Ependymoma

Ricarda Schwarz Würzburgban tanult orvostudományt, ahol szintén doktorált. A Flensburgban, Hamburgban és Új -Zélandon végzett gyakorlati orvosi képzés (PJ) sokféle feladata után most a Tübingeni Egyetemi Kórház neuroradiológiával és radiológiával foglalkozik.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az ependymoma nagyon ritka daganat az agyban vagy a gerincvelőben. Az agyi vízi utakon képződik, és gyakran fejfájással és hányingerrel fokozott koponyaűri nyomást okoz. Leggyakrabban 6 év körüli gyermekek érintettek. A daganatot megműtik vagy besugározzák. A prognózis különböző tényezőktől függ, és nagymértékben változik. Itt mindent elolvashat, amit az ependymoma -ról tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. D43C71D33

Ependymoma: leírás

Az ependymoma olyan daganat, amely mind az agyban, mind a gerincvelőben kialakulhat. Leggyakrabban a gyermekek az élet első tíz évében érintettek. Az ependymoma a gyermekkori agydaganatok tíz százalékát teszi ki, ezért ebben a korcsoportban a harmadik leggyakoribb központi idegrendszeri daganat. Évente körülbelül egymillió gyermekből kettőnél alakul ki ependimóma. De a felnőttek is kifejleszthetik ezt a daganatot, bár sokkal ritkábban: náluk az ependymoma csak az összes agydaganat két -három százalékát teszi ki.

Ependimóma képződik ependimális sejtekből. Ezek szegélyezik az agykamrák (falkamrák) belső falát és a gerinccsatornát (gerincvelő csatorna), amelyben a cerebrospinális folyadék (likőr) található. Elvileg a daganat ezeken a belső falakon bárhol kialakulhat. Gyermekeknél és minden korcsoportban azonban előnyösen a hátsó fossa 4. kamrájában fordul elő. Innen az ependymoma gyakran terjed a kisagy, az agytörzs vagy a nyaki felső velő felé. A gerincvelői ependimóma gyakoribb a felnőtteknél.

Metasztázis

Bizonyos esetekben az egyes tumorsejtek az agyi vízi utakon keresztül szekretálódhatnak és elérhetnek egy másik helyet, például a gerincvelőt. Ha ezen az új helyen nőnek és ott szaporodnak, akkor áttétről beszélünk. Egyes tudományos tanulmányok azt feltételezik, hogy az összes ependymoma körülbelül két százalékában alakulnak ki áttétek, mások körülbelül 30 százalékról beszélnek. Ha az ependymoma visszatér a sikeres terápia (relapszus) után, szinte minden második betegben áttétet okoz.

WHO besorolás

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az ependimómát, mint minden más agydaganatot, különböző súlyossági fokokra osztja:

  • I. fokozat: subependymoma és myxopapillary ependymoma
  • II. Fokozat: ependymoma
  • Fokozat: anaplasztikus ependymoma

A subependymoma jóindulatú daganat. Kidudorodik az agy belső kamráiba, és gyakran csak véletlenül fedezik fel.

A myxopapillaris ependymoma szintén jóindulatú. Kizárólag a gerincvelő legalsó részén nő, és felnőtteknél fordul elő.

Anaplasztikus ependymoma leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. Nagyon gyorsan nő, és rossz prognózisa van, mert a szomszédos szövetekbe nő - ellentétben az 1. és 2. fokú daganattípusokkal, amelyek általában jól elhatárolhatók az egészséges agyszövetektől.

Ependymoma: tünetek

Közeli közelsége miatt az ependymoma nagyon gyorsan elzárhatja az agyi vízi utakat. De ha az agyvíz már nem folyik le megfelelően, az agyra nehezedő nyomás nő. Ez súlyos fejfájást okoz, amelyet gyógyszerekkel alig lehet enyhíteni. A fejfájás legtöbbször éjszaka vagy kora reggel jelentkezik, és a nap előrehaladtával javul. Rendszeresen visszatérnek, és napok és hetek során egyre intenzívebbé válnak. Ha a koponyaűri nyomás tovább emelkedik, az érintettek gyakran hányingert éreznek. Vannak, akiknek át kell menniük. Szélsőséges esetekben fáradtak és álmosak lehetnek, vagy akár kómába eshetnek.

