Domperidon

Frissítve

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A domperidon az egyik legfontosabb gyógyszer, amelyet hányinger és hányás kezelésére használnak. Hatása többek között a gyomor áthaladásának felgyorsításán alapul. Mivel a hatóanyag alig lépi át a vér-agy gátat, a központi idegrendszer mellékhatásai nagyon ritkák. Itt mindent elolvashat, amit a domperidon hatásairól és használatáról, a mellékhatásokról és a kölcsönhatásokról tudni kell.

A domperidon így működik

A domperidon egy úgynevezett prokinetikus. Gátolja a dopamin hírvivő anyag egyes dokkolópontjait (receptorait). Ezáltal elősegíti a gyomor motilitását (mobilitását), serkenti a gyomor kiürülését, és hat a hányinger és hányás ellen.

A dopamin, mint neurotranszmitter, közvetíti az idegsejtek közötti kommunikációt. Számos feladata van a központi idegrendszerben (agy és gerincvelő):

A dopamin többek között részt vesz a mozgási folyamatok szabályozásában, úgynevezett "boldogsághormonként" hozzájárul a pozitív érzésekhez, pszichózisokat és téveszméket okoz, amikor a szint túl magas, és befolyásolja a vér prolaktinszintjét (a prolaktin elősegíti a tejet) termelés nőknél a mellben).

A domperidon blokkolja a dopamin dokkolási pontjait, így a hírvivő anyag már nem tudja megkötni magát és kifejteni hatását. Mivel azonban a hatóanyag nem, vagy alig tud átjutni a vér -agy gáton - a védelemen a potenciálisan káros anyagok ellen a vérben - nincs hatása a központi idegrendszer (CNS) dopaminreceptorjaira. Ez azt jelenti, hogy a dopamin által szabályozott agyi mozgásképességre és a pszichére gyakorolt ​​hatás szinte lehetetlen.

Kivételt képez az úgynevezett hányásközpont - a központi idegrendszer egy speciális része, amely az agytörzsben és a szomszédos megnyúlt gerincvelőben található. Itt a vér-agy gát "perforált", ami azt jelenti, hogy ez a rész nagyon gyorsan képes reagálni a káros anyagokra, nevezetesen hányingerrel és hányással, hogy megakadályozza a káros anyagok további felszívódását.

Mivel a hányóközpont idegsejtjeinek kommunikációját részben dopamin is szabályozza, a domperidon itt kifejtheti hatását - más szóval: ellensúlyozza a hányingert és a hányást.

A domperidon másik pozitív mellékhatása, amelynek eredete még mindig tisztázatlan, a gyorsított gyomorürülés a belek irányába. Ez enyhíti a gyomrot, ami szintén csökkentheti a hányingert és a puffadást.

Felvétel, bontás és kiválasztás

Lenyelés után a domperidon gyorsan felszívódik a bélben a vérbe, ahol fél óra - egy óra múlva éri el a legmagasabb hatóanyag szintet.

A hatóanyag nagy része azonban már a bélnyálkahártyában és a májban lebomlik, így a hatóanyagnak csak mintegy 15 százaléka juthat el a keringési rendszerhez és hatékony lehet.

Körülbelül hét -kilenc óra elteltével a domperidon fele kiválasztódik - egyharmada a vizelettel és kétharmada a széklettel.

Mikor alkalmazzák a domperidont?

A domperidon jóváhagyott a hányinger és hányás tüneteinek enyhítésére. Amint a tünetek javulnak, abba kell hagyni a bevitelt. Általában a domperidont nem szabad egy hétnél tovább szedni - kivéve, ha a kezelőorvos kifejezetten erre utasítja.

A tejtermelés domperidonnal történő előmozdítása és ezáltal a szoptatás hatékonyabbá tétele az úgynevezett "off-label" használat-az engedélyezett alkalmazási területeken kívüli felhasználás. A hatóanyag hatékonyan serkenti a tejtermelést, kevés mellékhatása van, alig jut be az anyatejbe és nem jut be a központi idegrendszerbe. Ezért népszerű a szoptatási problémákkal küzdő anyák körében.

Így használják a domperidont

A domperidont tabletták vagy szuszpenzió (gyümölcslé) formájában kell bevenni. Ha ez a súlyos hányás miatt nem lehetséges, domperidon kúpokat használnak.

A bélben történő felszívódás javítása érdekében ajánlott a tablettákat vagy a szuszpenziót fél órával egy órával étkezés előtt bevenni. A tünetek súlyosságától függően napi háromszor egy tíz milligrammos domperidon tabletta ajánlott. Ez a maximális napi 30 milligrammos adagnak felel meg.

