Elhízás gyermekeknél

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az iparosodott országokban az elhízás súlyos egészségügyi probléma a gyermekek és serdülők körében. Az érintettek általában magukkal viszik a felesleges kilókat a felnőttkorba - a túlsúly okozta tünetekkel és másodlagos betegségekkel együtt. A gyermekek elhízásáról itt olvashat bővebben: okok, tünetek, diagnózis és terápia!

Túlsúly gyermekeknél: leírás

Az iparosodott országokban egyre többen vannak túlsúlyosak. A gyermekek is érintettek: Németországban a definíciótól függően az összes gyermek és serdülő tíz -húsz százaléka túlsúlyos. Körülbelül egyharmada valójában elhízott (zsíros). Számokban kifejezve: Ebben az országban 1,4-2,8 millió kiskorú túl kövér és körülbelül 700 000 elhízott.

Világszerte az öt és 17 év közötti gyermekek körülbelül tíz százaléka túlsúlyos. Európában minden ötödik gyerek túl kövér. A gyermekek körében az elhízás különösen elterjedt az Egyesült Államokban, ahol az utódok több mint 30 százaléka túl sok kilót nyom.

Elhízás gyermekeknél: tünetek

A túlsúlyos gyermekek - a felesleges zsírlerakódások mértékétől függően - különböző betegségekben szenvednek. Gyakran fizikailag kevésbé rugalmasak és gyorsabban fáradnak, mint a normál súlyú társak edzés és sport közben. Néhány utód légszomjat és légszomjat kap alvás közben, vagy akár rövid éjszakai légzési szüneteket (alvási apnoe) - különösen, ha nagyon túlsúlyos.

A fokozott izzadás és ortopédiai problémák, mint például a hát- vagy térdfájdalom, gyakran megfigyelhetők a túl nagy súlyú gyermekeknél is. Ez utóbbi annak köszönhető, hogy a nagy testtömeg hosszú távon nagyon megterheli az ízületeket (különösen a gerincízületeket, a csípőt, a térdet és a bokát), és felgyorsítja azok kopását.

A túlsúlyos gyermekek gyakran magasabbak, mint normál súlyú társaik, amikor belépnek a pubertás korba. A növekedési lökés, amely általában a pubertás alatt jelentkezik, ekkor kisebb. Ha viszont a túlsúlyos gyerekek kisebbek társaiknál, ezt orvosnak kifejezetten tisztáznia kell.

A gyermekek túlsúlyának érzelmi hatásai is lehetnek. A más gyerekektől való ugratás és a szülők állandó intése, hogy kevesebbet egyenek, nagyon megterhelő lehet az érintettek számára.

Gyermekek elhízása: okok és kockázati tényezők

A gyermekek túlsúlyának különböző okai lehetnek, amelyek általában együttesen fordulnak elő:

Öröklés

A gyermekek túlsúlya gyakran azt jelenti, hogy szüleik és / vagy nagyszüleik túl sok kilót nyomnak. Az örökletes tényezők egyike azon tényezőknek, amelyek meghatározzák a testsúlyt. De ez nem jelenti azt, hogy a túlsúlyos szülőknek elkerülhetetlenül túlsúlyos gyermekeik vannak. Ez más tényezőktől is függ, például az étrendtől.

Nagy adagok terhesség alatt

Ha a terhes nők rendszeresen „kettőért” esznek, keveset mozognak és sokat híznak, vagy akár terhességi cukorbetegség alakul ki, akkor a gyermek későbbi túlsúlyosodásának kockázata nő.

dohányzó

Nagyon gyakran elhízást figyelnek meg azoknál a gyermekeknél, akiknek szülei (különösen az anyák) dohányoztak a terhesség alatt. A terhesség alatti aktív és passzív dohányzás más egészségügyi kockázatokat is hordoz az utódok számára, mint például a vetélés és a hirtelen csecsemőhalál.

