Alultápláltság

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Alultápláltság esetén nem minden szükséges tápanyag áll a szervezet rendelkezésére elegendő mennyiségben. Ennek lehetséges okai a rágási és nyelési problémáktól a daganatos megbetegedéseken át a depresszióig, a szegénységig és a társadalmi elszigeteltségig terjednek. Az alultápláltság különösen gyakran fordul elő idős korban. Itt olvashat mindent, amit az alultápláltságról tudni kell: definíció, okok, tünetek, diagnózis és kezelés!

Alultápláltság: leírás

Alultápláltság esetén a szervezet nem kap elegendő energiát, fehérjét vagy más tápanyagot (például vitaminokat és ásványi anyagokat). Ennek eredményeként néha komoly változások következnek be a test funkcióiban. Ezenkívül nő a különböző betegségek kockázata, valamint a halál kockázata.

Az alultápláltság bármely életkorban előfordulhat. Az alultápláltság különösen gyakori idős korban.

Az alultápláltság formái

Az orvosok az alultápláltság két formáját különböztetik meg:

  • Mennyiségi alultápláltság: Hosszú távon a szervezet kevesebb táplálékkal van ellátva, mint amennyi az energiaszükséglet kielégítéséhez szükséges.
  • Minőségi alultápláltság: Itt hiányzik a fehérjék vagy más tápanyagok (vitaminok, ömlesztett vagy nyomelemek stb.).

A két forma egymással kombinálva is előfordulhat.

Alultápláltság: tünetek

Az alultápláltság sokféle problémához vezethet. A különböző tápanyagok számtalan fontos funkciót látnak el a szervezetben, így a hiány különböző tüneteket okoz.

Például a szénhidrátok hiánya (a legfontosabb energiaforrás) fejfájást, keringési problémákat, gyenge koncentrációt és látászavarokat okozhat. A fehérjék hiánya gyengíti az immunrendszert, késlelteti a betegségből való felépülést és az izomtömeg csökkenéséhez vezet. A vashiány hosszú távon vérszegénységhez vezet, amelyet a sápadt bőr, valamint a tartós fáradtság és kimerültség okoz.

A tünetek mértéke és a tápanyaghiány következményei nagymértékben függnek az alultápláltság súlyosságától. Az enyhe alultápláltság gyakran csak nem specifikus tüneteket vált ki, például gyengeséget, fáradtságot, étvágytalanságot és vezetési hiányt. A régóta fennálló vagy súlyos alultápláltság viszont világosabb és súlyosabb következményekkel járhat, és megzavarhatja a fontos szervfunkciókat.

Összességében az alultápláltság a következő következményekkel járhat:

  • általános gyengeség
  • fáradtság
  • Kedvetlenség
  • A vázizmok lebomlása
  • Az izomerő elvesztése
  • A mozgások sorrendjének zavarai
  • fokozott esés és csonttörés kockázata
  • A szívizomtömeg és a szivattyúerő csökkenése
  • Szívritmuszavarok
  • A légzőizmok csökkenése gyengébb és rövidebb légzéssel
  • legyengült immunrendszer és ezáltal fokozott fogékonyság a fertőzésekre
  • késleltetett és sérült sebgyógyulás
  • megnövekedett a sebek és a fekélyek kockázata (ha ágyhoz kötött)
  • Neurológiai rendellenességek
  • elmebaj

Az időskori alultápláltság szintén növeli a halálozás kockázatát - az enyhén túlsúly viszont nem, ezért az utóbbi előnyösebb az idősebbek számára.

Alultápláltság: okok és kockázati tényezők

Az alultápláltság akkor fordul elő, ha:

  • a tápanyagbevitel hosszú távon alacsonyabb, mint a tápanyagszükséglet,
  • a szállított tápanyagokat nem lehet megfelelően hasznosítani, ill
  • a test anyagának ellenőrizetlen lebomlása következik be.