Különösen a fiatalabb gyermekeknél a fej kerülete növekedhet egy ependymoma (macrocephalus) miatt. Néhány betegnél a daganat rohamként nyilvánul meg. Ezenkívül kényelmetlenséget tapasztalhat járás, látás, alvás és koncentráció közben. Az ependymoma bénulást is okozhat.

Ependymoma: okok és kockázati tényezők

Hogy miért alakul ki az ependymoma, azt még nem véglegesen vizsgálták. A rákterápia részeként besugárzott embereknél nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának. A gyermekeket néha leukémiával (fehérvér rák) vagy a rosszindulatú szemtumor retinoblasztómával besugározzák, és ennek eredményeképpen évekkel a besugárzás után gyakrabban alakul ki agydaganat.

A gerincvelőben lévő ependimómák a 2. típusú örökletes betegség neurofibromatosisához kapcsolódnak.

Ependymoma: vizsgálatok és diagnózis

Az agyrák tüneteivel rendelkező betegek gyakran először háziorvosukhoz vagy gyermekorvosukhoz fordulnak. Kérdezi a pontos panaszokat és azok lefolyását, minden korábbi és mögöttes betegséget, valamint az általános egészségi állapotot (kórtörténeti gyűjtemény = anamnézis). Ha a központi idegrendszerben rosszindulatú daganatra utaló bizonyítékot talál, rendszerint a rákos szakosodott központba (onkológia) irányítja a beteget további vizsgálatokra. Különböző tudományterületek orvosai dolgoznak együtt a helyes diagnózis felállításában. Ehhez általában különféle műszaki vizsgálatokra van szükség.

Az ependymoma vizualizálásának legjobb módja a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A legtöbb esetben kontrasztanyagot injektálnak a beteg vénájába a vizsgálat előtt. A tumor elnyeli ezt a kontrasztanyagot, és szabálytalanul világít az MRI -képen. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a helyét, méretét és kiterjedését.

Az agyi folyadékvizsgálat (alkoholos diagnózis) kiegészíti az ependymoma részletes diagnózisát. Itt kimutathatók az egyes tumorsejtek. Ezenkívül általában szövetmintát vesznek a daganatból, és mikroszkóp alatt megvizsgálják. Erre azért van szükség, hogy a későbbi terápiát optimálisan a beteghez tudja igazítani.

Ependymoma: kezelés

Az ependymoma első terápiás lépése a tumor lehető legteljesebb sebészeti eltávolítása.Manapság ezt a célt gyakran el lehet érni a gerincvelő daganataival. Az agy daganatait viszont általában nem lehet teljesen eltávolítani. Ha a daganat maradványai a szervezetben maradnak, vagy ha a daganat már elterjedt, sugárkezelés következik. Második vagy harmadik fokú ependimóma esetén ezt is a daganat teljes eltávolítása után hajtják végre. Ez csökkentheti a daganat kiújulásának kockázatát. A kemoterápiát ritkán végzik az ependymoma vizsgálatában. Vitatott, hogy hoz -e döntő előnyt.

A daganat tüneteit, például fejfájást vagy hányingert gyógyszeres kezeléssel kezelik. Ependimóma esetén a kortizon készítményekkel történő kezelés is lehetőség. Ezek az agyszövet duzzadását okozzák, és ily módon csökkentik a meglévő koponyaűri nyomást.

Vizsgálat és kezelés

A vizsgálatokról és a terápiáról további információkat az agydaganatokról szóló cikkben olvashat.

Ependymoma: a betegség lefolyása és prognózisa

Az ependymoma prognózisa különböző tényezőktől függ, ezért nagyon eltérő lehet. Többek között a döntő tényező az, hogy a daganat hol helyezkedik el, lehet -e műtéttel teljesen eltávolítani, és hogy már elterjedt -e.

Ha a daganatrégiót teljesen eltávolítják és újra besugározzák, a betegek 60-75 százaléka öt év múlva is él, 50-60 százaléka pedig még tíz év múlva is - előfeltétel: a betegség nem halad előre. Ha az ependymoma nem távolítható el teljesen, és az érintett személy újra sugárzást kapott, a 10 éves túlélési arány csak 30-40 százalék.

Címkék:  utazási orvostudomány interjú megelőzés 

Érdekes Cikkek

add