Hólyaggyulladás

Marian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A hólyagfertőzés (szintén cystitis vagy cystitis) kellemetlen: Az égő érzés vizeléskor és a gyakori vizelés tipikus tünetek, amelyek bajt okoznak az érintetteknek. Az esetek túlnyomó többségében a hólyaghurut ártalmatlan és gyorsan megszűnik. Olvassa el itt, hogy mely tünetek cystitist is jeleznek, ki különösen veszélyeztetett, és milyen kezeléssel lehet megszabadulni tőle!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. N30

Cystitis: Gyors útmutató

  • Tünetek: gyakori, fájdalmas vizelés kis mennyiségű vizeletben, görcsszerű fájdalom a hólyagban, gyakran kellemetlen szagú, zavaros vizelet, ritkán vér, néha láz
  • Kezelés: különösen terhes nőknél és visszatérő bakteriális gyulladásos antibiotikumok esetén, ha szükséges a korábbi csírameghatározás után
  • Otthoni gyógymódok: igyon sokat (> 2l / nap), speciális ponyvát és vese teákat, forró vizes palackot (enyhíti a görcsöket), meleg lábfürdőt, áfonyát, nasturtiumot, nyírfajdot vagy tormagyökeret.
  • Kiket érint? Különösen a lányok és a nők (rövidebb húgycső!), A kockázat nő a terhesség alatt és a menopauza után; fiúknál / férfiaknál ritkán, akkor gyakran bonyolult lefolyású (fontos az ok kutatása!).
  • Okai: leginkább baktériumok, néha gombák, paraziták vagy vírusok, ritkán gyógyszerek vagy más külső tényezők
  • Kiváltó ok: baktériumok terjedése az anális régióból, gyakori szexuális kapcsolat (nőknél), áramlási akadályok a húgycsőben, gyakran használt vagy hosszú fekvésű húgyúti katéterek, anyagcsere (cukorbetegség) és immunbetegségek
  • Lehetséges szövődmények: emelkedő húgyúti fertőzés, vesegyulladás (medence), vérmérgezés (urosepszis), mellékhártya gyulladás (férfiaknál), hegesedés a hólyagban / zsugorodott hólyagban
  • Figyelem: terhesség alatt valószínűleg megnövekedett a vetélés, a terhességi mérgezés és a születési súly csökkenésének kockázata, ezért mindig kezelje!

Cystitis - tünetek

Az enyhe hólyagfertőzések néha csak kissé észrevehetők. A gyakori (szövődménymentes) cystitis klasszikus jelei a vizeléskor jelentkező fájdalom (alguria), amely általában égő érzésként érezhető, valamint a gyakori vizelési inger, és csak kis mennyiségű vizelet távozik (pollakiuria).

Gyakran ezek az egyetlen panaszok. Vannak azonban több olyan tünetek, amelyek hólyagfertőzésre utalnak, és amelyek különböző tényezők (egyidejű betegségek, kórokozó típusa) miatt többé -kevésbé hangsúlyosak, vagy egyáltalán nem lehetnek. A leggyakoribb tünetek, de soha nem mindegyik együtt, a következők:

  • Fájdalmas vizelés
  • vizelési nehézség (dysuria)
  • gyakori vizelési szükséglet
  • fokozott éjszakai vizelés iránti igény (nocturia)
  • Fájdalom a hólyag területén (szuprapubikus fájdalom)
  • A hólyag görcsös, fájdalmas összehúzódása erős vizelési ingerrel (tenesmus)

Vannak más jelek is, amelyek hólyagfertőzésre utalhatnak:

  • Időnként a vizelet zavarosnak és / vagy kellemetlen szagúnak tűnik.
  • A nők fokozott váladékot (fluort) tapasztalhatnak, ha a fertőzés a hüvelyre terjed.
  • Hátfájás akkor fordulhat elő, ha a gyulladás a vesékre vagy férfiaknál a prosztatára terjed.
  • Néha láz is van (ritkán egyszerű hólyaggyulladással.
  • A vizelési inger olyan hirtelen és kényszerítő lehet (feltétlenül szükséges a vizelés), hogy a beteg nem tud időben eljutni a vécére (sürgető inkontinencia).
  • Ritka esetekben látható vér jelenik meg a vizeletben. Másrészt gyakoribb a szabad szemmel nem látható vér (mikrohematuria).
  • - Ha hólyagfertőzése van, igyon sokat!

