Mandulagyulladás

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Ricarda Schwarz Würzburgban tanult orvostudományt, ahol szintén doktorált. A Flensburgban, Hamburgban és Új -Zélandon végzett gyakorlati orvosi képzés (PJ) sokféle feladata után most a Tübingeni Egyetemi Kórház neuroradiológiával és radiológiával foglalkozik.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Mandulagyulladással (orvosi mandulagyulladás, angina tonsillaris) a mandulák gyulladtak. Ez általában torokfájásban és nyelési nehézségben nyilvánul meg. A mandulagyulladást gyakran gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni. Csak akkor távolítják el, ha a mandulák nagyon gyakran megfertőződnek. Olvassa el a mandulagyulladás tüneteiről, kezeléséről és otthoni gyógymódjairól!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A36J35J03

Rövid áttekintés

  • Gyakori tünetek: torokfájás, nyelési nehézség, kivörösödött és bevont mandulák, kivörösödött torokfal, duzzadt nyirokcsomók, láz
  • Kezelés: Otthoni gyógymódok (nyakpakolás, gargalizálás, cukorkák stb.), Fájdalomcsillapítók, szükség esetén antibiotikumok, műtét
  • Különleges forma: krónikus mandulagyulladás (visszatérő mandulagyulladás)
  • Fertőzés: A fertőzés kockázata magas az első napokban, cseppfertőzés révén
  • Mandulagyulladás - időtartam: Az akut mandulagyulladás általában egy -két héten belül gyógyul, ha megfelelően kezelik.
  • Lehetséges szövődmények: középfülgyulladás, arcüreggyulladás, fülfájás, peritonsillaris tályog, reumás láz, "vérmérgezés" (szepszis)

Tünetek: Így nyilvánul meg a mandulagyulladás

Az olyan tünetek, mint a torokfájás és a nyelési nehézség, a mandulagyulladásra jellemzőek. Leggyakrabban néhány órán belül fejlődnek. A nádori mandulák az uvula mindkét oldalán egyértelműen kivörösödtek, duzzadtak, esetleg fehéresek vagy sárgák.

A garat fala is kivörösödik, és az állkapocs sarkában lévő nyirokcsomók gyakran tapinthatóan megnagyobbodnak. Ezenkívül van egy kellemetlen halitózis (foetor ex ore), mint a mandulagyulladás másik tipikus jele. A betegek gyakran gyengének és unalmasnak érzik magukat. Sok esetben (magas) láz is van. Láz nélküli mandulagyulladás is lehetséges.

Így állapíthatja meg, hogy van -e mandulagyulladása

A mandulagyulladás esetén a mandulák megduzzadnak a torokban, és kivörösödnek

Különbségek a vírusos és bakteriális tonsillitis között

Általában vírusok, például orrszarvú, korona vagy adenovírusok okozzák a mandulagyulladást. A mandulagyulladás mellett az érintettek gyakran megfázástól is szenvednek. Ezért a vírusos mandulagyulladásban szenvedő betegek gyakran panaszkodnak

  • szipog
  • köhögés
  • Fejfájás és fájdalom a végtagokban

A vírusok mellett a baktériumok, különösen a streptococcusok is ritkábban okozhatnak mandulagyulladást. A mandulákon lévő genny - fehér -sárgás pöttyök vagy bevonatok alapján felismerhető - a bakteriális mandulagyulladás tipikus jele. A vírusos és bakteriális mandulagyulladás közötti különbség általában nehéz. A 15 éves vagy idősebb betegek esetében egy speciális kritériumrendszer (Centor Score) segít az orvosnak megbecsülni a streptococcusos tonsillitis (pontosabban: A -csoport streptococcusokkal való fertőzés) valószínűségét:

  • 38 fok feletti láz
  • nincs köhögés
  • duzzadt és fájdalmas nyaki nyirokcsomók
  • megnagyobbodott és bevont mandulák

Ha a mandulagyulladás mind a négy tünete mind a négy tünetet tartalmazza, akkor az esetek körülbelül 50-60 százaléka strep -fertőzés. Ha a fenti tünetek közül három jelen van, akkor a valószínűség még mindig 30-35 százalék körül van.