A bevitel időtartama nem haladhatja meg a hetet.

Milyen mellékhatásai vannak a domperidonnak?

Rövid és alacsony dózisú alkalmazás esetén a domperidon hatóanyagnak viszonylag kevés mellékhatása van:

A kezelt betegek közül minden tizedik -századiknak száraz a szája.

Százból egy -egy ezer betegből olyan mellékhatások jelentkezhetnek, mint a fejfájás, álmosság, a libidó elvesztése, szorongás, hasmenés, kiütés, gyengeség, mellkasi fájdalom és az emlőmirigy fokozott tejáramlása.

Ritka, de potenciálisan veszélyes mellékhatás az úgynevezett QT -intervallum növekedése a szívben (az EKG egy része). Fennáll a QT -idő meghosszabbodásának veszélye, különösen nagy dózisok hosszú távú bevitele esetén.

Mit kell figyelembe venni a domperidon szedésekor?

Ellenjavallatok

A Domperidont nem szabad szedni, ha:

• Prolaktinoma (az agyalapi mirigy prolaktint termelő daganata)
• közepes vagy súlyos májműködési zavar
• Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
• A QT intervallum meghosszabbítása
• Más gyógyszerek alkalmazása, amelyek növelhetik a QT -intervallumot
• Bizonyos májenzimrendszert erősen gátló gyógyszerek (CYP3A4 inhibitorok) szedése

Interakciók

A domperidonnak kellően savas gyomorszintre van szüksége a bélben történő felszívódáshoz. A gyomorsavat semlegesítő vagy gyomorsavtermelést gátló hatóanyagok további bevitele ezért jelentősen csökkenti a domperidon felszívódását. Ilyen hatóanyagok például a H2 -blokkolók (például cimetidin, ranitidin) és protonpumpa -gátlók (például omeprazol, pantoprazol).

A domperidont a szervezetben enzimrendszer (CYP3A4) bontja le, amely számos más hatóanyagot is metabolizál. Ha az érintett hatóanyagokat ezenkívül beveszi, az csökkent bomláshoz és ezáltal a domperidon szintjének növekedéséhez vezethet a szervezetben.

Ilyen hatóanyagok például sok antibiotikum (pl. Eritromicin), gombás fertőzések elleni szerek (pl. Ketokonazol), antidepresszánsok (pl. Amitriptilin, citalopram), fájdalomcsillapítók (pl. Tramadol), nyugtatók (pl. Diazepám) és magas koleszterinszint elleni szerek (pl. atorvasztatin, szimvasztatin).

Ha domperidont szed, tájékoztassa orvosát, aki más gyógyszert ír fel Önnek. Mondja el a gyógyszerésznek azt is, hogy domperidont használ, mielőtt vény nélkül kapható gyógyszereket vásárol. Ezután rámutat a lehetséges kölcsönhatásokra.

Korhatár

Bár tanulmányokat végeztek a domperidon hat hónapos kortól történő csecsemőknél történő alkalmazásával kapcsolatban, a hatóanyagot eddig csak tizenkét éves kortól és legalább 35 kilogramm testtömegű gyermekek számára engedélyezték.

terhesség és szoptatás ideje

A domperidon terhesség alatti alkalmazására vonatkozó korábbi adatok nem tártak fel semmilyen foetotoxikus kockázatot (azaz a születendő gyermekre gyakorolt ​​toxikus hatások kockázatát). Ha súlyos terhességi betegsége van, először más intézkedéseket, például a meklozint kell kipróbálni.

Lényegesen kevesebb adat áll rendelkezésre a domperidon szoptatás alatti alkalmazásáról. Az anyai szívre gyakorolt ​​mellékhatások kockázata miatt nem ajánlott. Ha azonban az orvos szükségesnek ítéli a domperidon alkalmazását, a beteg továbbra is szoptathat.

Hogyan lehet gyógyszereket kapni a domperidonnal

Az ilyen hatóanyagú gyógyszerekre Németországban, Ausztriában és Svájcban vonatkoznak a gyógyszertári és receptre vonatkozó követelmények.

Mióta ismert a domperidon?

A hatóanyagot 1974 -ben fejlesztették ki, és néhány évvel később számos európai országban jóváhagyták. Kezdetben egy domperidon injekciós oldatot is forgalomba hoztak, de ez többször is súlyos szívritmuszavarokhoz vezetett. Ennek eredményeként végül ismét visszavonták az engedélyét. Az USA -ban a domperidon hatóanyag (más adagolási formák esetében is) jóváhagyását soha nem adták meg az említett szívre gyakorolt ​​mellékhatások miatt.

Címkék:  szemek digitális egészség feszültség