    Három kérdés

    Dr. med. Massimo Lombardo,
    Nőgyógyászati ​​és szülészeti szakorvos

  • 1

    Hogyan lehet gyorsan ellensúlyozni a cystitist?

    Dr. med. Massimo Lombardo

    A legfontosabb szabály: igyál sokat! Lehetőleg víz vagy tea. Az áfonya nagyon koncentrált formában is hasznos lehet. Az ilyen anyagok, amelyek savanyítják a vizeletet, megfosztják a baktériumokat az élőhelytől. Jó folyadékellátással együtt ez gyakran elegendő lehet a cystitis lelassításához.

  • 2

    Mikor kell elkezdeni az antibiotikumok szedését?

    Dr. med. Massimo Lombardo

    Szerintem helytelen túl gyorsan antibiotikumot adni. Ennek ellenére vannak olyan körülmények, amikor sürgősen szükség van a gyógyszerre. Például, amikor a fájdalom az oldalát érinti, és a beteg veséje veszélyben van. Még akkor is, ha a cystitist nem lehet természetes eszközökkel megfékezni, az antibiotikumok segíthetnek. Az immunhiányos és idős betegek számára előnyös lehet az antibiotikumok korai alkalmazása.

  • 3

    Megakadályozhatom a következő cystitist?

    Dr. med. Massimo Lombardo

    Igen: sokat inni! Minél több folyadékot iszik, annál kisebb az esélye, hogy a baktériumok megtelepednek a húgyutakban. Általában kimutatták, hogy a sokat ivó embereknél kevesebb a gyulladás. Győződjön meg arról is, hogy a nemi szervek területén megfelelő környezet áll rendelkezésre a tejsavbaktériumok számára. A cystitis elleni védőoltás szintén hasznos lehet. Itt tanácsot adhat orvosának.

  • Dr. med. Massimo Lombardo,
    Nőgyógyászati ​​és szülészeti szakorvos

    A nőgyógyász dr. med. Massimo Lambardo 2007 óta vezeti CentroGyn gyakorlatát Münchenben.

Cystitis: kezelés

A cystitis kezelés fő célja a kellemetlen tünetek gyorsabb csökkentése és az esetleges szövődmények megelőzése. Valójában a szövődmény nélküli hólyagfertőzések gyakran önmagukban és gyógyszerek alkalmazása nélkül gyógyulnak. Jobb azonban a megfelelő terápiával támogatni és felgyorsítani a gyógyulást.

Mint szinte minden bakteriális fertőzés, az antibiotikumok is a legjobb módszer a hólyag bakteriális fertőzéseire. Általában kapszula vagy tabletta formájában kerülnek bevételre. Súlyosabb vesemedence -gyulladás (pyelonephritis) esetén a hatóanyagokat néha közvetlenül a vénákba adják.

Ha a gombák okozzák a cystitist, az antibiotikumok nem segítenek. Ehelyett úgynevezett gombaellenes szereket használnak.

Elvileg az ember igyekszik a lehető leghatékonyabb és legrövidebb antibiotikum-terápiát tartani, hogy csökkentse az úgynevezett antibiotikum-rezisztencia kialakulásának kockázatát. Az ellenállás a baktériumok érzéketlensége bizonyos hatóanyagokkal szemben.

A használat időtartama a hatóanyagtól függően változik. Néha elegendő egyetlen adag (fosfomicin -trometamol). Ez enyhíti a mellékhatásokat, de a túlélő baktériumok ebben az esetben visszaesést okozhatnak. Éppen ezért az antibiotikumokat általában három -hét napig szedik (nitrofurantoin, pivotmecillinam) hólyagfertőzés esetén.

"Számított" antibiotikum terápia

Nem komplikált, akut cystitis esetén - ha nincsenek további súlyosbító tényezők - az antibiotikumokat empirikusan vagy számítással használják. Ez azt jelenti, hogy olyan hatóanyagokat használ, amelyekről ismert, hogy segítenek a közönséges cystitis klasszikus kórokozói ellen, és a lehető legkevesebb mellékhatást okoznak.

A kiváltó baktériumokat nem határozzák meg pontosabban, inkább feltételezik, hogy tipikus képviselők, mint például az Escherichia coli (E. coli).