Ennek különböző okai lehetnek. Egyedi esetekben az alultápláltság általában többen alapul, nem csak egy tényezőn. A fő okok a következők:

Étvágytalanság (anorexia)

Sok krónikus vagy súlyos betegségben szenvedő embernek kevés az étvágya, ezért keveset eszik, ami hosszú távon alultápláltsághoz vezet. Ilyen betegségek például a súlyos fertőzések (például tuberkulózis vagy HIV), daganatos betegségek és autoimmun betegségek. Az ilyen betegségekhez társuló lelki stressz, szorongás és depresszió szintén negatívan befolyásolhatja az étvágyat. Az idő előtti teltségérzet, valamint az íz- és illatérzék változása is szerepet játszhat.

Lenyelési és áthaladási zavarok

Az alultápláltság másik lehetséges oka az, hogy az élelmiszerek a gyomor -bél traktuson keresztül mozognak. Ilyen problémák merülnek fel például krónikus szűkületek (szűkületek) esetén a Crohn -betegségben szenvedő betegek vékonybélében: annak érdekében, hogy elkerüljék a szűkületekből eredő tüneteket, sok érintett keveset eszik.

A rosszindulatú daganat, például a nyelőcső vagy a gyomor által okozott szűkület megnehezítheti az evést, és ezáltal alultápláltságot okozhat. Az ilyen daganatok egyrészt mechanikai akadályokká válhatnak, másrészt az emésztőrendszer mobilitását (mozgékonyságát) is gátolhatják. Ilyen lehet például a hasnyálmirigyrák, valamint a rákkal kapcsolatos eltávolítás (a gyomor vagy a nyelőcső (reszekció)) után.

Rágási és nyelési rendellenességek

A rossz fogak, gombás fertőzések (szájpenész) és a szájfekélyek annyira megnehezíthetik a rágást, hogy az érintettek kerülik az evést - alultápláltság következhet be. A szájszárazság (gyógyszeres kezelés vagy nyálmirigy -betegség miatt) szintén rágási és nyelési problémákat okozhat. Ezenkívül a stroke -os betegeknek például gyakran vannak nyelési zavaraik, amelyek hozzájárulhatnak az alultápláltsághoz.

Változások az íz- és illatérzékelésben

Ha az íz- és illatérzékelés zavart szenved, ez gyakran befolyásolja az étvágyat - az érintettek túl keveset esznek, ami hosszú távon alultápláltsághoz vezet. Az idős kor, a vírusos vagy daganatos betegségek lehetséges okai az íz- és szaglás megváltozásának.

Problémák az élelmiszer emésztésében (rossz emésztés)

Annak érdekében, hogy az elfogyasztott ételt felhasználhassa, a szervezetnek először apró összetevőkre kell bontania. Ehhez különféle emésztőnedvekre van szükség, amelyeket többek között a hasnyálmirigy termel. Krónikus gyulladás (hasnyálmirigy -gyulladás) vagy rák (hasnyálmirigy -karcinóma) esetén ez a hasnyálmirigy -szekréció hiányzik, ami rontja az élelmiszerek hasznosítását. Tehát bár az emberek eleget esznek, alultápláltság alakulhat ki.

Ugyanez történhet, ha a szervezet túl sok epesavat veszít el, és így már nem áll rendelkezésre az emésztéshez. Ilyen epesavvesztési szindróma fordul elő például akkor, amikor Crohn -betegségben szenvedő betegeknél el kellett távolítani a vékonybél utolsó szakaszát (terminális ileum).

Problémák a tápanyagok felszívódásában (felszívódási zavar)

A gyomor és a vékonybél különböző betegségei ronthatják a tápanyagok felszívódását oly módon, hogy az elégtelen táplálékfogyasztás ellenére alultápláltság alakul ki. Ezek a betegségek közé tartozik például az atrófiás gastritis (a gyomornyálkahártya krónikus gyulladása, amelyben a nyálkahártya visszahúzódik) és a lisztérzékenység.