A Centor Score csak tendenciát adhat, de nem diagnózist. Csak a mandula tampon elemzése bizonyítja egyértelműen, hogy a streptococcusos tonsillitis valóban jelen van -e.

Annak érdekében, hogy felmérhessük a mandulagyulladást gyermekeknél, van módosított Centor Score (McIsaac Score). három éves kortól használható. A McIsaac pontszám ugyanazokat a kritériumokat tartalmazza, mint a hagyományos Centor pontszám. Mindazonáltal minden három és 14 év közötti gyermek további pontot kap, a 45 éves és idősebb felnőttek egy ponttal kevesebbet. Vannak más osztályozási rendszerek is, amelyek segíthetnek megkülönböztetni a vírusos és bakteriális mandulagyulladást.

A mandulagyulladás, mint tünet és speciális formái

A mandulagyulladás nem csak klinikai kép. Ez is lehet tünet, amely más betegségeket kísér. Vannak speciális speciális nyomtatványok is. Példák:

  • Mirigyes Pfeiffer -láz
  • diftéria
  • skarlát
  • Herpangina
  • Angina Plaut-Vincent
  • Szifilisz és gonorrhoea (gonorrhoea)
  • tuberkulózis
  • Rigó angina gombás fertőzésben

Mandulagyulladás - a Pfeiffer -féle mirigyláz okozta mirigyláz tünetei: Ha a mandulagyulladás ennek a vírusos betegségnek a tünete, a mandulák piszkosak, fehérek és szürkeek. Ezenkívül az állkapocs sarkában, a nyak, a torok és az ágyék területén található nyirokcsomók gyakran erősen megduzzadnak.

Tonsitis - A diftéria tünetei: A diftéria veszélyes bakteriális fertőzés, amelyet gyakran gégegyulladás vagy mandulagyulladás kísér. Ezután a mandulát szürkésfehér bevonattal borítják. Ha megpróbálja eltávolítani a lepedéket, általában vérzik. Az érintettek gyakran rothadó, édeskés halitózissal rendelkeznek, amelyet például az erjedő almához hasonlítanak.

Mandulagyulladás - skarlát tünetei: a skarlát okozta mandulagyulladás mélyvörös mandulákban nyilvánul meg, amelyeket néha gennyes pálcák borítanak. A torok fala is többnyire vöröses színű. Apró, fehéres lerakódások jelenhetnek meg a szájnyálkahártyán az arc belső oldalán. Fehér "málna vagy eper nyelv" is jellemző az elején, majd piros - a nyelv hasonlít az említett gyümölcsök felületére.

Mandulagyulladás - herpangina tünetei: A Coxsackie A vírus (herpangina) által okozott mandulagyulladás esetén a mandulák csak enyhén duzzadnak. Ezenkívül a szájpadláson és az arc nyálkahártyáján apró hólyagok (ráncos sebek) képződnek, amelyek kipukkanása után lapos, fájdalmas hibákat hagynak. További tünetek a láz, a nyelési nehézség és a tiszta betegségérzet.

Mandulagyulladás-a Plaut-Vincent angina tünetei: A Plaut-Vincent angina a bakteriális mandulagyulladás ritka formája, amely főleg fiatalabb férfiaknál fordul elő. Általában csak a mandula fertőzött az egyik oldalon. Fekélyek és zöld-szürke nyálkahártyája van. Ezenkívül rossz lehelet van. Az ilyen klinikai képű betegek általában nem lázasak, és általában viszonylag egészségesnek érzik magukat.

Mandulagyulladás - a szifilisz és a gonorrhoea tünetei: A szifilisz (szifilisz) egy szexuális úton terjedő betegség, amely több szakaszból áll. A második szakaszban néha mandulagyulladás alakul ki. Ennek az úgynevezett angina specificának a tünetei a duzzadt, kivörösödött mandulák, fátyolszerű, szürkésfehér bevonattal (plakkok opalin). A szájnyálkahártyán gyakran látható egy nagy, sötétvörös kiütés (plaque muqueuses). Láz nem fordul elő.

A tripper (gonorrhoea) - egy másik szexuális úton terjedő betegség - többek között mandulagyulladáshoz is vezethet.