Tehát, ha észreveszi a hólyagfertőzés jellegzetes tüneteit, akkor a legjobb, ha a lehető leggyorsabban orvoshoz fordul, hogy ő elkezdhesse a megfelelő terápiát. Mert még akkor is, ha egy gyakori hólyaghurut viszonylag ártalmatlan, a szövődmények kockázata nő, ha csak vársz. Például jelentősen csökkentheti az ismétlődő (= visszatérő) hólyagfertőzések előfordulását, ha időben bevesz antibiotikumot.

Ha a terápia hatásos, a tüneteknek már egy nap múlva észrevehetően javulniuk kell.

Antibiotikumok megelőző alkalmazása

Azoknál a nőknél, akik többször szenvednek hólyaghurutban, az antibiotikumok kis adagokban akár megelőzően is adhatók (profilaktikus). Mielőtt ezt megtenné, próbálja ki azokat a gyógyszereket, amelyek több hónapig stimulálják az immunrendszert.

A baktériumfajok és az antibiotikum hatékonyságának meghatározása

Néha a hólyagfertőzés súlyos vagy krónikus is lehet. Vagy vannak különleges körülmények, például terhesség vagy bizonyos kísérő betegségek. Ilyen esetekben célszerű a páciens vizeletmintáját felhasználni a baktériumok tenyésztésére tenyészetben a közelebbi vizsgálat érdekében.

Ily módon pontosan meghatározhatja őket, és tesztelheti, hogy mely antibiotikumokra különösen jól reagálnak. Ezeket kifejezetten a cystitis kezelésére használják. Az ellenállás vizsgálatát antibiogramnak is nevezik.

Ha az antibiotikum terápia nem működik, annak különböző okai lehetnek. Néha a beteg alkalmazási hibái okozzák, vagy a fel nem ismert kockázati tényezők megakadályozzák a sikert. Természetesen meg kell említeni a kórokozók esetleges rezisztenciáját is az alkalmazott antibiotikumokkal szemben.

Ha mindezeket a tényezőket figyelembe vettük, és még mindig nincs javulás, akkor átállunk egy másik antibiotikumra.

Cystitis: Terhesség kezelésére

Mivel a hólyaggyulladás súlyos szövődményekhez vezethet a terhesség alatt, fontos a megfelelő kezelést a lehető leghamarabb elkezdeni. Azoknak a nőknek, akik észlelik a cystitis tipikus tüneteit, azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

A cystitis kezelése a terhesség alatt antibiotikumokon is alapul. Azonban az ember olyan készítményeket használ, amelyeket jól tolerálnak ebben az életszakaszban. Ezek főként a penicillinek és cefalosporinok, valamint a fosfomicin -trometamol csoportjából származó hatóanyagok.

Az antibiotikum terápiát általában akkor kezdik terhes nőknél, ha az orvos megnövekedett baktériumszámot észlel a nő vizeletében (bakteriuria) - még akkor is, ha nincsenek cystitis tünetei.

Cystitis: otthoni gyógymódok

Számos otthoni gyógyszer létezik a cystitis kezelésére. Ezek közül néhány valóban segíti a gyógyulási folyamatot. Ilyen például a hólyag- és veseteák, vagy azok gyógynövény -összetevői. Görcsoldó, gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatásuk van. De napi három -négy csésze is elég.

Bizonyos összetevőket (antocianidinek és proantocianidinek) az áfonyalében szintén hasznosnak tartanak abban, hogy megakadályozzák a baktériumok kötődését a húgyúti nyálkahártyához, és cystitis kialakulását vagy kiújulását okozzák. A tanulmányi helyzet azonban itt nem egyértelmű.

Enyhe, szövődménymentes húgyhólyag -fertőzések esetén az esszenciális és mustárolajok, például a nasturtiumokban, a nyírfajdban vagy a tormagyökérben található olajok kísérő fitoterápiás terápiaként használhatók a megkönnyebbülés érdekében. Antibiotikus hatásúak és általában jól tolerálhatók.

Általában, ha hólyagfertőzésben szenved, sokat kell innia (legalább 2 liter naponta) - még akkor is, ha fáj a vizelés. Mivel a kórokozókat a vizelettel kiöblítik. A meleg, például forró vizes palack, gabonapárna vagy lábfürdő formájában, ellazítja a hólyagizmokat, amelyek gyulladás esetén gyakran görcsölnek, és enyhítheti a tüneteket.

A kávé, a citruslevek, az alkohol és a cukros italok tabunak kell lenniük, ha cystitisben szenved. Irritálják a húgyutakat, vagy szóda és társaik esetén elősegítik a baktériumok szaporodását.