Még akkor is, ha betegség miatt el kellett távolítani a gyomrot (gyomorreszekció) vagy a vékonybél nagy részét (rövid bél szindróma), az alultápláltság következménye lehet.

Problémák a tápanyagok felhasználásával

Inzulinrezisztencia esetén a sejtek nem reagálnak megfelelően az inzulin hormonra. Ez a hormon rendszerint biztosítja, hogy a sejtek el tudják szívni a cukrot (glükózt) a vérből, és energiaként használják fel. Az inzulinrezisztencia hozzájárulhat az alultápláltsághoz. Előfordulhat például fertőzések, daganatos betegségek és májcirrhosis esetén, de okozhatja kortizonterápia is.

A tápanyagok zavartalan felhasználása és az azt követő alultápláltság más módon is eredményezhet, például a hasnyálmirigy és más daganatos betegségek fehérjebontásának fokozása (proteolízis) révén.

Gyógyszer

A fent említett tényezőket, amelyek gyakran alultápláltsághoz vezetnek, a gyógyszerek is okozhatják. Az étvágytalanság az antibiotikumok, nyugtatók (nyugtatók), triciklusos antidepresszánsok, opiátok (erős fájdalomcsillapítók) és digoxin (szívgyógyszerek) mellékhatása lehet.

Az ízváltozást gyakran fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók), cukorbetegség elleni szerek (cukorbetegség elleni szerek), magas vérnyomású gyógyszerek (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek), citosztatikumok (rákellenes szerek), bizonyos antibiotikumok (penicillin, markolidok) vagy pszichotróp gyógyszerek (mentális gyógyszerek) okozzák betegség).

A szájszárazság gyakran nyugtatókkal (nyugtatók, nyugtatók), Parkinson-kór, antidepresszánsok, béta-blokkolók (kardiovaszkuláris gyógyszerek), allergiás szerek (antihisztaminok) vagy diuretikumok kezelésének eredménye.

Sok citosztatikum, opiát, antibiotikum, magas vérnyomású gyógyszer, antidepresszáns és gombaellenes szer (gombaellenes szer) hányingert okoz, ami befolyásolja az étkezést. Hosszabb távon az ilyen gyógyszerek mellékhatásai hozzájárulhatnak az alultápláltsághoz.

Egyéb tényezők

Az olyan tényezők, mint a szegénység, a társadalmi elszigeteltség, a magány vagy a bánat, hozzájárulnak az alultápláltság kialakulásához, különösen sok idős embernél. Szintén szerepet játszik az önállóság elvesztése, például stroke vagy más betegség következtében: Azok, akik nehezen vásárolnak és ételt készítenek, gyakran elhanyagolják az étkezést.

Az alultápláltság kialakulásában szerepet játszhatnak azok a gyakori életkori változások is, mint az érzékszervi érzékelés csökkenése vagy az éhség- és jóllakottság szabályozásának változása. Ugyanez vonatkozik a feledékenység fokozására, a zavartságra és a demenciára is - néhány beteg egyszerűen elfelejt enni.

Alultápláltság: vizsgálatok és diagnózis

Ha alultápláltság gyanúja merül fel, az orvos lehetőség szerint részletesen beszél a pácienssel étkezési szokásairól, a meglévő panaszokról és betegségekről, valamint szociális helyzetéről (anamnézis). A lehetséges kérdések a következők:

  • Hány ételt eszel naponta?
  • Minden nap meleg ételt fogyaszt?
  • Egyél minden nap gyümölcsöt és zöldséget?
  • Te minden nap eszel tejtermékeket?
  • Milyen gyakran eszik húst / húskészítményeket és halat?
  • Étvágytalanságban szenved?
  • Mennyit iszol naponta?
  • Mennyi alkoholt fogyaszt hetente?
  • Dohányzol? Mikor Igen, mennyit?
  • Fizikailag aktív vagy?
  • Véletlenül lefogyott mostanában?
  • Milyen a társadalmi helyzete?
  • Szenvedsz valamilyen stresszben vagy stresszben?

