Allopurinol

Frissítve

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az allopurinol az egyik legfontosabb gyógyszer a vér magas húgysavszintje és másodlagos betegségei, például a krónikus köszvény ellen. A hatóanyagot általában jól tolerálhatónak tekintik, azonban az alkalmazott dózistól függően figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat. Itt mindent elolvashat, amit az allopurinol hatásairól, mellékhatásairól és felhasználásáról tudni kell.

Az allopurinol így működik

Az allopurinol gátolja a húgysav képződését (urikostatikus hatás):

A purinok (a genetikai anyagunkat alkotó nukleinsavak építőkövei) lebomlásakor hipoxantin keletkezik. A xantin -oxidáz enzim húgysavvá alakítja, amely a veséken keresztül kiválasztódik a vizelettel.

Az allopurinol kémiai szerkezetében nagyon hasonlít a hipoxantinhoz. Ezért kötődhet a xantin -oxidáz enzimhez is, és így megakadályozhatja, hogy a hipoxantint húgysavvá alakítsa. Ez csökkentheti a húgysavszint emelkedését (betegség vagy húsgazdag étrend miatt).

Ez azért fontos, mert ha túl sok húgysav van a vérben, a felesleg kikristályosodik. A húgysav kristályok lerakódnak a szervezetben, különösen az ízületekben, ahol gyulladást, mozgáskorlátozást és fájdalmat okoznak - az orvosok köszvényről beszélnek.

A húgysavkristályok a vesékben is lerakódhatnak (köszvényvese). Ott "megnőhetnek" vesekővé, és egyre inkább ronthatják a vesék működését - egészen a veseelégtelenségig.

Felvétel, bontás és kiválasztás

Az allopurinol szinte teljesen felszívódik a belekben, és a lenyelés után két órán belül oxipurinollá alakul. Mind az allopurinol, mind az oxipurinol gátolja a xantin -oxidáz enzimet.

Az oxipurinol hosszú felezési ideje (18-43 óra) miatt a hatás nagyon hosszú ideig tart. Végül a hatóanyag kiválasztódik a vizelettel.

Mikor alkalmazzák az allopurinolt?

Az allopurinol hatóanyagot felnőtteknél alkalmazzák elsőként a hyperurikémia (megnövekedett húgysavszint a vérben) kezelésére. Az ilyen felesleges húgysav általában csak másodlagos betegségek, például köszvény, vesekövek és egyéb vesebetegségek által észlelhető.

Mielőtt olyan gyógyszereket adna be, mint az allopurinol, mindig meg kell próbálnia kordában tartani a túlzottan magas purin- vagy húgysavszintet az étrend megváltoztatásával. Hasznos például az alacsony hústartalmú étrend.

Az allopurinollal végzett kezelés általában hosszú távú, ha a húgysavszint nem normalizálódik az étrend megváltoztatása miatt.Az allopurinol csak megelőző intézkedésként alkalmas akut köszvényes rohamok (hirtelen súlyos, gyulladásos ízületi fájdalom) ellen, de nem roham kezelésére - a roham alatt történő szedése fokozhatja az akut fájdalmat.

Az allupurinol további alkalmazási területei (javallatok) a következők:

• megnövekedett húgysavszint rák esetén
• megnövekedett húgysavszint a kemoterápia hatására
• megnövekedett húgysavszint veleszületett enzimhiányos rendellenességek esetén (pl. Lesch-Nyhan-szindróma)
• Húgysav vesekövek

Így alkalmazzák az allopurinolt

Az allopurinolt általában tabletták formájában adják be. Az orvos az allopurinol egyéni adagját a vér húgysavszintje alapján határozza meg.

Ez általában naponta egyszer száz milligramm allopurinollal kezdődik. Ezt az adagot szükség szerint fokozatosan növelik. A maximális allopurinol napi adag 800 milligramm, több adagra osztva (reggel, délben, este). A jobb tolerálhatóság érdekében az allopurinol tablettákat mindig étkezés után kell bevenni.

Mivel az allopurinol gátolja a húgysav termelését, urikostatikus szerként ismert. Súlyos esetekben uricosuric is adható, olyan hatóanyag, amely elősegíti a húgysav kiválasztását (pl. Benzbromaron vagy probenecid).

Milyen mellékhatásai vannak az allopurinolnak?

Esetenként (százból egyezer kezelt betegből egy -egy esetben) változások történhetnek a vérképben. Az allopurinol egyéb lehetséges mellékhatásai elsősorban a gyomor -bél traktust érintik (hányinger, hányás, hasmenés stb.).

Ritka esetekben túlérzékenységi reakciók fordulhatnak elő allopurinollal szemben (pl. Bőrreakciók). Ha bármilyen bőrváltozást észlel, különösen a kezelés kezdetén, azonnal értesítse az illetékes orvost.

Mit kell figyelembe venni az allopurinol szedésekor?

Különleges adagolási javaslatok vonatkoznak a máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegekre.

Interakciók

Magas vérnyomás és szívelégtelenség (szívelégtelenség) esetén az allopurinolt csak nagyon óvatosan szabad alkalmazni, mivel ezeknél a betegségeknél a vesefunkció károsodhat.

Ha a vese már érintett a megnövekedett húgysavszint miatt (ún. "Köszvényes vese" vesekövekkel), akkor a betegeknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk arra, hogy naponta legalább két liter vizeletet termeljenek. Ez azt jelenti, hogy elegendő folyadékot kell inni.

Az allopurinol számos gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet:

• Antibiotikumokkal, például ampicillinnel és amoxicillinnel kombinálva a bőrkiütések fokozódhatnak.
• Az asztmás gyógyszerek, mint például a teofillin és a K -vitamin antagonisták (antikoagulánsok), bomlásuk gátolt, és előfordulhat, hogy a mellékhatások elkerülése érdekében kisebb adagokban kell őket adagolni.
• Az allopurinol gátolhatja az olyan gyógyszerek lebomlását is, mint a fenitoin (epilepszia kezelésére), a klórpropamid (a cukorbetegség kezelésére) és a ciklosporin (autoimmun betegségek és transzplantációk után). Szükség lehet az orvos adagjának módosítására.
• Ha azatioprint (autoimmun betegségek esetén és transzplantáció után) vagy merkaptopurint (leukémia és gyulladásos bélbetegség kezelésére) egyidejűleg szednek, az adagot negyedére kell csökkenteni.

Korhatár

Ha indokolt, az allopurinol születéstől kezdve alkalmazható. Az adagolás a beteg testtömegétől és veseműködésétől függ.

terhesség és szoptatás ideje

Ha lehetséges, az allopurinolt nem szabad terhesség és szoptatás ideje alatt alkalmazni, mivel az erre vonatkozó adatok nem elegendőek. Ezenkívül állatkísérletek kimutatták, hogy a hatóanyag károsíthatja a reprodukciót (reprodukciós toxicitás).

Hogyan kaphat gyógyszert allopurinollal

Minden allopurinol hatóanyagú gyógyszer vényköteles Németországban, Ausztriában és Svájcban, és csak gyógyszertárakban szerezhető be.

Mióta ismert az allopurinol?

Az allopurinolt először 1966 -ban engedélyezték az Egyesült Államokban. A szabadalmi oltalom lejárta után számos eredeti (generikus) másolótermék került a piacra.

1977 -ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) felvette a hatóanyagot az alapvető gyógyszerek listájára. Ez a lista tartalmazza mindazokat a hatóanyagokat, amelyek a lakosság legsürgetőbb orvosi ellátási igényeinek kielégítéséhez szükségesek.

Címkék:  tcm nem teljesült gyermekvállalási vágy magazin