Itt megtudhatja, hogy mely otthoni jogorvoslatok is segítenek, és melyeket érdemes kerülni: Cystitis - házi jogorvoslatok.

Homeopátia - Cystitis kezelése antibiotikumok nélkül?

Számos homeopátiás gyógyszer létezik, amelyekről úgy gondolják, hogy segítenek a cystitis különböző formáiban. A globules & Co. azonban nem helyettesíti az antibiotikumokat. Ezért mindenképpen tanácsos orvoshoz fordulni, különösen nagy kockázatú betegek, például terhes nők és cukorbetegek számára. A homeopátiás szereket ezután a hagyományos orvoslás mellett a cystitis kezelésére is fel lehet használni. A homeopátia fogalma és sajátos hatékonysága azonban a tudományban ellentmondásos, és tanulmányok nem bizonyítják egyértelműen.

További információt itt talál: Homeopátia cystitis kezelésére

Mi történik, ha hólyagfertőzésem van?

Hólyagfertőzés esetén az urothelium - a húgyhólyag bélése - veszélyeztetett. Ez egyrészt fájdalmat okozhat, másrészt gyakran befolyásolja a vizelés gyakoriságát: a megtámadott hólyagfal érzékenyebben reagál a nyújtó ingerekre, és parancsot ad a gyorsabb ürítésre. Ennek eredményeképpen gyakori a vizelési inger (pollakiuria) a cystitisben.

A vizeletben vér is előfordulhat az irritált hólyagbélés következtében, de ez az egyik ritkább tünet. Erről bővebben a „Tünetek” részben olvashat.

Mivel a legtöbb esetben nemcsak a húgyhólyag, hanem a húgycső is érintett a gyulladásban, az orvosok gyakran beszélnek általában húgyúti fertőzésről (UTI). Kedvezőtlen esetekben a fertőzés akár az ureterre és a vesére is átterjedhet. Különösen a vesemedence gyulladása (pyelonephritis) lehet súlyos szövődmény.

A cystitis speciális formái

A klasszikus hólyaggyulladás mellett vannak más, sokkal ritkább formák is, mint például a vérzéses cystitis, amelyekben nagy mennyiségű vér van a vizeletben. Gyakran a vírusok a kiváltó okok.

Az intersticiális cystitis krónikus, és nincs bakteriális vagy vírusos oka. Emfizematózus cystitis esetén a hólyagban gáz képződik, és gyakran cukorbetegek is érintettek.

Bonyolult vagy szövődménymentes cystitis?

A hólyaghurut kísérő körülményeitől függően az orvostudományban különbséget tesznek a "bonyolult" és a "nem komplikált" változat között. E besorolás szerint a hólyaggyulladás nem komplikált, amíg nincsenek funkcionális korlátozások vagy rendellenességek a húgyutakban, és nincs releváns veseműködési zavar vagy egyéb károsító egyidejű betegség.

Ha azonban ezen tényezők egyike teljesül, elősegítheti a cystitis kialakulását és szövődményeket okozhat, ezért ez "bonyolult".

Kiket érint a cystitis?

Cystitis nőknél

A nők sokkal gyakrabban szenvednek hólyaghurutban, mint a férfiak. Ez elsősorban anatómiai okok miatt következik be. Mivel a női húgycső csak körülbelül két és fél -négy centiméter hosszú, míg a férfi húgycső körülbelül nyolc hüvelyk.

Nőknél a gyulladásos szereknek, például a baktériumoknak sokkal rövidebb utat kell megtennie a hólyagig. Ezenkívül a nőknél a húgycső megnyitása közelebb van az anális régióhoz, ahol bizonyos baktériumok találhatók, amelyek a cystitis gyakori okai.

A menopauza után a cystitis kockázata ismét kissé nő, mivel az ösztrogénszint csökkenése vékonyabbá teszi a húgycső nyálkahártyáját. Ez is megkönnyíti a kórokozók hólyagba jutását.

Cystitis férfiaknál

A férfiaknál a cystitis sokkal ritkábban fordul elő, de amikor előfordul, gyakran makacsabb, mint a nőknél. Ezenkívül a hólyagfertőzések gyakoribbá válnak az életkor előrehaladtával a férfiaknál, mivel gyakran prosztata -megnagyobbodásban szenvednek. További információt az „Okok és kockázati tényezők” részben talál.