Gyakran hasznos, ha az orvos közeli hozzátartozókkal is beszélhet, hogy megtudja, hogyan értékelik a beteg étkezési szokásait stb.

Fizikális vizsgálat

Ezt követi a fizikális vizsgálat. Az orvos méri a beteg vérnyomását és pulzusát. Megvizsgálja a fogakat / fogpótlásokat, valamint a rágási és nyelési funkciót. A nyelvet és a bőrt nézi a kiszáradás jeleire. Figyel a lehetséges szövetkárosodásokra (elváltozásokra), fekélyekre és rhágákra (apró repedések a bőrre).

Az orvos megvizsgálja, hogy milyen vastag a bőr alatti zsírszövet (pl. A felkar tricepsze felett), és keresi az esetleges szövetduzzanatot (ödéma) és ascitist (ascitist).Ezenkívül ellenőrzi a beteg izomállapotát és izomerőjét az ellenállással szemben (bicepsz, combizom).

Testtömeg -index (BMI)

A feltételezett alultápláltság fizikai vizsgálata magában foglalja a beteg súlyának meghatározását is. A testtömeg -index (BMI) a testtömeg és a testmagasság arányából számítható ki: BMI = testtömeg osztva a testmagasság négyzetével.

Ez az intézkedés a súly felmérésére és az alultápláltság diagnosztizálására szolgál. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a 18,5 kg / m2 alatti BMI az alultápláltság. Az időseknél gyakran különböző BMI -besorolásokat alkalmaznak. Például néhány speciális táplálkozási társaság szerint (pl. Németországban és Ausztriában) fennáll az alultápláltság veszélye az idős embereknél 20 kg / m2 határértéktől.

Egyébként: Ha a páciens vízben halmozódik fel a szövetekben (ödéma) vagy a hasüregben (ascites), akkor a BMI -nek nincs értelme, mert a víz súlya meghamisítja a testtömeg mért értékét.

Vérvizsgálat

Az alultápláltság megállapítása érdekében az orvos laboratóriumban megvizsgálja a beteg vérét is. Vérképet készítenek, és meghatározzák az úgynevezett szerkezeti fehérjéket (például albumin). A B12 -vitamin szint, az elektrolitok és más vérparaméterek is mérhetők.

További vizsgálatok

Ha felmerül a gyanú, hogy az alultápláltságnak valamilyen betegséggel kapcsolatos oka van, például daganat, további speciális vizsgálatokat kell követni.

Alultápláltság: kezelés

Az alultápláltság sikeres kezeléséhez minden lehetséges esetben meg kell szüntetni a mögöttes okokat. Például, ha egy rosszul illeszkedő fogpótlás zavarja az étkezést, akkor azt be kell állítani. A nyelési terápia segíthet a nyelési zavarokban. Ha például agyvérzés következtében a testi fogyatékosságok megnehezítik az önálló étkezést és ivást, akkor hasznos lehet a fizioterápia, a munkaterápia és az étkezési tréning. Azon gyógyszerek esetében, amelyek mellékhatásai (például hányinger és rossz étvágy) hozzájárulnak az alultápláltsághoz, lehetséges, hogy áttérnek a jobban tolerálható készítményekre. A meglévő betegségeket, például a daganatokat, amelyek a tápanyagok elégtelen ellátásáért felelősek, megfelelően kell kezelni.