Mandulagyulladás - gombás fertőzés tünetei

Tipikus kórokozó a Candida albicans élesztőgomba. Az érintettek általában fehéres bevonattal rendelkeznek a szájnyálkahártyán (szájgyulladás), valamint a mandulákon. Ez a betegség, más néven rigó angina, általában a gyengített immunrendszerű betegeknél fordul elő. A gombás mandulagyulladás a kortizon permetezés eredménye is lehet.

Mandulagyulladás - a tuberkulózis tünetei

A tuberkulózishoz társuló mandulagyulladás nagyon ritka. Ebben az esetben lapos nyálkahártya -hibák jelennek meg a mandulákon.

Mandulagyulladás: kezelés

A mandulagyulladás kezelése az okától, súlyosságától és attól, hogy gyakrabban fordult -e elő. Az otthoni gyógymódok gyakran segítenek a mandulagyulladás okozta enyhe torokfájás ellen. A hagyományos orvoslásban az orvosok általában fájdalomcsillapítókat írnak fel. Általában az esetlegesen fellépő láz ellen is hatnak. Bakteriális mandulagyulladás esetén antibiotikumokat is alkalmaznak. Ha a mandulagyulladás krónikus vagy visszatérő, akkor műtétre lehet szükség.

Ha komplikációk, például peritonsillaris tályog (kapszulázott gennyes fókusz) fordulnak elő, szükség lehet kórházi fekvőbeteg -kezelésre. Az orvosok általában itt is műtenek.

Önsegítés mandulagyulladásban: mit kell tenni otthon?

Gyakran enyhe mandulagyulladás alakul ki a megfázás részeként. A fizikai korlátozás és az otthoni jogorvoslatok segítségével saját maga is támogathatja a mandulagyulladás gyógyulását. A tünetek gyakran sikeresen enyhíthetők, például az alábbi tippekkel:

  • Nyakpakolás
  • Gargalizálás (oldatokkal és teával)
  • Gyógyteák (például zsálya)
  • Belélegezni
  • ágynyugalom
  • nedves szoba levegő
  • igyon eleget (ne használjon savas italokat, például gyümölcslevet)
  • inkább puha, fűszeres ételeket fogyasszon

Mit tehet még otthon, és hol vannak az otthoni jogorvoslatok határai a mandulagyulladásra, olvassa el a mandulagyulladás: otthoni gyógymódok című cikket.

Mandulagyulladás: mikor kell orvoshoz fordulni?

A fájdalom a mandulagyulladás legbosszantóbb tünete, különösen az első napokban. Először is megpróbálhatja kezelni a fájdalmat olyan intézkedésekkel, mint a nyakpakolások vagy a pasztillák, a speciális pasztillák, valamint a spray -k és az antiszeptikus és helyileg érzéstelenítő gargalizáló oldatok a gyógyszertárból.

Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, kipróbálhatja a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat-például acetaminofent vagy ibuprofent. A gyógyszerek fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) és lázcsillapító (lázcsillapító) hatásúak, egyesek gyulladáscsökkentő (gyulladáscsökkentő) hatásúak is. Ezeket az anyagokat azonban csak akkor használhatja, ha nem allergiás a hatóanyagokra.

Ha Ön terhes vagy krónikus betegségben szenved, például vese-, szív- vagy májbetegsége van, vagy ha ismert gyomorproblémái, allergiája vagy véralvadási zavarai vannak, akkor csak orvosával folytatott konzultációt követően vegye be a gyógyszert! A paracetamol nem ajánlott mirigyláz (EBV fertőzés) esetén sem, mivel további terhet ró a májra.

A fájdalomcsillapítók csak enyhítik a tüneteket, nem harcolnak a kórokozókkal.

Ha az immunrendszernek a pihenés és a "gyengéd támogatás" ellenére sem sikerül megszüntetnie a betegséget okozó vírusokat vagy baktériumokat, vagy ha a mandulagyulladás nagyon súlyos, forduljon orvoshoz.

Emellett orvosi segítséget kell kérnie a mandulagyulladáshoz a következő esetekben:

  • rendellenes légzési hangok
  • nehéz légzés
  • súlyos egyoldalú fájdalom, különösen rágás, nyelés vagy szájnyitáskor
  • A betegség időtartama több mint három nap, javulás nélkül
  • a panaszok folyamatos növekedése
  • akut reumás láz a családban
  • súlyos általános betegségek
  • magas láz, különösen akkor, ha gyógyszeres kezeléssel nem csökkenthető

  • Mandulagyulladás: "Régebben a műtét gyorsabb volt"

    Három kérdés

    Dr. med. Bernd Schuster,
    Fül-, orr- és torokgyógyászati ​​szakember
  • 1

    Honnan tudhatom, hogy mandulagyulladásom van, és nem csak megfázás?