A hólyag anatómiája férfiaknál és nőknél

A nőknél lényegesen nagyobb valószínűséggel alakul ki cystitis, mint a férfiaknál. Az ok: Két és fél -négy centiméterrel a húgycső rövidebb, mint a férfi húgycső, ami 20 centiméter.

Cystitis gyermekeknél

A cystitis gyakrabban fordulhat elő mindkét nemű gyermekeknél, már csak azért is, mert az immunrendszer nem olyan fejlett, mint a felnőtteknél. Fiatal fiúknál azonban figyelembe kell venni az Urogenitális traktus lehetséges malformációit, ha a cystitis különösen gyakori.

Cystitis: okok és kockázati tényezők

A cystitis messze a leggyakoribb oka a baktériumok. A legtöbb esetben a kórokozók a bélből származnak, behatolnak a húgycsőbe és „felmásznak” a hólyagba. Az egyik akkor emelkedő, azaz emelkedő fertőzésről beszél.

A gyulladás azonban a vesékben is elkezdődhet. A kórokozók onnan ereszkednek le a húgyvezetéken keresztül a hólyagba (leszálló fertőzés). Ez azonban nagyon ritkán fordul elő.

Az esetek túlnyomó többségében a kiváltó baktériumok az Escherichia coli (röviden E. coli) faj képviselői, amelyek teljesen normálisak a bélben. Ha azonban a húgyutakba kerülnek, ott gyulladást okozhatnak.

Az E. coli mellett más típusú baktériumok (pl. Proteus, staphylococcusok) és ritkább esetekben gombák (pl. Candida albicans), paraziták és vírusok (pl. Adenovírusok, polyoma) is kiválthatnak cystitist.

Ha egy trópusi utazás után hólyagfertőzés következik be, a schistosomiasis (schistosomiasis) is kiváltó ok lehet. A betegséget okozó bolyhok elsősorban a húgyutakat fertőzik. Feltétlenül menjen orvoshoz.

Ellenkező esetben a cystitis bizonyos gyógyszerek, például a daganatos betegségekben alkalmazott ciklofoszfamid mellékhatásaként is előfordulhat. A kismedencei terület besugárzása cystitishez (sugárzásos cystitishez) is vezethet.

Mitől valószínűbb a cystitis?

Bizonyos kockázati tényezők vagy körülmények növelik a cystitis valószínűségét. Ebbe beletartozik:

  • Gyakori szexuális kapcsolat (nászutas cystitis). A mechanikai súrlódás megkönnyíti az anális régió bél kórokozóinak bejutását a húgycsőbe.
  • Néhány fogamzásgátló módszer, például rekeszizom vagy spermicidek alkalmazása.
  • Hosszabb vizeletkatéterek.
  • Hólyagműködési zavar: Ha a vizelet felhalmozódik, a baktériumok megtalálják a számukra optimális táptalajt a szaporodáshoz. Ez visszatérő húgyúti fertőzésekhez vezethet.
  • Cukorbetegség, mivel az érintettek általában hajlamosabbak a fertőzésekre, és a megnövekedett cukor a vizeletben a baktériumok tápanyagaként is szolgál.
  • Egy legyengült immunrendszer, pl. B. hipotermia vagy pszichológiai hatások, például stressz hatására.
  • A vizelet áramlásának zavara. Ennek oka a húgycső szűkülete, vagy amikor az ureter és a hólyag közötti szelepmechanizmus nem működik megfelelően, és a vizelet visszaáramlik a hólyagból az ureterbe (reflux). A megnagyobbodott prosztata férfiaknál is vizeletvisszatartást okozhat.
  • Mechanikus beavatkozások, például cisztoszkópia és öntözés.
  • Terhesség és szülés utáni időszak: A terhesség alatt és a szülés utáni első hetekben megváltozott hormonszint miatt a húgyutak kitágulnak, és a kórokozók könnyebben behatolhatnak és felemelkedhetnek.
  • Hibás "törlési technika" a székletürítés után. Hátról elöl törléskor a bélbaktériumok a húgycső bejárata irányába szállítódnak.

A legnagyobb kockázati tényező a női nem a fent említett anatómiai jellemzők miatt. Ennek megfelelően a hólyagfertőzés leggyakrabban fiatal, szexuálisan aktív nőknél fordul elő.

