Korona: Milyen szerepet játszanak a szuper szórók?
Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.
Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.Étteremlátogatás, istentisztelet - akár egy fertőzött is megfertőzhet másokat. Az ilyen túlterjesztők kockázatot jelentenek - de meglepő lehetőségeket is nyitnak a járvány leküzdésére.
A fertőzöttek és az új fertőzések száma Németországban folyamatosan csökken - és ezzel együtt annak a kockázata is, hogy valakit elkap. De nincs teljesen egyértelmű. Az utóbbi idők két kitörése azt mutatja, hogy milyen gyorsan változhat meg újra a helyzet: Kedvezőtlen körülmények között egy vagy néhány fertőzött ember elegendő lehet több tíz ember megfertőzéséhez. Az orvostudományban az ilyen embereket szuper szóróknak nevezik.
Különösen problémás: A Sars-CoV-2 fertőzött emberek nagyon fertőzőek, amikor a tünetek még nem jelentkeztek. Ekkor gyanútlanul mennek az emberek közé, és kedvezőtlen körülmények között sokakat megfertőznek.
Templomi szolgálat és étterem - két szuper terjesztő esemény
Ez történt a próbaüzem során egy étteremben, amelyet május 10 -én nyitottak meg újra a kelet -fríz Leer negyedben. Körülbelül 40 ember volt jelen, valamennyien betartották a higiéniai szabályokat - biztosítja a szállásadó. A boldog alkalom mérlege: 20 ember - vendégek, személyzet és kapcsolataik - ezt követően pozitívnak bizonyult a Sars -CoV -2 -ben. Ezen kívül több mint 100 ember van karanténban.
Még pusztítóbb volt egy istentisztelet május 1 -jén Frankfurtban - az első a gyülekezetben a kapcsolattartási korlátozások bevezetése óta. A felelősök szerint itt is betartották a higiéniai szabályokat. Eddig 200 résztvevő pozitív tesztje volt. Nem tudni, hányan vannak karanténban.
Mindez csak elszigetelt esetek?
Ezek még mindig elszigetelt esetek. De ez nem áll meg itt. Mivel a vírus nem tűnt el, csak nagyrészt a radar alatt van. A lazítással ismét több fertőzés lesz - különösen akkor, ha embercsoportok zárt helyiségekben találkoznak.
Az eseményeket - feltéve, hogy betartják a szabályokat - aeroszolok segítségével lehet megmagyarázni. A távolságszabályok nem védenek a kavargó, vírust tartalmazó mikrorészecskék ellen: Legalábbis zárt helyiségekben ezek az aeroszolok hosszabb ideig maradnak a levegőben, és tovább terjednek (erről bővebben az Aeroszolok - levegőn keresztül történő fertőzés című cikkben olvashat).
Valójában a két kitörésben volt egy közös vonás: a résztvevők (legalábbis többnyire) nem viseltek maszkot. Az éttermekben persze ez csak addig kötelező, amíg nem ül az asztalnál. A vendégek legtöbbször "félmeztelenek". És a baptista gyülekezet azt is bejelentette, hogy a maszkok hiánya (korábban nem volt kötelező az istentiszteleteken való részvételhez) és az éneklés valószínűleg felelős a fertőzésért.
A túlterjedt tényezők
Az a tény, hogy két kitörés ismertté vált a lazítás kezdeti időszakából, kényelmetlenséget okozhat.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden étteremben vagy templomban, amelyben egy tudatlanul fertőzött személy ül, sok más is elkerülhetetlenül megfertőződik. Annak érdekében, hogy egy úgynevezett túlterjedt esemény bekövetkezzen, valószínűleg különböző szerencsétlen körülmények kapcsolódnak egymáshoz.
1. szám - Virulencia: A fertőzött személy jelenleg különösen fertőző. A Sars-CoV-2 esetében ez kedvezőtlenül fordul elő egy-két nappal a tünetek megjelenése előtt és két nappal azután. De valójában lehetnek olyan emberek, akiknek különösen nagy mennyiségű vírus alakul ki a torkukban.
2. szám - Viselkedés: A fertőzött személy ölelést vagy csókot ad? Énekel vagy zokog? Az, hogy valaki milyen hangosan beszél, van -e különösen nedves kiejtése, szintén meghatározó a vírus terjedése szempontjából.
3. szám - Légzési intenzitás: A vizsgálatok már kimutatták, hogy például énekléskor különösen sok fertőző cseppet dobnak ki. Még azok is, akik fizikai erőfeszítéseket tesznek, nagyobb valószínűséggel választják ki a vírust, mint azok, akik nyugodtan ülnek a székükben.
4. szám - Kapcsolatok: A fertőzött személy sok emberrel találkozik. És ezek közül sokan viszont sokkal több emberrel találkoznak.