    Dr. med. Bernd Schuster

    Súlyos torokfájása van, fájdalmas nyelési nehézségekkel. A mandulák gennyes botjai általában csak akkor láthatók, ha a baktériumok okozzák a gyulladást. Vírusos fertőzés esetén a mandulák hajlamosak feszülni és enyhén kipirosodni, de előfordulhatnak piszkos, szürke-fehér bevonatok is, például Pfeiffer mirigylázában. A gégegyulladás azonban torokfájást is kiválthat.

  • 2

    Ki hajlamos a mandulagyulladásra?

    Dr. med. Bernd Schuster

    Ez egy ördögi kör: minél gyakrabban van mandulagyulladása, annál fogékonyabb. Ennek oka az, hogy a mandulákban lévő kis tubulusok hegesednek, amikor megfertőződnek. Ennek hátterében különösen könnyű vírusos vagy bakteriális fertőzéseket kialakítani. Egyes betegeknél az életminőség annyira szenved az állandó gyulladástól, hogy a mandulákat eltávolítják.

  • 3

    Korábban több volt a mandulaműtét, miért?

    Dr. med. Bernd Schuster

    Az iránymutatás most kimondja, hogy a mandulákat csak akkor szabad megműteni, ha évente hat vagy több bakteriális mandulagyulladása volt, és antibiotikum -kezelést igényel. Magas léc! Talán túl magas. Gondosan mérlegelnie kell az egyes eseteket, és ha szükséges, operálnia kell, ha ez enyhíti a tüneteket - még akkor is, ha az iránymutatás szerint még nem kell műtétet végezni.

  • Dr. med. Bernd Schuster,
    Fül-, orr- és torokgyógyászati ​​szakember

    Dr. Schuster magánpraxist vezet Münchenben, amelynek középpontjában a fül -orr -gégészet és a plasztikai sebészet áll.

Bakteriális mandulagyulladás orvosi kezelése

Ha az orvos észleli a streptococcusos tonsillitist, vagy ha nagyon valószínű, az orvos általában antibiotikumokat ír fel, elsősorban penicillin V típusú antibiotikumokat. Azok, akik nem tolerálják ezt a hatóanyagot, más antibiotikumokat (például cefadroxilt vagy eritromicint) kapnak, amelyek szintén hatékonyak streptococcusok ellen.

Más antibiotikumokat csak akkor használnak, ha a kórokozó baktériumok érzéketlenné (rezisztenssé) váltak a standard hatóanyagokkal szemben, vagy a beteg nem tudja bevenni az utóbbit.

Fontos: az antibiotikumokat addig kell szedni, amíg a kezelőorvos felírta őket. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését idő előtt - még akkor sem, ha a tünetek előzetesen enyhülnek! Néhány baktérium ekkor még körözhet a szervezetben, ami újra gyulladást válthat ki, vagy rezisztenciát alakíthat ki az antibiotikummal szemben.

Rezisztens baktériumtörzsek bármilyen antibiotikum terápiával kialakulhatnak. Emiatt az antibiotikumokat nem szabad profilaktikusan használni a mandulagyulladásban, hanem csak akkor vegye figyelembe, ha bakteriális ok bizonyított vagy nagyon valószínű.

Vírusos mandulagyulladás orvosi kezelése

Az antibiotikumok csak a baktériumok ellen hatnak, ezért nem használják vírusos fertőzések esetén. Az orvosok csak akkor használják őket vírusos mandulagyulladásra, ha további bakteriális fertőzés történt a beteg nyálkahártyán (szuperinfekció).

A vírusos mandulagyulladás kezelése ezért általában olyan tünetek kezelésére korlátozódik, mint a láz és a fájdalom. A fájdalomcsillapítás mellett az otthoni gyógymódok és a fizikai visszafogás felgyorsíthatja a helyreállítási folyamatot.