A cystitis lehetséges szövődményei

Az egyszerű hólyaggyulladás vagy spontán gyógyul, vagy néhány nap múlva a megfelelő antibiotikum terápiával. Kedvezőtlen esetekben azonban komplikációk léphetnek fel.

Ismétlődő cystitis (visszatérő cystitis): Az orvosok krónikus vagy visszatérő cystitisről is beszélnek azoknál az embereknél, akik különösen gyakran szenvednek cystitisben. Értelemszerűen félévente vagy évente legalább három hólyagfertőzésnek kell megtörténnie. Itt is megjelennek a hólyagirritáció tünetei, például égő érzés vizeléskor (mint egy egyszerű cystitis esetén).

A normál hólyaggyulladással ellentétben a visszatérő formával gyakran az atipikus kórokozók a kiváltó okok, ezért a vizeletkultúra hasznos a baktériumok meghatározásához (lásd "Diagnózis"). Az egyszerű hólyagfertőzések időben történő kezelése antibiotikumokkal csökkentheti a visszatérő cystitis kockázatát.

Vesegyulladás: A vesegyulladás (pyelonephritis) a cystitis veszélyesebb szövődménye. Ez akkor fordul elő, amikor a kórokozók a húgyhólyagból az uretereken keresztül a vesemedencébe emelkednek. A vesemedence egyfajta gyűjtőtölcsérként működik, és leírja azt a pontot, ahol az ureter elhagyja a vesét. Itt gyűjtik össze a vesék által szűrt elsődleges vizeletet. Pyelonephritis esetén a veseszövet egy része is gyulladt.

Az általános, súlyos betegségérzet mellett a pyelonephritisben a felső urogenitális traktus fertőzésére jellemző tünetek is előfordulnak. A cystitisre jellemző tünetek is megjelennek. A vesefunkció azonban nem sérült.

A vesemedence gyulladásának kialakulása

Hólyagfertőzés esetén a húgyhólyagból a húgycsövön keresztül a baktériumok bejuthatnak a vesemedencébe. Ez a felszálló húgyúti fertőzés a vesemedence gyulladásához vezethet.

Vérmérgezés: Az életveszélyes urosepszist, azaz a kórokozó okozta vérmérgezést különösen féltik a vesegyulladás összefüggésében. Ez akkor fordul elő, amikor a kórokozók nagy számban kerülnek a véráramba a veseszövetből. Ez könnyen megtörténhet, mert a vesék nagyon jól vannak ellátva vérrel. Ezért különösen fontos az antibiotikumok időben történő kezelése.

Epididymis: Ahogyan a kórokozók bizonyos esetekben a vesék medencéjébe emelkednek, a férfiaknál a spermiumcsatornán keresztül, amely közvetlenül a heréken helyezkedik el, elérhetik a mellékvesét. Az eredmény gyulladás (epididymitis), amelyet duzzanat és néha erős fájdalom kísér. Mivel a spermiumok az epididymisben érnek, szélsőséges esetekben akár meddőséghez is vezethet.

Zsugorhólyag: Ez egy csökkentett húgyhólyag merev hólyagfallal. Kevesebb térfogatot tartogat, és az érintettek gyakran nagy szükségét érzik a vizelésnek, de alig tudnak vizelni. Sok esetben egy gyógyíthatatlan vagy krónikus cystitis zsugorodó hólyagot okoz, mert hosszú távon károsítja a szervet, és hegesedést okoz.

Terhességi szövődmények: A nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak húgyhólyag -fertőzést a terhesség alatt bizonyos hormonális változások miatt. A szakértők feltételezik, hogy a koraszülés, a csökkent születési súly és a terhesség alatti magas vérnyomás egy bizonyos formája (preeclampsia) egy ilyen cystitis következménye lehet.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy a terhesség alatt minden cystitisnek ilyen szövődményeket kell kiváltania. Éppen ellenkezőleg, ez csak ritka esetekben és különösen kedvezőtlen folyamatok esetén fordul elő.

Azok a terhes nők, akik gyanítják a hólyagfertőzést (olyan tünetek, mint a fájdalmas vizelés, gyakori vizelés, stb.), Mindenképpen gyorsan forduljanak orvoshoz. Csak így lehet időben elkezdeni a megfelelő antibiotikum terápiát, ami minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát.

