Acetilszalicilsav

Frissítve A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az acetilszalicilsav (ASA) az egyik legsikeresebb gyógyszer. Fájdalomcsillapítóként, lázcsillapítóként, gyulladáscsökkentőként és vérlemezke-gátlóként használják a vérrögök megelőzésére (pl. Szívroham után). Az első hatóanyagként ASA -t tartalmazó gyógyszer 1899 -ben került a piacra. Ma már számos más előkészítés is létezik. Itt mindent elolvashat, amit az acetilszalicilsavról tudni kell.

Az acetilszalicilsav így működik

Az acetilszalicilsav (ASA) gátolja a prosztaglandinok - szöveti hormonok - képződését, amelyek fontos szerepet játszanak a gyulladásos folyamatokban, a fájdalom és a láz közvetítésében. Az acetilszalicilsav fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és reumás hatású.

A prosztaglandinok felszabadulását gátló hatásnak más hatása is van. Általában a prosztaglandinok elősegítik a véralvadást. A prosztaglandinok felszabadulásának megakadályozása révén az acetilszalicilsav antikoaguláns hatással is rendelkezik.

Ezenkívül "vérhígító" tulajdonságokkal is rendelkezik. Trombocita -gátlóként (trombocita -aggregáció -gátló) az ASA megakadályozza a vérlemezkék összetapadását - a vér folyékony marad, így a vérrögök nem tudnak olyan könnyen kialakulni, ami eltömítheti a szív vagy az agy edényét.

Így az acetilszalicilsav alkalmas a szívrohamok és a stroke megelőzésére magas kockázatú betegeknél. Az ezen alkalmazási területhez szükséges dózisok lényegesen alacsonyabbak, mint amikor ASA -t adnak a fájdalom és a láz csökkentésére.

Felvétel, bontás és kiválasztás

A szájon át szedett acetilszalicilsav gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomorban és a vékonybélben. Amikor a szervezetben feldolgozzák, főként a szalicilsav hatóanyag keletkezik.

Míg maga az acetilszalicilsav elég gyorsan lebomlik, a kapott szalicilsav lebomlása tovább tart, annál nagyobb az acetilszalicilsav adagja.

A szalicilsav elsősorban a vesén keresztül ürül.

Mikor alkalmazzák az acetilszalicilsavat?

A nagyobb dózisú (napi 500-3000 milligramm) acetilszalicilsav alkalmazási területei (javallatok):

• enyhe vagy mérsékelt fájdalom (például fejfájás, migrén, hátfájás)
• Megfázással és influenzaszerű fertőzésekkel járó láz és fájdalom

Az alacsony dózisú (napi 100-300 milligramm) acetilszalicilsav jelzései a következők:

• Az akut miokardiális infarktus akut és utókezelése
• Koszorúér -betegség instabil mellkasi szorítással (angina pectoris)
• Vérrögképződés megelőzése artériás műtét után
• Átmeneti iszkémiás roham (TIA) és a stroke megelőzése

Így használják az acetilszalicilsavat

Az acetilszalicilsavat általában szájon át, azaz szájon át kell bevenni - általában tabletták formájában. A véralvadásgátló és vérhígító hatás még alacsony dózisok esetén is kibontakozik, míg a nagyobb dózisú acetilszalicilsav szükséges a fájdalomcsillapításhoz, a lázcsillapításhoz és a gyulladáscsökkentő hatásokhoz.

Az ASA -t nem szabad éhgyomorra bevenni, mert irritálja a gyomornyálkahártyát, és legrosszabb esetben gyomor -bélrendszeri fekélyhez és vérzéshez vezethet. Ezenkívül a gyógyszert mindig elegendő mennyiségű folyadékkal (például egy pohár vízzel) kell bevenni.

Az acetilszalicilsavat és más fájdalomcsillapítókat orvosi tanács nélkül nem szabad egymás után három napnál tovább és havonta tíz napnál tovább szedni.

Kombinált készítmények acetilszalicilsavval

Az acetilszalicilsav más hatóanyagokkal kombinálva is kapható, ami javítja az összhatást (pl. Vérhígítás vagy fájdalomcsillapítás). Például léteznek vérhígító kombinációs készítmények, amelyek acetilszalicilsavból és egy másik véralvadásgátlóból (klopidogrél, dipiridamol) készülnek. Az ASA (a vérlemezkék gátlására használt gyógyszer), az atorvasztatin (a koleszterinszint csökkentésére) és a ramipril (magas vérnyomás és szívelégtelenség kezelésére használt) kombinációja is rendelkezésre áll.

Kaphatók acetilszalicilsavat, paracetamolt és koffeint tartalmazó fájdalomcsillapítók is (feszültség fejfájás és enyhe migrén kezelésére használják).

Milyen mellékhatásai vannak az acetilszalicilsavnak?

Az acetilszalicilsav mellékhatásai különösen nyilvánvalóak a gyomor -bél traktusban, mivel a hatóanyag károsíthatja a nyálkahártyát. Ennek eredményeként az acetilszalicilsavat szedő betegek több mint tíz százalékánál gyomorfájdalom vagy apró vérzés (mikrovérzés) alakul ki például az emésztőrendszerben.

Nagyobb adagokban hányinger, hányás, hasmenés, gyomor -bél fekélyek, vashiány miatti vérszegénység (vashiányos vérszegénység) és szédülés léphet fel.

A felhasználók egy -tíz százaléka hányingerrel, hányással és / vagy hasmenéssel reagál az acetilszalicilsav szedésére.