A fizikai pihenés különösen fontos fertőzések esetén. Még a kezdetben ártalmatlan betegségek is potenciálisan életveszélyes szívizomgyulladást okozhatnak, ha túlzott stressznek vannak kitéve.

Pfeiffer mirigyláza esetén a belső szervek (lép, máj) megduzzadhatnak, és fennáll a lépszakadás veszélye. Ez a szövődmény életveszélyes, és kórházi kórházi kezelést igényel. Ezért a fizikai védelem itt is rendkívül fontos.

Krónikus mandulagyulladás: mit kell tenni?

Krónikus mandulagyulladás akkor fordul elő, amikor a mandulaszövet újra és újra meggyullad, vagy a gyulladás soha nem szűnik meg teljesen. A baktériumok bármelyik (elhalt) anyaga összegyűlik a mandulák mélyedéseiben (kriptáiban), amelyek tartós gyulladást okoznak. Vagy az akut fertőzések folyamatosan visszatérnek. A lerakódott sejtanyag gyakran a kórokozók ideális táptalajaként is szolgál. Az orvosok a visszatérő mandulagyulladást visszatérő mandulagyulladásnak nevezik.

A krónikus mandulagyulladás tüneteiről és kezeléséről a Krónikus mandulagyulladás című cikkben tudhat meg többet.

Mandulagyulladás: mikor kell műteni

Ha a mandulagyulladás gyakran fordul elő, a mandulákat gyakran teljesen eltávolítják. Ez az úgynevezett tonsillectomia az egyik leggyakrabban végzett orvosi beavatkozás ebben az országban. A sebészek hővel (pl. Lézeres kezelés, rádiófrekvenciás eszköz), vagy ollóval vagy csapdával távolítják el a mandulákat.

Lehetőség van a mandulák részleges eltávolítására is (tonsillotomia). Kicsit gyengédebb, mint a mandulák teljes eltávolítása. Nem biztos azonban, hogy a mandulagyulladás mennyire hatékonyan képes megelőzni az újbóli mandulagyulladást hosszú távon.

A mandulaműtét eljárásáról, előnyeiről és kockázatairól a mandulaműtét című cikkben olvashat bővebben.

Mandulagyulladás: kezelés homeopátiával

Sok beteg természetgyógyászokhoz is fordul a „Mi segít a mandulagyulladásban?” Kérdéssel. A homeopátia különösen népszerű az alternatív gyógymódok között. Ez azonban nem helyettesíti a szükséges hagyományos orvosi kezelést.

A tünetektől függően az Aconitum, Belladonna, Apis vagy Pyrogenium homeopátiás szereket ajánlják akut mandulagyulladásra.

A homeopátia fogalma és sajátos hatékonysága a tudományban ellentmondásos, és tanulmányok nem bizonyítják kétségtelenül.

Mandulagyulladás: honnan származik

A mandulagyulladás (mandulagyulladás) a mandulák gyulladása, amelyek a torokban jobbra és balra ülnek. Ez az egyik leggyakoribb ok, amiért az emberek orvoshoz fordulnak. Gyermekeknél és serdülőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki mandulagyulladás, mint felnőtteknél.

Általában a vírusok okozzák a mandulagyulladást. A baktériumok ritkábban okoznak mandulagyulladást, általában streptococcus típusúak. A gyulladt mandulákon található, a bakteriális mandulagyulladásra jellemző magvak vagy sárgás-fehéres lerakódások elhalt baktériumokból és az immunrendszer elhalt sejtjeiből állnak. A mandulagyulladás egy- vagy kétoldalúan fordulhat elő.

A mandulák akut gyulladása általában gyorsan kezdődik. A betegek többségében azonban a tünetek már három nap elteltével jelentősen javulnak. A mandulagyulladás általában egy -két héten belül magától gyógyul. Bakteriális mandulagyulladás esetén azonban szükség lehet antibiotikumok beadására a gyógyulási folyamat támogatása és felgyorsítása érdekében.

Az orvosok krónikus mandulagyulladásról beszélnek, ha a gyulladás több mint három hónapig tart. A tanfolyam változhat. A gyulladás gyakran parázslik a mandulákban, a betegek tünetmentesek, vagy csak enyhe mandulagyulladási tüneteik vannak. Időnként ezen az emeleten fellángol egy akut gyulladásos folyamat.