Hemorrhagiás cystitis: Szigorúan véve ez nem szövődmény, hanem a cystitis egy speciális formája. A normál hólyaggyulladással ellentétben atipikus kórokozók okozzák, nevezetesen többnyire vírusok vagy úgynevezett enterobaktériumok. Azonban, mint a normál cystitis esetében, olyan tünetek jelentkeznek, mint a fájdalmas vizelés.

A vérzéses cystitis különleges jellemzőjeként nagy mennyiségű vér is található a beteg vizeletében. A vizeletben lévő vér mindig drámainak tűnik, de ebben az esetben nem jelenti azt, hogy a vérzéses cystitis különösen veszélyes.

A cystitis fertőző?

Még akkor is, ha a megfelelő higiénia mellett alacsony a kockázat, a cystitis meglehetősen fertőző lehet. Mivel főleg E. coli baktériumok okozzák, a nyilvános illemhelyek, ahol szeretnek mocorogni, potenciális fertőzésforrások. A baktériumok a bevásárlókocsi bárján, a tömegközlekedési eszközök fogantyúin vagy a kilincseken és az irodában lévő csapokon keresztül is eljuthatnak a kezekhez, majd onnan valamikor az intim területhez érve. A rendszeres kézmosás megakadályozhatja az ilyen fertőzést.

Közvetlen fertőzés is lehetséges

  • E. coli baktériumok az emberi székletben. Mindazonáltal kisebb a kockázata annak, hogy a végbélnyílásból a húgycsőbe jutnak, ha a székletürítés után elölről hátra törli magát.
  • Nemi közösülés. Itt az óvszer megakadályozhatja a baktériumok bejutását a húgycsőbe a péniszen keresztül.

Cystitis: vizsgálatok és diagnózis

Először is az orvos összegyűjti a beteg kórtörténetét, elsősorban a tünetekről és a lehetséges kockázati tényezőkről kérdez. Az a csoport, amelyhez a beteg tartozik, szintén fontos szerepet játszik a későbbi vizsgálatokban és kezelésben.

Egy fiatal, egyébként egészséges nőnél a hólyaghurut más státuszú, mint egy fiatal férfi, terhes nő vagy cukorbeteg.

A kórtörténet gyakran azt is mutatja, hogy a beteg bonyolult vagy szövődménymentes cystitisben szenved.

Ha egy bonyolult hólyaggyulladás kizárható, akkor a fiatal nők esetében nincs szükség további vizsgálatra, ha egyébként egészségesek. A legtöbb esetben jellemző tünetek elegendőek a diagnózis felállításához. Ezután megkezdődik a standard terápia. Különleges tulajdonságokra nem kell számítani.

Vizelet diagnosztika

Más esetekben, például terhes nőknél vagy fiatal férfiaknál, a kórtörténet felvétele után további vizsgálatokra kerül sor. A vizelet diagnosztikája különösen fontos, ha cystitis gyanúja merül fel. A beteg vizeletét különböző módszerekkel vizsgálják baktériumok és vér szempontjából:

  • A vizelet tesztcsíkja (Stix): Ennek az egyszerű eljárásnak a segítségével nagyjából meghatározható a vizeletben lévő baktériumok száma, és meghatározható a vér bármilyen keveréke.
  • A mikroszkópos vizeletvizsgálat, amely lehetővé teszi a baktériumok számának pontosabb becslését és a sejtek azonosítását.
  • A vizeletkultúra: Itt a vizeletben jelenlévő kórokozókat speciális tápközegben termesztik, hogy pontosan azonosítani tudják őket.

A vizeletcsík nem elegendő egyetlen diagnosztikai eszközként. Segíthet azonban abban az esetben, ha az első tisztázandó kérdés az, hogy vannak -e nagy mennyiségben baktériumok a vizeletben. A hólyagfertőzés tünetei nélküli, egyetlen tesztcsíkokkal végzett vizsgálatnak azonban nincs értelme, mivel további lépések nem szükségesek tünetek nélkül, még a baktériumok számának növekedése esetén sem (tünetmentes bakteriuria).

Kivételt képeznek a terhes nők: a tünetmentes bakteriuria a vesegyulladáshoz (pyelonephritis) vezet a terhes nők körülbelül 30 % -ánál, ezért mindig kezelni kell őket.

Ha a beteget vizeletmintát kérnek vizsgálatra, mindenképpen az úgynevezett "középső vizeletet" kell használnia. Ez azt jelenti, hogy a már futó vizeletáramból származó vizeletet el kell fogni, és el kell dobni az első vagy az utolsó millilitert.