Szegény diéta

Az étrend nagy hatással van a gyermekek elhízásának kialakulására, már születésüktől fogva. Tanulmányok azt mutatják, hogy az anyatejjel táplált gyermekek nem kapnak túlsúlyt olyan gyakran, mint a lombikban táplált gyermekek.

A felnőttekhez hasonlóan ez vonatkozik a gyermekekre és serdülőkre is: azok, akik hosszú távon több energiát vesznek fel, mint amennyit felhasználnak, nagyobb valószínűséggel lesznek túlsúlyosak. Különösen a gyorséttermek (például hamburgerek, pizza, hasábburgonya), édességek és édes italok (szóda, kóla stb.) Rendszeres fogyasztása elősegíti a gyermekek elhízását.

A gyerekek a család nagy részében megtanulják az étkezési szokásokat: Ha anya és apa egészségtelenül étkeznek, az utód átveszi a hatalmat.

Mozgásszegény életmód

Órákig a televízió vagy a számítógép előtt ülve nagyban hozzájárul a gyermekek elhízásának kialakulásához. Ez annál is inkább igaz, ha az utódok édességet, chipset és társakat is fogyasztanak. Itt is a szülők példakép funkciója jön szóba: Ha szabadidejük nagy részét a kanapén töltik egy zacskó zsetonnal, az utódok hamarosan követik a példáját.

feszültség

Harag vagy túlzott követelmények az iskolában, családi veszekedések, a szülők elhanyagolása - egyes gyermekek különböző szintű stressznek vannak kitéve, és gyakran rosszul tudják kezelni. Sokan ezután az ételben keresik a menekülést és a vigasztalást. Ezenkívül a stresszes utódok folyamatosan feszültség alatt állnak, és nem tudnak ellazulni. Ez is hozzájárul a gyermekek elhízásának kialakulásához.

alváshiány

Azok a gyerekek, akik keveset alszanak, nagyobb kockázatot jelentenek a túlsúlyra, mint pihent társaik.

Elhízás gyermekeknél: vizsgálatok és diagnózis

A gyermekorvos az első kapcsolattartó, aki tisztázza a gyermekek túlsúlyát. Először a szülőktől és esetleg a gyerekektől szerez fontos információkat. Elsősorban az étkezési szokásokat, a fizikai aktivitást, az esetleges panaszokat, az alapbetegségeket és a gyermek pszichológiai stresszeit, valamint a gyógyszerek (például kortizon) használatát befolyásolják. Az orvos azt is megkérdezi, hogy a család többi tagja túlsúlyos -e vagy elhízott -e.

Ezt követi a fizikai vizsga. Ide tartozik többek között a vérnyomásmérés, valamint a gyermek magasságának és súlyának mérése.Serdülőknél a csípő és a derék kerület arányát határozzák meg a testzsír -eloszlás meghatározása érdekében (android típus: zsírpárnák elsősorban a törzsön, gynoid típus: zsírpárnák elsősorban a fenéken és a combokon).

Elhízás gyermekeknél: mennyi a túl sok súly?

A gyermekek elhízását nem olyan könnyű megállapítani, mint a felnőtteknél. A felnőttekhez hasonlóan a testtömeg -indexet (BMI) határozzák meg, azaz a testsúly (kilogrammban) és a testméret négyzetméterének (négyzetméterben) arányát. A kiszámított értéket azonban össze kell hasonlítani a nemek és az életkorra jellemző növekedési görbék (százalékos görbék) értékeivel annak érdekében, hogy felmérhető legyen, hogy a gyermek BMI-je túlsúlyt vagy akár elhízást jelent:

Eszerint a gyermekek és serdülők túlsúlyosak, ha a számított BMI meghaladja az életkor- és nemspecifikus 90. percentilis értéket (a 90. percentilis azt jelenti, hogy az azonos nemű és korú gyermekek 90 százaléka alacsonyabb).

97 vagy 99,5 feletti BMI -vel. Százalékos, van még elhízás (elhízás) vagy extrém elhízás (extrém elhízás).