A jelenleg érvényes irányelvek nem használják a "krónikus mandulagyulladás" kifejezést. Ehelyett a szakértők visszatérő mandulagyulladásról, visszatérő mandulagyulladásról beszélnek. Erről bővebben a krónikus mandulagyulladás című cikkünkben olvashat.

Mandulagyulladás: okok és kockázati tényezők

A mandulagyulladást különböző kórokozók válthatják ki. Ezek könnyen rögzülhetnek a mandulák repedezett felületéhez. Ez elvileg még jó is:

Az immunrendszer részeként a mandulák egyik feladata a torokba bekerült kórokozók elfogása és ezáltal a légutak megfertőzésének megakadályozása. A mandulák számos immunsejtet tartalmaznak, amelyek ártalmatlanná teszik a behatoló kórokozókat. Ezért az állandó természetes gyulladásos folyamatok alapvetően a mandulákban játszódnak le. Ha a szervezet legyengül, például influenzaszerű fertőzés miatt, akkor ez a védelem megzavarható, a gyulladás továbbterjedhet, és mandulagyulladás alakulhat ki.

Bakteriális mandulagyulladás - kórokozó

Valójában a mandulagyulladást sok esetben vírusfertőzés (pl. Megfázás) előzi meg, amelyet bakteriális támadás követhet a mandulák ellen - általában a Lancefield A csoport (Streptococcus pyogenes) ß -hemolitikus streptococcusával. Az eredmény bakteriális (gennyes) mandulagyulladás. Más kórokozók is okozhatnak bakteriális mandulagyulladást:

  • Különböző streptococcus törzsek
  • Staphylococcusok
  • Haemophilus influenzae típusú b
  • Corynebacteriumok
  • Nokardia
  • Neisseria gonorrhoeae

Az Angina Plaut-Vincenti (fekélyes mandulagyulladás) speciális formája általában vegyes fertőzés: csavaros baktériumok (különösen Treponema vincentii) és fuzobaktériumok (különösen Fusobacterium nucleatum) okoznak mandulagyulladást.

Vírusos mandulagyulladás - kórokozó

Vírusos mandulagyulladás esetén a mandulaszövet gyulladásos folyamatait például a rhinovírusok csoportjából származó tipikus "hidegvírusok" okozzák. További lehetséges kiváltó okok

  • Koronavírus
  • Adenovírusok
  • Influenza vírusok és parainfluenza vírusok
  • Epstein-Barr vírus (a Pfeiffer-mirigy láz kórokozója)
  • Enterovírusok, például coxsackie vírusok
  • RS -vírus, különösen gyermekeknél a mandulagyulladás

Angina agranulocytotica

Például az erős kemoterápia miatt, mint a vérrák esetében, vagy más gyógyszerek, például a metamizol miatt, néhány embernek alig van immunsejtje. Az orvosok ezt agranulocitózisnak nevezik. Ez mandulagyulladáshoz, piszkos fekélyekhez, erős rossz lehelethez és lázhoz vezethet. Ezenkívül az érintettek súlyosan rosszul érzik magukat. A nyirokcsomók azonban jellemzően nem duzzadnak, mert az ott felhalmozódó immunsejtek alig vannak jelen.

Angina agranulocytotica esetén mandulaműtét nem végezhető!

A mandulagyulladás fertőző?

Mivel a kórokozók a nyálban is megtalálhatók, a mandulagyulladás fertőző - feltéve, hogy a fertőzés valójában mandulagyulladást okoz, mivel a fertőzés a kórokozótól függően és személyenként eltérő módon zajlik. A hideg vírusok gyakran okozzák a mandulagyulladást. De semmiképpen sem minden megfázást mandulagyulladás kísér.

Más emberek fertőzhetnek a mandulagyulladás szokásos kórokozóival csíratartalmú cseppeken keresztül. Az orvosok itt cseppfertőzésről beszélnek.

Mivel a mandulagyulladással való fertőzés kockázata magas, különösen az első néhány napban, ebben az időben a lehető legnagyobb mértékben kerülje a másokkal való érintkezést.

