TSH szint

és Rudolf-Müller Éva orvos

Dr. med. Reiter Andrea szabadúszó író a orvosi szerkesztőségében.

További információ a szakértőiről

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a orvosi csapatában. Humán orvostudományt és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, recenzensként és orvosi újságíróként különböző szaklapokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenkinek.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A vér TSH értéke (TSH bazális) sokat elárul a pajzsmirigy működéséről: A TSH értékek változását akkor mérik, amikor a pajzsmirigy már nem termel elég vagy túl sok hormont. Olvassa el mindent, amit a TSH hormonról és fontosságáról tudnia kell.

Mi a TSH érték?

A TSH rövidítés a pajzsmirigy -stimuláló hormont jelenti (más néven tirotroponin). Ez a hormon az agyalapi mirigyben, pontosabban az elülső agyalapi mirigyben termelődik. Ha szükséges, a hormon felszabadul a vérbe, hogy stimulálja a pajzsmirigy hormontermelését. A TSH érték tehát a pajzsmirigy működését tükrözi: magasabb értékeket akkor mérnek, amikor stimulálni kell a pajzsmirigy hormontermelését, mert a pajzsmirigyhormonok, a tiroxin (T4) és a trijód -tironin (T3) vérszintje túl alacsony.

A TSH alapérték meghatározásáról akkor beszélünk, ha a vizsgálathoz szükséges TSH -koncentrációt más hormonok alkalmazása nem mesterségesen stimulálja vagy nem lassítja. Ha a TSH alapértéke normális, a pajzsmirigy normális működése feltételezhető.

Mikor határozzák meg a TSH szintet?

A TSH értékét akkor határozzák meg, ha pajzsmirigy túlműködésre (hyperthyreosis) vagy alulműködésre (hypothyreosis) gyanakodnak.

Szintén rutinszerűen mérik minden olyan vizsgálat előtt, amelyben a betegek jódot tartalmazó röntgen kontrasztanyagot kapnak. Ez azért van, mert ilyen gyógyszert csak akkor szabad beadni, ha a pajzsmirigy működése nem sérült.

A TSH koncentrációját a vérben a jódtartalmú gyógyszerekkel történő kezelés előtt (pl. Sebkezelésre) és az általános érzéstelenítéssel végzett nagy műtét előtt is meg kell határozni.

TSH érték: a gyermekek utáni vágy és a terhesség

Ha egy nő, aki gyermeket szeretne, nem esik teherbe, elengedhetetlen a vér TSH -koncentrációjának mérése is. Mivel a pajzsmirigy meghibásodása károsíthatja a nemi szervek működését és (ideiglenes) meddőséghez vezethet.

A terhesség elején fontos a TSH vérszintjének ellenőrzése is. Az ok: a születendő gyermek csak akkor fejlődhet jól, ha az anya pajzsmirigy -anyagcseréje ép. Újszülötteknél a vér TSH -szintjét három nappal a születés után határozzák meg a hipotireózis kizárása érdekében.

TSH normál értékek

kor	TSH normál érték
akár 1 hét az élet	0,27-20,0 µlU / ml
1 héttől 1 évig	0,27-7,0 µlU / ml
1-17 éves korig	0,27-5,0 µlU / ml
felnőtt	0,27-4,2 µlU / ml

Terhesség alatt a következő TSH referenciaértékek érvényesek:

A terhesség harmadik része	TSH normál érték
1. trimeszter	<2,5 mlU / l
2. trimeszter	<3,0 mlU / l
3. trimeszter	<3,5 mlU / l

Mikor van túl alacsony a TSH szint?