Ezenkívül az alultápláltság további intézkedéseket igényel, amelyeket maguknak a betegeknek vagy hozzátartozóiknak és gondozóiknak kell betartaniuk:

Táplálkozási intézkedések

Maga az alultápláltság tápanyaghiányát megfelelő tápanyag -ellátással orvosolják. Változatos és nagy energiájú étrend ajánlott, amely figyelembe veszi a beteg tetszését és ellenszenvét. Az ételek fűszerekkel és fűszerekkel való fűszerezése serkentheti az étvágyat.

Rágási és nyelési zavarok esetén biztosítani kell az étel megfelelő konzisztenciáját: Kerülni kell a túl száraz vagy nehezen rágható élelmiszereket (például kemény kenyérhéjat). Ehelyett gyümölcsöt, húst stb. Falatnyi darabokra kell vágni tálalás előtt. Általában nem szükséges az ételt teljesen pürésíteni (kivéve, ha súlyos nyelési nehézségei vannak) - a zabkása -szerű étel általában nem tűnik túl étvágygerjesztőnek.

Alultápláltság esetén a nap folyamán több kisebb étkezésnek több értelme van, mint három nagynak. Ezenkívül be kell tartania a rögzített étkezési időket, és biztosítania kell a nyugodt, kényelmes légkört evés közben, zavarás és figyelemelterelés nélkül.

A megfelelő hidratálás nagyon fontos az alultáplált betegeknél is. A nyelési problémákkal küzdő emberek azonban könnyen megfulladhatnak az italoktól és a vékony ételektől (például levesektől). Ezután íztelen porral kell besűríteni a folyadékokat.

Kiegyensúlyozott ivóvíz

Néha az alultápláltság csak kiegyensúlyozott ivóvíz segítségével orvosolható. Elegendő mennyiségben tartalmazza az összes alapvető tápanyagot, és önmagában és a normál étrend kiegészítéseként is használható. Különösen ajánlott a nagy energiájú és fehérjében gazdag termékek. A gyógyszertárban különböző ízekben kapható kiegyensúlyozott ivóvíz.

Csöves etetés

Ha az energiagazdag étrend és / vagy kiegyensúlyozott ivóvíz nem elegendő az alultápláltság hiányának kompenzálására, a beteget mesterségesen kell táplálni a csövön keresztül - akár korlátozott ideig, akár hosszú ideig. A nővérek segítségével a mesterséges etetés otthon is elvégezhető.

További tippek

Az esetleges gyengeség és fáradtság ellenére az alultáplált embereknek fizikailag aktívaknak kell lenniük, és minden nap mozogniuk kell, amennyire csak lehetséges, például egy rövid sétát. A testmozgás és a friss levegő serkentheti az étvágyat.

Fizikai sérülések (például agyvérzés utáni hemiplegia) esetén speciális edények és evőeszközök használata hasznos lehet. Például a csúszásmentes tányérok, a speciális evőeszközök és a megerősített fogantyúval ellátott csészék megkönnyíthetik az önálló étkezést és italt, és ezáltal ellensúlyozhatják az alultápláltságot.

Az egyedül élő, alultáplált embereknek segítségre van szükségük - például az ápolószemélyzettől, (önkéntes) gondozóktól, a mobilsegélyszolgálattól, a bevásárlószolgálattól vagy a „kerekes étkezéstől”.

Alultápláltság: betegség lefolyása és prognózisa

Az alultápláltság gyakran különösen az időseket érinti. Az, hogy milyen jól és gyorsan kezelhető, többek között a kiváltó okoktól függ. Az is fontos, hogy a lehető leghamarabb cselekedjünk: minél korábban észlelik, annál könnyebb kezelni az alultápláltságot. Ezért figyelmet kell fordítani magukra a betegekre, valamint a hozzátartozókra, az orvosokra és a nővérekre. Megfelelő kezeléssel az időskori alultápláltság a legtöbb esetben orvosolható.

Ha viszont az időseknél nem ismerik fel az alultápláltságot, és sokáig fennáll, az növeli a halálozás kockázatát.

Címkék:  változás kora tcm hírek 

Érdekes Cikkek

add