Széna láz: kinek segít az allergia elleni védőoltás?

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Viszlát szénanátha! Az ősz ideális a specifikus immunterápia megkezdéséhez. Egy új teszt hamarosan megjósolhatja, hogy kit fog valójában érinteni a komplex kezelés.

Közben gyakran télen kezdődik: a meleg szél csábítja, az első pollen kavarog a levegőben. A szénanáthás betegeknél a szenvedés időszaka egyre korábban kezdődik. Az antihisztaminok enyhíthetnek, de csak csillapítják az allergiás reakciókat. .

"Az allergia okait jelenleg csak specifikus immunterápia oldja meg" - mondja Dr. Chaker Ádám, az Isar jobb oldalán található Egyetemi Klinika Allergia Ambulanciájának vezetője, beszélgetve aral.

Három éves terápiás maraton

Az allergiában szenvedőknek azonban némi erőfeszítést kell tenniük a korábban "deszenzibilizáció" néven ismert terápiáért: a gyógyszertől függően 1-2 kicsi, majd folyamatosan növekvő adagot kell beadniuk a szóban forgó allergénből az első egy -hat hétben . A szénanátha elleni ilyen „oltások” például a szóban forgó pollenből származó fehérjéket tartalmaznak. Ezt Ön nem teheti meg: Súlyos allergiás reakciók esetén a fecskendőt orvosi ellátásba kell helyezni.

Ezután újabb fecskendőre van szükség hetente három éven keresztül. A gondolat az, hogy megtanítsuk a szervezetet tolerálni az ártalmatlan fehérjéket, ahelyett, hogy túlzott immunválaszt reagálnánk. "Alapvetően hasonlóan működik, mint az agyban való tanulás - egyre gyakrabban észleljük a gyakran előforduló ingereket" - mondja a kutató.

"Sokan idő előtt lemorzsolódnak"

Van azonban egy fogás: "Sok beteg idő előtt abbahagyja a kezelést" - mondja Chaker. Ez túl bonyolult és unalmas számukra. Mindenekelőtt azonban nem segít mindenkinek, még akkor sem, ha a végsőkig kitartják a terápiát.

A Chaker körüli csapat és kollégája, Prof. Carsten Schmidt-Weber, a Helmholtz Zentrum München munkatársai most kifejlesztettek egy módszert, amely megjósolhatja, hogy a fecskendőmaraton mely betegeknek fog megtérülni.

A müncheni kutatók alaposan megfigyelték, hogyan reagál az emberi immunrendszer a specifikus immunterápiára. És felfedezett néhány korábban ismeretlen mechanizmust.

Mindenekelőtt az allergiadráma új főszereplőjét azonosították: az úgynevezett szabályozó B-sejteket. Antagonistaként hatnak az immunsejtekre, amelyek egyébként az allergiát táplálják. "A szabályozó B -sejteket eddig alig vették figyelembe ebben az összefüggésben" - mondja a kutató. Főleg a kezelés első felvonásakor jelennek meg. Csak később lépnek színpadra más immunsejtek és veszik át munkájukat: a szabályozó T -sejteket.

A korai teszt megmutatja a siker esélyeit

Ami azonban különösen izgalmas a betegek számára, az az, hogy a terápia sikerének esélyeit korán fel lehet mérni a szabályozó B -sejtek számából. Ha a szervezet védekező rendszere nagy számban mozgósítja őket a terápia kezdetén, és ha bizonyos T -sejtek (T17 -sejtek) száma egyidejűleg különösen alacsony, a kezelés nagy valószínűséggel működik.

A kutatók 32 személyük közül 30 -ban figyelték meg ezt az összefüggést, akiket súlyosan sújtott a szénanátha. Három év elteltével ezek kevesebb és kevésbé súlyos allergiás tüneteket szenvedtek, kevesebb gyógyszert igényeltek, és életminőségük is javult. A többieknél az állapot még rosszabbodott is - ami azonban inkább a betegség atipikus, agresszív lefolyásának tulajdonítható, mint a terápiának - gyanakodik Chaker, aki ilyen eseteket is ismer a hivatali óráiból.

Türelem szükséges

„Ha tesztünk készen áll a sorozatgyártásra, akkor kevés sikerre eső betegeket menthetünk meg attól, hogy kiterjedt kezelésen kell átesniük. Ha azonban az eredmény pozitív, a teszt jó érveket szolgáltat a hároméves terápia végső soron történő folytatásához ”-magyarázza Chaker.

Mivel a betegeknek állóképességgel kell rendelkezniük - ezt a tanulmány is alátámasztja. Három évig a szabályozó és az allergiát kiváltó sejtek aránya ide-oda kanyarog, a levegőben lévő pollenterheléstől függően is. "Ha megszakadok ebben az oszcillációs időszakban, nagy a valószínűsége, hogy az oltás nem fog működni" - mondja Chaker. Csak három év után stabilizálódik az immunsejtek oda -vissza, és a siker tartós.

A legtöbb beteg azonban javulást érzett az első évben. "Az a tény, hogy orvoshoz megy, csökkenti a tüneteket" - mondja a tapasztalt allergológus. A hatás körülbelül 30 százaléka egy ilyen placebo hatásnak volt köszönhető.

Ezzel szemben, ha a tünetek ugyanolyan erősek vagy erősebbek, mint az előző évben, ez nem jelenti azt, hogy a terápia nem működik. "Talán a pollenszám sokkal erősebb a szezonban" - mondja Chaker. Csak 2018 tavaszán háromszor annyi nyírfa pollen volt az úton, mint általában, és nehéz volt az allergiásoknak. "Ilyen esetekben sokan abbahagyják a terápiát, annak ellenére, hogy az valóban működik" - mondja az allergológus.

Jó esély mindenkinek, aki kitart

Összességében jó az esély, hogy a fecskendőmaraton is sikerülni fog. A pollenallergiában szenvedőknek 70-90 százalék az esélye, hogy a specifikus immunterápia további szövődmények nélkül működik. Ez nemcsak kevesebb zavaró tünetet, kevesebb akut gyógyszert és jobb életminőséget jelent - hanem jelentősen csökkenti a szénanátha asztmává válásának kockázatát is. A házipor allergiában szenvedő embereknél, akik ellen gyakran specifikus immunterápiát is alkalmaznak, ez valamivel alacsonyabb, 30-70 százalék.

Miért nem sikerül néha

"De ez csak akkor érvényes, ha az allergéneket jól jellemzik" - mondja az allergológus. A „jól jellemzett” azt jelenti, hogy pontosan tudja, mire allergiásak a betegek. Ezt nem könnyű kideríteni, és mindig tapasztalt allergológusnak kell ellenőriznie. Mert ha a megfelelő allergének nincsenek a vakcina ampullában, a specifikus immunterápia logikusan nem működik.

Még a bonyolult esetekben is, amikor a betegeknél már kifejlődött az allergiás asztma, vagy allergiásak számos különböző allergénre, a dolgok megnehezülnek, és az immunterápia sikeressége csökken.

És az, hogy melyik gyógyszert választja, szintén hatással lehet a sikerre. Vannak arra utaló jelek, hogy azok a terápiás szerek, amelyek gyorsabban hatnak, és lerövidítik a bosszantó első dózisnövelési szakaszt hatról egy hétre, kevésbé hatékonyak, mint a hosszú változat.

A legfontosabb üzenet Chaker szerint: „Az allergia elleni védőoltás működik!” Most fontos megtudni, hogy egyes betegek miért nem részesülnek ebből. A jelenlegi tanulmány eredményei adják az első döntő alapot ehhez.

Címkék:  digitális egészség táplálék terhesség szülés