Ha a mandulagyulladást antibiotikummal kezelik, a fertőzés kockázata már egy nap múlva jelentősen csökkenthető. Ha egyiket sem írják fel, például vírusos mandulagyulladást, a beteg egy -két hétig fertőző.

A bárányhimlővel ellentétben például nem vagy immunis a mandulagyulladás utáni újrafertőzéssel szemben.

Mandulagyulladás: vizsgálatok és diagnózis

Súlyos torokfájás és nyelési nehézség, fáradtság és láz gyakran az orvoshoz vezeti az érintetteket. Először feltesz néhány kérdést a kórtörténetről (anamnézis). A lehetséges kérdések például:

  • Mióta léteznek panaszok?
  • Mik a tünetek (láz, torokfájás, kiütés, légszomj stb.)?
  • Fájdalmat tapasztal rágás, nyelés vagy szájnyitáskor?
  • A mandulagyulladás ismét kifejlődött (akut mandulagyulladás), vagy visszatérő probléma (krónikus mandulagyulladás)?

Fizikális vizsgálat

Az orvos ezután ellenőrzi, hogy nem látható -e vörösség, duzzanat vagy lepedék a torkon és a mandulákon. A nyirokcsomókat is megvizsgálja, különösen a nyakon és a fej hátsó részén. Megduzzadhatnak mandulagyulladással.

A vizsgálat és a leírt tünetek általában elegendőek ahhoz, hogy az orvos diagnosztizálja a "mandulagyulladást".

Toroktörlő

Ha gyanú merül fel, hogy a mandulagyulladást bizonyos baktériumok (az A csoport béta-hemolitikus streptococcusai, röviden GABHS) okozzák, az orvos toroktörlőt vesz. Ehhez egy speciális vattapálcával simogatja a garat hátsó részét, hogy mintát vegyen az ottani nyálból. A kenetben esetlegesen jelen lévő streptococcusokat ezután gyorspróbával vagy laboratóriumban lehet kimutatni: A gyorsteszt eredménye néhány perc múlva elérhető, de a vizsgálat nem észlel minden streptococcus fertőzést. A kenet laboratóriumi elemzése megbízhatóbb - bakteriális tenyészet segítségével. De ez egy -két napot vesz igénybe.

További vizsgálatok

Bizonyos esetekben további vizsgálatokra lehet szükség. Például, ha egy kapszulázott gennyes fókusz (tályog) gyanúja merül fel, az orvos ultrahangvizsgálatot végez. Bizonyos esetekben a vérvizsgálatok is hasznosak lehetnek, például más betegségek kizárása érdekében.

Mandulagyulladás: a betegség lefolyása és prognózisa

A mandulagyulladás lefolyása sok tényezőtől függ.Ezek közé tartozik a mandulagyulladás típusa, valamint a beteg fizikai állapota és immunrendszere.

Akut mandulagyulladás esetén a tünetek általában néhány nap múlva jelentősen csökkennek. A tünetek egy -két héten belül teljesen elmúlnak. Kicsit tovább tarthat, amíg a mandulák duzzanata enyhül.

Ha a bakteriális mandulagyulladást antibiotikumokkal kezelik, a betegség időtartama lerövidül.

A mandulagyulladás szövődményei

Kerülni kell a sportot (gennyes) mandulagyulladással, mivel az immunrendszernek már sok energiára van szüksége a baktériumok elleni küzdelemhez. Ellenkező esetben a mandulagyulladás krónikussá válhat, vagy szövődményeket okozhat. Mivel a fizikai megterhelés növeli annak kockázatát is, hogy a baktériumok a véráramon keresztül más szervekbe kerüljenek.

Ezenkívül gyakran komplikációk lépnek fel, ha bakteriális, gennyes mandulagyulladást egyáltalán nem kezeltek antibiotikumokkal, vagy túl rövid ideig kezelték. A terhesség alatti szövődmények kockázata is fokozott.

Íme a gennyes mandulagyulladás fontos szövődményeinek áttekintése:

Középfül és sinusitis

A középfül-fertőzés (középfülgyulladás) általában akkor fordul elő, amikor az úgynevezett fül trombita szellőztetését (a nasopharynxből a középfülhöz való csatlakozás) a nyálkahártya duzzanata akadályozza meg. Ez hasonló a sinus fertőzéshez. Fülfájás vagy nyomásfájdalom a maxilláris és a homloküreg felett ilyenkor tipikus tünetek. A középfül- és a sinusfertőzések gyakori társbetegségek és / vagy a mandulagyulladás következményei, különösen gyermekkorban.