5. szám - Találkozások maszk nélkül: Még mindig nem világos, hogy egy egyszerű száj- és orrmaszk mennyire védi a környezetet a viselő által kibocsátott vírustól. A fertőző cseppek vagy aeroszolok egy részét azonban elfogják.
6. szám - kedvezőtlen térbeli helyzet: Különösen kedvezőtlen, ha a fertőzött személy sok mással zárt helyiségben van. Ekkor a döntő tényező az, hogy mekkora a szoba és milyen jól szellőzik. Ez attól függ, hogy a vírus koncentrációja mennyire hígult.
7. szám - mozgásban lévő emberek: Nagy hatással van arra is, hogy a találkozó statikusabb vagy dinamikusabb. Ha a résztvevők rögzített üléseken ülnek, például a színházban vagy a moziban, akkor különösen a mellettük ülők fertőződnek meg. Olyan helyzetekben, mint az állófogadás, ahol a jelenlévők keverednek, nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg.
8. szám-A találkozás időtartama: 10 perces összejövetel esetén a kockázat lényegesen alacsonyabb, mint kétórás étteremlátogatás esetén.
9. szám - K diszperziós tényező: És van még egy tényező - a k diszperziós tényező, más néven szórási paraméter. Miről van szó?
A K-tényező diszperziós tényezője
A különböző betegségek különböző diszperziós tényezőkkel rendelkeznek (szórási paraméterek). Ezek például azt írják le, hogy néhány egyedi szuper-terjesztő fertőz-e meg nagyon sok más embert, amikor fertőzés következik be-vagy a fertőzések meglehetősen homogén módon mennek vissza sok fertőzött emberre, azaz nincs-e vagy kevés szuperterjesztő.
A diszperziós tényező leképezése a k érték használatával történik, amely nulla és egy között van. Ha nagyon alacsony, akkor a szuper-terjesztőknek nagy szerepe van a fertőzési folyamatban-például a 2003/2004-es Sars-1 járványban. Ha ez a szám magas, sokan csak párat fertőznek meg.
A szezonális influenza esetén a k érték 1. körül van. A terjedő események nem játszanak nagy szerepet a terjedésben. A 2002/2003 -as SARS -járványban azonban a túlterjedés különösen fontos szerepet játszott. A k értéke körülbelül 0,16 volt. Ez volt az egyik oka annak, hogy a terjedést gyorsan sikerült kordában tartani.
Hány szuper terjesztő van a jelenlegi járványban?
Hogy milyen magas a Sars-CoV-2, még nem világos. Két különböző számítás szerint például 0,1 volt - akkor a fertőzések 80 százaléka a fertőzöttek 10 százalékára vezethető vissza. Tehát sok szuper szóró lenne. Egy másik számítás szerint a fertőzöttek 20 százaléka fertőzte meg a fennmaradó 80 százalékot (k = 0,45).
Akárhogy is, a szuperszórók nem elhanyagolható szerepet játszhatnak a Sars-CoV-2 terjedésében. És ez jó hír. Miért?
Legyen éber, kövesse következetesen!
Ha a szuperszórók mozgatórugók a járványban, akkor sokkal jobban megfékezhetők. Az egyik intézkedés az adott helyzet kockázati tényezőinek bevonása és a kockázat lehető legnagyobb csökkentése. Néhány példa:
- Rendszeresen szellőztesse ki a zárt helyiségeket, vagy hagyja nyitva az ablakokat, ha a hőmérséklet megfelelő.
- Viseljen maszkot, amennyire csak lehetséges.
- A gyakori kapcsolattartók rendszeres tesztelése. Ezt már tervezik az egészségügyi személyzet, a tanárok és az óvónők számára. Ez más szakmai csoportok számára is hasznos lehet, például fodrászok, fitneszedzők stb.
- A névjegyek nyomon követésének megkönnyítése, például az elérhetőségek elhagyásával vagy a jelenleg fejlesztés alatt álló alkalmazás önkéntes használatával.
Védőoltás nélkül is visszatérni a normális állapotba?
De ha egy túlterjesztett esemény ismertté válik, gyors és következetes cselekvésre van szükség - mondja professzor Christian Drosten, a berlini Charité munkatársa az NDR Podkast -ban május 26 -án. Ebben az esetben a kapcsolattartó személyeket azonnal és következetesen karanténba kell helyezni. "Ezután nincs idő a vizsgálatokra" - mondta a virológus.
De mindenekelőtt Drosten lehetőséget lát a vírus szuper terjedőkön keresztül történő jelentős terjedésében: Ha lehetséges lenne az egyes járványok gyors ellenőrzés alá vonása, akkor a járvány hatékonyan megfékezhető lenne - oltás nélkül is.
Rendkívül fontos, hogy járvány esetén szisztematikusan tegyen lépéseket: Minden kapcsolattartó személynek azonnal, még a vizsgálati eredmény elérése előtt karanténba kell vonulnia.
