Alendronsav

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az alendronsav hatóanyag a biszfoszfonátok csoportjába tartozik, és csontritkulás és más betegségek kezelésére szolgál, amelyek csontvesztéshez vezetnek. Az alendronsavat a gyógyászatban nátriumsóként (nátrium -alendronát) használják, amely jobban oldódik. Itt többet olvashat az alendronsav hatásairól és használatáról, a mellékhatásokról és egyéb fontos információkról.

Az alendronsav így működik

Az emberi csontot a speciális sejtek - oszteoklasztok és osteoblasztok - állandó átalakításnak vetik alá. Az oszteoklasztok (a görög "csonttörőből") lebontják a csontanyagot, mind a kötőszövetet, mind a csontok ásványi részét (főleg kalcium -foszfátból). Az oszteoblasztok ("csontképek") új csontanyagot építenek fel. Ez a felépülési és lebontási folyamat többnyire egyensúlyban van (ún. Homeosztázis), így a teljes csonttömeg és stabilitás megmarad.

Az egyensúlyt azonban különféle külső és belső körülmények megzavarhatják, a megnövekedett lebomlás pedig olyan betegségekhez vezethet, mint például a csontritkulás. Ezt kiválthatja a megnövekedett pajzsmirigy- és mellékpajzsmirigy -hormonszint, valamint az alacsony ösztrogénszint (például a menopauza után).

A biszfoszfonátok, például az alendronsav, kifejezetten befolyásolhatják a csontszövet átalakításában részt vevő sejteket. Az alendronsav elsősorban az oszteoklasztokra hat, és biztosítja, hogy azok kevésbé aktívak, rövidebb élettartamúak, és így a hatás időtartama. Bár az alendronsav káros hatással van az oszteoblasztokra is, az osteoklasztokra gyakorolt ​​hatás túlsúlyban van, és ezáltal helyreállítható a csontátépítés zavara.

Az alendronsav felvétele és kiválasztása

A szájon át történő bevétel után a hatóanyag csak kis mértékben szívódik fel a vérbe a bélfalon keresztül. A hatóanyag körülbelül fele eléri a csontokat a vérből, és ott kötődik. Az alendronsav másik fele változatlan formában ürül a vesén keresztül a vizelettel egy napon belül. A csonthoz kötött hatóanyag csak nagyon lassan szabadul fel (tíz év alatt körülbelül a fele).

Mikor alkalmazzák az alendronsavat?

Az alendronsavat elsősorban a posztmenopauzális csontritkulás kezelésére használják, azaz a menopauza utáni csontritkulásban szenvedő nőknél. Itt azonban megelőzően is adható. Férfiaknál az alendronsav csak meglévő csontritkulás kezelésére engedélyezett, azaz nem megelőzésre.

Ezenkívül az alendronsavat engedélyezték a gyógyszerek alkalmazása által okozott csontritkulás formáinak kezelésére. A csontritkulás gyakran mellékhatásként jelentkezik, különösen glükokortikoid terápiával ("kortizonterápia") krónikus gyulladásos betegségek esetén.

Más betegségek, például Paget-kór (osteodystrophia deformans) és üvegcsont-betegség (osteogenesis imperfecta) kezelésére az alendronsavat "off-label" -ként, azaz jóváhagyás nélkül használják.

Az alendronsavat általában több évig szedik.

Így használják az alendronsavat

A hatóanyagot az alendronsavat tabletták vagy lágy kapszulák formájában veszik be naponta egyszer, reggel, éhgyomorra. Az alendronsavat a bél nagyon rosszul szívja fel a vérbe (a bevitt adagnak csak körülbelül 0,6-0,7 százaléka). Az ételek vagy italok időben történő fogyasztása még tovább rontaná a felszívódást, ezért a hatóanyagot legalább fél órával a reggeli előtt kell bevenni. A tabletták lenyelésekor nem szabad gyümölcslevet vagy kávét inni, csak vizet.

A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a kalcium vérszintjét, és szükség esetén kiegyenlíteni, mivel az alendronsav tovább csökkentheti azt. A kalciumtablettákat és a D3 -vitamint (gyakran lágy kapszulákban alendronsavval kombinálva) általában kiegészítő terápiaként írják fel.

