Neutrofilek

és Rudolf-Müller Éva orvos

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a orvosi csapatában. Humán orvostudományt és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, recenzensként és orvosi újságíróként különböző szaklapokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenkinek.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A neutrofilek egyfajta fehérvérsejt (leukocita). Az összes leukocita körülbelül kétharmadát teszik ki. Vérkép alapján határozzák meg. A neutrofilek a sejtes immunrendszer részei és harcolnak a kórokozók ellen. Itt többet olvashat a neutrofilekről, mi a szerepük, és mikor emelkednek vagy csökkennek.

Mi a neutrofilek szerepe?

A neutrofilek a veleszületett immunrendszer fontos részei. Többségük a véráramban pihen. Amikor idegen testek vagy kórokozók kerülnek a szervezetbe, olyan anyagok szabadulnak fel, amelyek vonzzák a neutrofileket. Ezek elhagyják a véráramot, és belépnek a szövetbe. Ott felvállalják a felfogósejtek, az úgynevezett fagociták szerepét: elnyelik a kórokozókat és elpusztítják őket.

Ezenkívül a neutrofilek megtisztítják a megsemmisült szöveti sejteket. Ez gennyet hoz létre belőlük és a megsemmisült szöveti sejtekből.

Neutrofilek: osztályozás

Magjuk alakjától függően megkülönböztetünk rúdszerű és szegmentált neutrofileket: az érett granulocitáknak három-négy részből álló magja van, ezért szegmentált magnak nevezik őket. Ezzel szemben a rúdszerű granulociták hosszúkás maggal rendelkeznek. Ez a neutrofil granulociták éretlen formája. Általában a differenciális vérkép összes sejtjének legfeljebb öt százalékát teszik ki.

Neutrofilek: normál értékek

A neutrofilek normál értékei az életkortól és a nemtől függenek. Az értékeket százalékban adjuk meg (a teljes leukocita szám aránya):

NEUTROPHILIC GRANULOCYTES
kor	Női	férfias
akár 14 napig	15,2 - 66,1 %	20,2 - 46,2 %
15-30 nap	10,6 - 57,3 %	14,0 - 54,6 %
31-60 nap	8,9 - 68,2 %	10,2 - 48,7 %
61-180 nap	14,1 - 76,0 %	10,9 - 47,8 %
0,5-1 év	16,9 - 74,0 %	17,5 - 69,5 %
2-5 év	22,4 - 69,0 %	22,4 - 69,0 %
6-11 év	29,8 - 71,4 %	28,6 - 74,5 %
12-17 év	39,0 - 73,6 %	32,5 - 74,7 %
18 éves kortól	34,0 - 71,0 %	34,0 - 67,9 %

A rúdszerű granulociták standard értékeit is százalékban adjuk meg (a teljes leukocita szám aránya):

kor	Standard értékek a mag rudakhoz
1-2 nap	0,0 - 18,0 %
3-9 nap	0,0 - 15,0 %
10-13 nap	0,0 - 14,0 %
14 naptól 5 hónapig	0,0 - 12,0 %
6-12 hónap	0,0 - 8,0 %
1-13 év	3,0 - 6,0 %
14 éves kortól	3,0 - 5,0 %

A szegmentált granulociták standard értékeit százalékban is megadják (a teljes leukocita szám aránya):

kor	A szegmensmag standard értékei
akár 12 hónapig	17,0 - 60,0 %
1-13 év	25,0 - 60,0 %
14 éves kortól	50,0 - 70,0 %

Mikor emelkedik a neutrofilek száma?

Ha a normálnál több rúdszerű granulátum van, az orvosok "bal eltolódásnak" nevezik. Rendszeres balra tolódás fordul elő például bakteriális fertőzéseknél, de abakteriális gyulladásoknál is, mint például vénás vagy vastagbélgyulladás (colitis). A sejtek szétesése esetén is, például égési sérülések esetén a rúdmagos neutrofilek száma megnő. A rúdmagos granulátumok növekedésének egyéb okai a következők:

• Vírusfertőzés, gomba- vagy parazitafertőzés
• Szív- vagy tüdőroham
• terhesség
• Acidózis a szervezetben
• Pajzsmirigy túlműködés (hyperthyreosis)
• Rosszindulatú hematológiai betegségek ("vérrák"), például akut myeloid leukémia
• Fizikai helyreállítási szakasz a csontvelő károsodása után (például sugárzás vagy kemoterápia után)

Ha viszont a szegmentált neutrofilek túl magasak, akkor ezt "jobb eltolódásnak" nevezik. Mindenekelőtt akkor fordul elő, ha a csontvelő sejttermelése károsodott: a csontvelő nem képes új granulocitákat termelni, így nő az idősebb, szegmentált granulociták aránya. Ennek oka lehet a folyamatos kemoterápia vagy sugárterápia vagy az anaemia bizonyos formája - megaloblasztos anaemia (például folsavhiány okozta). A szegmentált granulociták csökkent lebontása, például a lép eltávolítása után, szintén növeli arányukat a vérben.

Mikor csökken a neutrofilek száma?

A neutrofilek hiányát neutropeniának nevezik, és ez nagyon veszélyes. A granulociták nélkül a szervezet védtelen a behatoló kórokozók ellen, és a fertőzések ellen sem lehet harcolni.

Ha a neutrofilek száma alacsony, annak veleszületett és szerzett okai is lehetnek. Példák a ritka, veleszületett, neutropeniás betegségekre:

• granulocita képződés veleszületett rendellenességei
• Fanconi vérszegénység
• Metabolikus betegségek, például glikogenózis
• veleszületett immunhiányos betegségek

A későbbiekben szerzett neutropenia okai a következők:

• Autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus
• Fertőzések, például influenza (influenza) vagy varicella (bárányhimlő, övsömör)
• Csontvelő -betegségek, például plazma -citoma
• Bizonyos gyógyszerek (például protonpumpa-gátlók, antibiotikumok vagy gyulladáscsökkentők, például ibuprofen) alkalmazása

Ha egy betegben túl kevés a neutrofil, az alapbetegséget lehetőség szerint kezelik. A neutrofil termelést vagy transzfúziót elősegítő gyógyszerek beadására ritkán van szükség.

Címkék:  palliatív gyógyászat lábápolás nem teljesült gyermekvállalási vágy