További vizsgálatok

A gyermekek túlsúlyát ritkán okozza egy mögöttes betegség, például a pajzsmirigy alulműködése (hypothyreosis). Az ilyen okozati betegségeket ki kell zárni a megnövekedett testsúly felmérésekor.

Specifikus vizsgálatok alapján a túlsúly és különösen az elhízás másodlagos betegségei (például lipid anyagcserezavarok, cukorbetegség, epekő) korai stádiumban fedezhetők fel. Ezt például a vér lipidszintjének és vércukorszintjének mérésével, valamint a máj és az epehólyag ultrahangos vizsgálatával végezzük.

Ha a gyermekek elhízottak (azaz nagyon túlsúlyosak), akkor pszichológiai, pszichoszociális és viselkedési diagnosztika is ajánlott. Az érintett személy súlyos pszichiátriai betegségben szenvedhet (például depresszió, étkezési zavar). Néha súlyos pszichoszociális stressz is jelentkezik, például viselkedési és fejlődési rendellenességek, vagy extrém stresszes helyzetek a családban. Ezeket a tényezőket tisztázni kell és figyelembe kell venni a terápia során.

Elhízás gyermekeknél: kezelés

Függetlenül attól, hogy a gyermekek elhízását kezelik -e és hogyan, a felesleges zsírlerakódások mértékétől, az esetleges kísérő betegségektől és az érintett személy életkorától függ:

A két és hat év közötti gyermekek elhízása néha kinövi. Ezért itt állandó súly ajánlott: Az utódoknak egészséges, kiegyensúlyozott étrenddel és sok testmozgással kell megőrizniük jelenlegi súlyukat annak érdekében, hogy idősebb korukban "kinőjenek" a zsírpárnáikból.

Ha elhízás (súlyos túlsúly) van a 2 és 6 év közötti gyermekeknél, akik nem járnak együtt a betegségekkel, akkor állandó súly is ajánlott. Ha azonban társbetegségek fordulnak elő, az érintetteknek fogyniuk kell.

A hat évnél idősebb gyermekek és serdülők elhízása csak akkor igényel súlycsökkenést, ha társbetegségek vannak. Ellenkező esetben elegendő a súly megtartása. Ebben a korcsoportban elhízás esetén viszont mindig a súlycsökkentésre kell törekedni - függetlenül attól, hogy vannak -e kísérő betegségek vagy sem.

Elhízás gyermekeknél: mi a kezelés?

A gyermekek elhízását multidiszciplináris megközelítés szerint kell kezelni, amely magában foglalja a táplálkozási tanácsokat és változtatásokat, a rendszeres testmozgást és a sportot, valamint szükség esetén a pszichológiai támogatást. A gyermekek súlyos elhízásának bizonyos esetekben hasznos lehet a fekvőbeteg-kezelés a hosszú távú terápiás program részeként.

táplálék

A gyermekek elhízásának kezelésére kiegyensúlyozott étrendre van szükség rendszeres étkezéssel. Javasoljuk az optimalizált vegyes étrendet, amelyet a Gyermekétkeztetési Kutatóintézet (FKE) dolgozott ki 1 és 18 év közötti utódok számára:

  • Bőséges: alacsony kalóriatartalmú vagy ingyenes kalóriatartalmú italok, növényi eredetű élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, burgonya)
  • Mérsékelt: állati eredetű élelmiszerek (tej, tejtermékek, hús, kolbász, tojás, hal)
  • Gazdaságos: zsírban és cukorban gazdag ételek (étkezési zsírok, édességek, snackek)

Az, hogy a túlsúlyos gyermekek hány kalóriát fogyaszthatnak a nap folyamán, többek között az egyéni terápiás céltól függ.

Egy szakember (például dietetikusok, táplálkozási szakemberek) segíthet az étrend megváltoztatásában.