Néhány beteg nem tolerálja jól az alendronsav tablettákat - olyan tünetek jelentkeznek, mint az émelygés és a hasi fájdalom. A szokásos napi tíz milligramm alendronsavbevitel helyett válthat heti 70 milligrammos adagra.

A többi biszfoszfonáthoz hasonlóan az alendronsavhoz sem állnak rendelkezésre injekciós készítmények.

Milyen mellékhatásai vannak az alendronsavnak?

Az alendronsavat általában jól tolerálják.

A betegek több mint tíz százaléka csont-, izom- vagy ízületi fájdalmat tapasztal.

Az alendronsav mellékhatásai, mint a fejfájás, szédülés, gyengeség, hasi fájdalom, emésztési zavarok, hasmenés, gyomorégés, nyelőcsőfekélyek (különösen, ha a tablettát nem nyelik le elegendő folyadékkal), lapos has, viszketés, hajhullás, ízületi duzzanat és víz retenció a szövetekben.

Az alendronsav heti egyszeri bevételével egyes mellékhatások enyhíthetők a napi bevitelhez képest.

Mit kell figyelembe venni az alendronsav szedésekor?

A bélben történő felszívódás jelenti a legnagyobb kockázatot más gyógyszerekkel, étrend -kiegészítőkkel és ételekkel való kölcsönhatásra. Az alendronsavat teljesen el kell különíteni a többi hatóanyagtól és az élelmiszerektől, különben jelentősen lelassul a felszívódás. Különösen a kalcium esetében oldhatatlan vegyületek képződnek a gyomorban és a belekben, amelyek nem szívódnak fel.

Az alendronsav irritálóan hat a nyálkahártyára, különösen akkor, ha a tablettákat nem kellő mennyiségű csapvízzel kell bevenni. A gyakran fájdalomcsillapítóként alkalmazott nem-szteroid gyulladáscsökkentők (például ASA, ibuprofen és diklofenak) egyidejű alkalmazása fokozhatja a gyomornyálkahártya irritációját.

Az olyan tényezők, mint a rossz szájhigiénia, fogászati ​​betegségek, fogágybetegségek, dohányzás és kemoterápiával kezelt rákok, növelhetik az alendronsav állkapocs -nekrózisának (szövethalál) kialakulásának kockázatát. Kétség esetén a kezelés megkezdése előtt el kell végezni a fogorvos vizsgálatát. Fogszabályozó kezeléseket és műtéteket (például implantátumok behelyezését) nem szabad biszfoszfonát -kezelés alatt végezni.

Az alendronsavat nem szabad terhesség és szoptatás ideje alatt alkalmazni, mivel korlátozott számú tanulmány áll rendelkezésre. Nem ismert, hogy a hatóanyag kiválasztódik -e az anyatejbe.

Az alendronsav -kezelés hatékonyságát és biztonságosságát gyermekeknél és serdülőknél nem állapították meg, ezért ezeknél a betegeknél nem alkalmazható. Idősebb korban a terápia korlátozások nélkül lehetséges, de súlyos veseelégtelenség esetén nem alkalmazható.

Hogyan lehet gyógyszereket kapni alendronsavval

Az alendronsav hatóanyagot tartalmazó készítmények (szintén D3 -vitaminnal kombinálva) vénykötelesek, és a gyógyszertárakban receptre megvásárolhatók.

Mióta ismert az alendronsav?

A biszfoszfonátokat 1865 -ben állították elő először Németországban. Azonban csak technikailag és iparilag használták, például vízlágyításra. Az élő szervezetekre gyakorolt ​​hatást, különösen a csontanyagcserére gyakorolt ​​hatást csak az 1960 -as években vizsgálták. Körülbelül 30 évvel később, a kilencvenes években a ma is elfogadott hatásmechanizmust megfejtették, és az alendronsavat Németországban 1996 -ban jóváhagyta az MSD - Merck Sharp & Dohme, Inc. gyógyszergyár. 2005 óta számos generikus gyógyszer létezik az alendronsav hatóanyaggal a német piacon.

Címkék:  terápiák megelőzés Menstruáció