Peritonsillaris tályog

Peritonsillaris tályoggal járó mandulagyulladás esetén gyulladásos fókusz kerül a mandula és a környező kötőszövet közé (peritonsillitis). A legtöbb esetben a garatfal jelentősen befelé domborodik az érintett oldalon. Az érintettek gyakran súlyos torok- és nyelési fájdalommal rendelkeznek, és csak minimálisan tudják kinyitni a szájukat (állkapocs). Más tünetek

  • csomós nyelv
  • fokozott nyálképződés
  • "Fanyar nyak", a fejét oldalra döntve
  • Légzési hangok (stridor)
  • esetleg légszomj növekvő duzzanattal és ezáltal a légutak beszűkülésével

Azoknál az embereknél, akik dohányoznak mandulagyulladásuk során, nagyobb valószínűséggel tályog alakul ki. Egy másik kockázati tényező a rossz szájhigiénia.

Reumás láz

A streptococcus mandulagyulladás reumás lázhoz vezethet. Ez egyfajta autoimmun reakció, amelyet a streptococcusok sejtkomponensei váltanak ki. Az érintettek legtöbbször ismét lázasak. Ezenkívül kör alakú, vöröses bőrkiütés (erythema annulare rheumaticum) és fájdalmas ízületi gyulladás léphet fel. Ez utóbbi sok évig tarthat, vagy újra és újra fellángolhat, ha a lefolyás kedvezőtlen.

Ezenkívül reumás láz során szívgyulladás is kialakulhat. Az érintett vagy a szív belső rétege (endocarditis), a szívizom (myocarditis) vagy a pericardium (pericarditis) - vagy az összes szerkezet (pancarditis). Ez a gyulladás okozhatja a szív folyamatos verését. Az endokarditisz meghatározó a hosszú távú prognózis szempontjából, mert tartós szívbillentyű-hibákat eredményezhet (többnyire mitrális szelep, aortabillentyű is).

Az akut reumás láz hatással lehet az idegrendszerre is, és úgynevezett "chorea minor" -ként nyilvánul meg. Ez a betegség a mandulagyulladás megszűnése után néhány héttel -hónappal jelentkezik. A tünetek a karok, a torok és a torok villámgyors lövési mozdulatai. Ezek a rángások hirtelen jelentkeznek, és nem kontrollálhatók.

A vesetest gyulladása (akut, streptococcus utáni glomerulonephritis)

Néhány betegnél az akut vesegyulladás (pontosabban: a vesetest gyulladása) a mandulagyulladás következménye. Ennek jele például a vér a vizeletben. Néha azonban csak nagyon kis mennyiségű vér szabad szemmel alig látható, de megbízhatóan csak a laboratóriumban észlelhető (okkult vér). Egyéb lehetséges tünetek a következők

  • Félfájdalom
  • Csökkent vizelés a kevesebb vizelet miatt
  • Magas vérnyomás (például fejfájás esetén)
  • Ödéma
  • Betegnek érzem magam

Az érintettek körülbelül felének nincsenek tünetei, de bizonyos esetekben tartós vesekárosodás alakul ki.

A streptococcus mandulagyulladás gyermekeknél is gyulladást okozhat. Súlyos esetekben a vese akár teljesen megbukhat. A legtöbb esetben azonban a gyerekek néhány napon belül felépülnek.

vérmérgezés

Néha a mandulagyulladást okozó baktériumok bejutnak a véráramba, és elterjednek a testben. Az egyik itt bakteriális vérmérgezésről (szepszis) beszél. Ez egy súlyos, életveszélyes klinikai kép, amelyben a test számos szerve elveszítheti funkcionalitását. Itt intenzív orvosi ellátásra van szükség.

További információ:

Irányelv:

  • A mandulák gyulladásos betegségeinek - mandulagyulladás - kezelése (állapot: 2015. 08. 31., érvényessége meghosszabbítva 2020. 08. 30 -ig)

Címkék:  utazási orvostudomány szervrendszerek palliatív gyógyászat 

Érdekes Cikkek

add