezelése

A nem gyógyszeres intézkedések nagyon fontosak a frontotemporális demencia kezelésében. Minden egyes esetben eldöntik, hogy melyik intézkedés a legértelmesebb a beteg számára. Például a sport segíthet a fokozott agresszivitás ellen. Ha a frontotemporális demenciát elvonulás és apátia kíséri, különösen ajánlott a zene, a tánc és a művészetterápia.

Frontotemporális demencia: lefolyás és prognózis

A frontotemporális demencia jelenleg nem gyógyítható. A tünetek megjelenése után átlagosan nyolc évbe telik, amíg a betegek meghalnak. A frontotemporális demencia azonban szokatlanul gyorsan (a betegség időtartama kb. Két év) vagy nagyon lassan (kb. 15 év) is előrehaladhat.

Címkék:  alkohol dohányzó változás kora