Ennek oka az, hogy a vizeletet a lehető legkevesebb mértékben kell szennyezni a nyálkahártyán található normál baktériumokkal, amelyek egyébként meghamisíthatják az eredményt. Ezért a nemi szerveket előzetesen vízzel alaposan meg kell tisztítani. A nőknek vizelés közben is ki kell terjeszteniük a szeméremajkaikat.

Ha vesegyulladásra vagy más szövődményfaktorra gyanakodnak, további vizsgálatként sonográfia (ultrahang) áll rendelkezésre, amellyel el lehet végezni a maradék vizelet meghatározását. Ez lehetővé teszi a húgyhólyagürítési rendellenességre vonatkozó következtetések levonását is, például a vizeletáramlás mérését (uroflowmetria) vagy a vizeletürítési cisztogramot.

Ez utóbbiban kontrasztanyagot fecskendeznek a húgycsövön keresztül a hólyagba, és az ürítést röntgenfelvétellel dokumentálják. A cisztoszkópia bizonyos körülmények között is hasznos lehet.

Cystitis: hogyan lehet megelőzni

Vannak, akiknél nagyobb valószínűséggel alakul ki hólyagfertőzés, mint mások. Ez különböző tényezőktől függ. Azonban nem vagy teljesen a fertőzés kegyelmében, bizonyos intézkedések célja a húgyutak egészségének megőrzése:

  • Igyon sokat (legalább 1-1,5 liter naponta): lehetőleg vizet és cukrozatlan gyógy- vagy gyümölcsteát. Rendszeres fogyasztás esetén az áfonyalé pozitív hatással van a visszatérő hólyaggyulladásra. Ez azonban tudományosan nem bizonyított.
  • Menjen gyakran a mosdóba: ha kell, ne várjon. Ha a húgycsövet gyakrabban öblítik, akkor a baktériumok nehezebben tudnak feljutni oda. Még a közösülés után is (10-15 percen belül) a nőknek meg kell próbálniuk vizelni, hogy kiöblítsék azokat a baktériumokat, amelyeket a cselekvés a húgycsőbe kényszeríthet.
  • Antibiotikumok: Különleges esetekben az antibiotikumok megelőző alkalmazása hasznos lehet. Ismétlődő vagy krónikus cystitis esetén megfontolandó a hosszú távú antibiotikum-használat.
  • Törölje megfelelően: Ha elölről hátra törli a vécé használata után, akkor nem dörzsöli a baktériumokat a végbélnyílásból a húgycsőbe.
  • Melegen tartás: különösen a lábad és a hasad. A lehűlés gyengíti az immunrendszert, a baktériumoknak könnyű dolguk van.
  • Friss, kényelmes fehérnemű: Kerülje a szűk bugyit, mert irritálhatja a szeméremtestet és a kórokozókat a hüvelybe szállíthatja. Jobb: jól illeszkedő pamut alsógatya.
  • Intim higiénia: rendszeres, de nem túlzott. A legjobb, ha a genitális területet csak meleg vízzel mossa le. A szappan, intim spray vagy fertőtlenítőszer irritálhatja az érzékeny nyálkahártyát.
  • Kerülje a buborékbarát megelőzést: az óvszer véd a kórokozók ellen, míg a hüvelyi kúpok és a rekeszizmok hajlamosak a fertőzésre.

Cystitis: a betegség lefolyása és prognózisa

A hólyagfertőzések túlnyomó része ártalmatlan, és néhány nap múlva gyógyul antibiotikum terápiával. Néhány nőnél a cystitis rendszeres időközönként kiújul, és a kockázat nő, különösen az életkor előrehaladtával.

Súlyos szövődmények csak ritkán fordulnak elő, és főleg különleges körülmények miatt. Különös óvatosság szükséges, ha a vesék érintettek hólyagfertőzés következtében, mivel kedvezőtlen esetekben ez vérmérgezéshez (urosepszis) vezethet.

További információ

Irányelvek:

  • A Tudományos Orvostudományi Társaság munkacsoportjának S3 irányelve: "A szövődmény nélküli, bakteriális, közösségben szerzett húgyúti fertőzések epidemiológiája, diagnosztikája, terápiája, megelőzése és kezelése felnőtt betegeknél" (állapot: 2017)
Címkék:  drogok magazin diéta 

Érdekes Cikkek

add