Mozog

A rendszeres fizikai aktivitás elengedhetetlen, ha le akarjuk küzdeni a gyermekek elhízását. Az állóképességi sportok, mint az úszás, a kerékpározás és a tánc különösen alkalmasak. Sok gyermek azonban nem elég motivált ahhoz, hogy egyedül végezze el a sportprogramját. Ezután sportcsoportok ajánlottak: Ha más túlsúlyos emberekkel pedálozik vagy csobban a vízben, általában sokkal szórakoztatóbb.

A túlsúlyos gyermekeknek is sokat kell gyakorolniuk a mindennapi életben, például úgy, hogy a lift helyett lépcsőn mennek, és kerékpárjukkal vagy saját lábukkal mennek iskolába, ahelyett, hogy beszállnának az autóba vagy a buszba.

Terápiás segítség

Különösen a gyermekek elhízása (azaz nagyon túlsúlyos) esetén a terápiának pszichológiai támogatást is tartalmaznia kell, például viselkedésterápia vagy családterápia formájában. Az utódok segítséget kapnak például az étkezési és testmozgási viselkedésük megváltoztatásában, valamint az esetleges pszichológiai problémákban (például depresszió vagy kisebbrendűségi komplexusok).

A terápia egyéb formái

Ha a gyermekek elhízását (súlyos túlsúlyt) nem lehet sikeresen kezelni hagyományos terápiás intézkedésekkel, vagy ha súlyos társbetegségek vannak, akkor más, még nem megfelelően megvizsgált terápiák is kipróbálhatók. Ide tartoznak a diéták és a fogyást segítő gyógyszerek. Ennek eldöntését olyan terapeuta hozza meg, aki rendelkezik tapasztalattal a gyermekkori és serdülőkori elhízásban.

Túlsúly gyermekeknél: betegség lefolyása és prognózisa

A gyermekek elhízásának kezelésekor reális célokra kell törekedni, és nem kell gyors eredményeket várni, mivel ezek általában nem tartósak. A tartós siker nagyobb esélye, ha apró lépéseket tesz a cél felé (állandó súly vagy fogyás).

A gyermekek elhízása károsíthatja a fizikai és érzelmi fejlődést. Ez különösen igaz, ha nagyon túlsúlyos (elhízott). Lehetséges következmények:

  • Gyorsuló növekedés a hosszúságban és a csontváz korábbi érettsége (a növekedési faktor (IGF) megnövekedett szintje miatt, amely egyre inkább a zsírszövetben és a májban képződik)
  • A kötőszövet szakadása gyors vagy súlyos súlygyarapodás esetén ("striák")
  • Inzulinrezisztencia (a test sejtjeinek csökkent reakciója a vércukorszint -csökkentő hormon inzulinra) és ennek következtében cukorbetegség
  • megnövekedett tesztoszteronszint lányokban, férfiasodás (virilizáció) jeleivel, például férfi hajjal; csökkent tesztoszteron szint fiúknál
  • megnövekedett ösztrogénszint mindkét nemben (fiúknál ez megnöveli a melleket, szakkifejezés: gynecomastia)
  • a pubertás korábbi kezdete (az első menstruáció korábbi kezdete, a hangtörés korábbi kezdete stb.)
  • Magas vérnyomás (hipertónia)
  • megnövekedett zsírszint a vérben
  • Az inak, ízületek és izmok túlzott használata olyan következményekkel, mint például hátfájás, lapos és elnyúló láb, kopogtató térd vagy íjláb stb.

Különösen a túlsúlyos gyermekek vezethetnek magas vérnyomáshoz, cukorbetegséghez és megnövekedett vérzsírszinthez, amelyek együttesen elősegítik az artériák keményedését (érelmeszesedés). Ez szívkoszorúér -betegséget (CHD), szívrohamot és stroke -ot okozhat. Emiatt az érintettek várható élettartama alacsonyabb, mint normál súlyú társaiké.

A gyermekek (serdülők) (súlyos) elhízásának lehetséges érzelmi következményei például a stressz, a szorongás és a depresszió.

Címkék:  alkoholos drogok oltások megelőzés 

Érdekes Cikkek

add