A betegek kevesebb mint egy százalékánál az acetilszalicilsav például sav-bázis rendellenességeket, hallási rendellenességeket (tinnitus), látászavarokat, zavartságot, álmosságot (aluszékonyságot), allergiás bőrtüneteket és légúti izomgörcsöket (hörgőgörcs) okoz.

A vérkép megváltozása (például a fehérvérsejtek számának csökkenése) és a szövetekben a vízvisszatartás (ödéma) is lehetséges. Ez utóbbi azért fordulhat elő, mert több víz és nátrium -ion marad meg a szervezetben.

Ezenkívül az acetilszalicilsav Reye -szindrómát okozhat - egy ritka, életveszélyes agy- és májbetegséget. Különösen akkor fordulhat elő 4 és 9 év közötti gyermekeknél, akik vírusfertőzésben szenvednek és ASA -t kapnak. Hogy ez pontosan hogyan vezethet a Reye -szindróma kialakulásához, még nem világos. Az sem ismert, hogy milyen gyakran fordul elő Reye -szindróma az acetilszalicilsav bevitelével kapcsolatban.

A Reye -szindróma az oka annak, hogy az acetilszalicilsavat csak orvosi rendelvényre adhatják tizenkét év alatti gyermekeknek!

Mikor nem szabad acetilszalicilsavat szedni?

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben az acetilszalicilsavat soha nem szabad használni. Ezek az abszolút ellenjavallatok a következők:

• Emésztőrendszeri fekély vagy vérzés
• allergiás reakciók a szalicilátokra

Ezenkívül az acetilszalicilsavat sok esetben csak akkor lehet beadni, ha az orvos úgy ítéli meg, hogy az alkalmazás előnye az adott egyedi esetben magasabb, mint a kapcsolódó kockázatok (például gyomor -bélrendszeri vérzés). Ezek az úgynevezett relatív ellenjavallatok a következők:

• bronchiális asztma
• Halláscsökkenés (hypacusis)
• egyidejű alkalmazás más véralvadásgátló gyógyszerekkel (kivétel: kis dózisú heparin terápia)

Interakciók

Óvatosan kell eljárni, ha acetilszalicilsavat alkalmaznak orrpolipokban, krónikus orr- és orrgyulladásban szenvedő betegeknél, polipképződéssel (krónikus hiperplasztikus rhinosinusitis) vagy asztmában. Fájdalomcsillapítókra, például acetilszalicilsavra reagálhat asztmás rohammal (fájdalomcsillapító asztma).

Egyidejű alkalmazás esetén az acetilszalicilsav növelheti a következő gyógyszerek hatékonyságát:

• Digoxin és Digitoxin (szívgyógyszerek)
• Lítium (mániás-depressziós betegségekre stb.)
• Metotrexát (reuma, rák)
• Trijód -tironin (pajzsmirigy alulműködés, stb.)

Ezenkívül az acetilszalicilsav csökkentheti a következő anyagok hatását:

• Spironolakton, kanrenoát, hurok diuretikumok (vízhajtók)
• Magas vérnyomás elleni gyógyszerek (vérnyomáscsökkentők)

Korhatár

Az öngyógyításra szánt ASA készítményeket csak tizenkét éves kortól szabad használni. 12 éves kor alatt is használható orvosi rendelvényre.

terhesség és szoptatás ideje

Az acetilszalicilsavat a terhesség első és második trimeszterében (1. és 2. trimeszter) nem szabad bevenni, kivéve, ha az orvos feltétlenül szükségesnek tartja, és előírja a használatát. A terhesség utolsó trimeszterében a hatóanyagot semmilyen körülmények között nem szabad bevenni.

Ez nem vonatkozik az ASA kis dózisú (napi 100-300 milligramm) adagolására, az orvos utasítása szerint. Ha indokolt, ez a terhesség egész ideje alatt elvégezhető.

Szoptatás alatt megengedett az acetilszalicilsav alkalmi alkalmazása. Általában a nőknek orvoshoz kell fordulniuk, mielőtt bármilyen gyógyszert szoptatás alatt használnak (például terhesség alatt).

Hogyan lehet gyógyszereket kapni acetilszalicilsav hatóanyaggal

Az acetilszalicilsavat tartalmazó készítmények Németországban, Ausztriában és Svájcban nem igényelnek receptet, és a gyógyszertárakban kaphatók. Ez nem vonatkozik azokra a gyógyszerekre, amelyek az acetilszalicilsav mellett vényköteles gyógyszert is tartalmaznak.

Mióta ismert az acetilszalicilsav?

Az acetilszalicilsav a szalicilsav származéka. Ezt a fájdalomcsillapítót és lázcsillapító szert először 1835 -ben izolálták a lágyszárú réti növényből.

Azonban egy másik növény, a fehér fűz - latinul - adta a nevét Salix alba. Már 1829 -ben kint volt Salix-Kivonatok kivonják a szalicint, amelyből szalicilsav állítható elő.

A tiszta szalicilsav korrodálja a száj és a gyomor nyálkahártyáját, ezért a kutatók régóta keresik az alternatívát. Felix Hoffmann német vegyész találta meg. 1897 -ben sikerült először szintetizálnia az acetilszalicilsavat. Hagyta, hogy a szalicilsav reagáljon egy ecetsavszármazékkal, és így jobban tolerálható acetilszalicilsavat kapjon. Az első ilyen hatóanyagú gyógyszer végül 1899 -ben került a piacra.

Mit kell még tudni az acetilszalicilsavról?

Az acetilszalicilsav véralvadásgátló hatása és így a fokozott vérzési hajlam a gyógyszer abbahagyása után is napokig fennáll. Ezért az acetilszalicilsavat jóval a műtét előtt abba kell hagyni.

Címkék:  utazási orvostudomány egészséges munkahely diéta