Ha a TSH szint túl alacsony, miközben a pajzsmirigyhormonok vérszintje határértékű vagy emelkedett, az ok elsődleges pajzsmirigy túlműködés (primer hyperthyreosis): A pajzsmirigy rendellenessége miatt több pajzsmirigyhormont termel, ami azt jelenti, hogy a A TSH szint a normál tartomány alá esik. Ennek lehetséges okai a következők:

• A pajzsmirigy autonómiája (a hormontermelés elválasztva a kontroll huroktól)
• Graves -betegség
• Korai stádiumú Hashimoto -pajzsmirigy -gyulladás (pajzsmirigy autoimmun krónikus gyulladása).

Ha mind a TSH -érték, mind a pajzsmirigyhormonok vérértéke alacsony, másodlagos hypothyreosis van jelen: Az agyalapi mirigy nem termel elegendő TSH -t ahhoz, hogy stimulálja a pajzsmirigyet elegendő hormon termelésére. A TSH termelés hiányának lehetséges okai az agyalapi mirigyben:

• Az elülső agyalapi mirigy diszfunkciója (elülső agyalapi mirigy -elégtelenség), például daganat, sugárkezelés vagy agyműtét miatt
• ritka: a hypothalamus diszfunkciója (magasabb szintű agyi régióként szabályozza a TSH felszabadulását az agyalapi mirigyből)

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek csökkenthetik az agyalapi mirigyből felszabaduló TSH mennyiségét. Ide tartoznak például a dopamin és a dopamin agonisták, amelyeket többek között a Parkinson -kór kezelésére használnak. A morfin és a morfin -származékok (erős fájdalomcsillapítók), a glükokortikoidok ("kortizon") és a heparin (antikoagulánsok) szintén csökkenthetik a TSH -értéket.

Mikor van túl magas a TSH szint?

Ha a TSH-bazális koncentrációja megnő, miközben a pajzsmirigyhormonok vérszintje csökken, az elsődleges hypothyreosis lehet az oka: A pajzsmirigyben rendellenesség van, ami miatt túl kevés T3 és T4 termelődik. Ennek ellensúlyozására az agyalapi mirigy fokozott mennyiségű TSH -t bocsát ki. Az elsődleges hypothyreosis lehetséges okai a következők:

• krónikus pajzsmirigy -gyulladás, különösen előrehaladott Hashimoto -pajzsmirigy -gyulladás
• A pajzsmirigy részleges vagy teljes sebészeti eltávolítása

Néha másodlagos pajzsmirigy túlműködés (másodlagos hyperthyreosis) is felismerhető, mivel mind a TSH szintje, mind a pajzsmirigyhormonok emelkednek: A hiba itt az agyalapi mirigyben van: túl sok TSH -t termel, ami szintén túlzott hormontermelést okoz a pajzsmirigy stimulálódik. A TSH túltermelésének oka lehet az agyalapi mirigy daganata vagy a pajzsmirigyhormon rezisztencia: az agyalapi mirigy ezután már nem igazítja a TSH termelést a pajzsmirigyhormonok vérszintjéhez.

Bizonyos gyógyszerek a TSH szint túlzott emelkedését is okozhatják. Ide tartoznak például az úgynevezett dopamin-antagonisták, például a haloperidol. Ezek olyan aktív összetevők, amelyeket például pszichiátriai betegségek kezelésére használnak.

Megváltozott TSH érték: mit kell tenni?

Ha a TSH alapértéke növekszik vagy csökken, a következő lépés a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának meghatározása. Attól függően, hogy pajzsmirigy -alulműködésről vagy túlműködésről van szó, különböző terápiákat alkalmaznak.

Ha gyanú merül fel, hogy az agyalapi mirigy túl sok vagy túl kevés TSH -t termel, általában TRH -tesztet végeznek. A TRH a hipotalamuszból származó szuperordinált hormon. Serkenti az agyalapi mirigyet a TSH felszabadítására.

Ha csökkentett TSH-értéket mérnek a kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálat előtt, a vizsgálatot el kell halasztani (ha a hagyományos kontrasztanyagok alternatívájaként nem áll rendelkezésre jódmentes kontrasztanyag).

Címkék:  terápiák egészséges munkahely palliatív gyógyászat