Hirsutizmus

és Sabine Schrör, orvosi újságíró

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről

Sabine Schrör szabadúszó író a orvosi csapatában. Kölnben üzleti adminisztrációt és public relations tanulmányokat folytatott. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon van a legkülönfélébb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az egyik hirsutizmusról beszél, amikor a nők nagyon szőrösek a férfiak testére jellemző területeken. Ide tartozik az áll és a felső ajak („hölgy szakálla”), az arc, a felkar, a hát és a gyomor. Lehetséges kiváltó okok a hormonális betegségek vagy daganatok. Általában azonban nincs mögöttes betegség a megnövekedett testszőr mögött (idiopátiás hirsutizmus). A hirsutizmus formáiról, okairól és kezelési lehetőségeiről itt olvashat bővebben.

Rövid áttekintés

• Leírás: Túlzott szőrnövekedés nőknél a tipikus férfi hajterületeken, például felső ajak, áll, hát, gyomor.
• Okai: pl. A tesztoszteron termelés károsodása a petefészekben vagy a mellékvesékben, petefészek- vagy mellékvese daganatok, Cushing -kór, porfíriák (anyagcsere -betegségek csoportja) vagy neurológiai rendellenességek, bizonyos gyógyszerek (például anabolikus szteroidok, glükokortikoidok). Többnyire idiopátiás hirsutizmus, azonban alapbetegség nélkül. Az ok ekkor feltehetően a szőrtüszők örökletes túlérzékenysége a tesztoszteronra.
• Kezelés: Ha az alapbetegséget kiváltják, akkor kezelik. Gyógyszerek által kiváltott hirsutizmus esetén: a kiváltó gyógyszerek helyettesítése más hatóanyagokkal. Idiopátiás hirsutizmusban: gyógyszeres kezelés (pl. Antiandrogénekkel).
• Önkezelés: borotválkozás, epilálás, kémiai szőrtelenítés, lézeres szőrtelenítés, szklerotizáló szőrtüszők.
• Mikor az orvoshoz Hirtelen megjelenő, erős férfi szőr esetén, különösen, ha más tüneteket is hozzáadnak, például alacsonyabb hangmagasságot vagy nagymértékben megnagyobbodott csiklót.
• Diagnózis: kórtörténet felvétele (anamnézis), fizikális vizsgálat, vérvizsgálat (hormonméréssel). Ha a petefészkek vagy a mellékvesék daganatait gyanítja, számítógépes tomográfia (CT) vagy ultrahang vizsgálat.

Hirsutizmus: leírás

A hirsutizmusban szenvedő nők fokozott szőrnövekedést szenvednek a tipikus férfi szőrzeteken, például az állon és a felső ajakon („női szakáll”), a mellkason, a gyomoron, a karokon vagy a lábakon. A világos, lágy szőrszálak (vellus szőrszálak) helyett, amelyek normálisan nőnek ki ezeken a területeken a nőkben, sötét, vastag szőrszálak (végső szőrszálak) jelennek meg. Néha a hirsutizmus csak nagyon enyhe, de vannak súlyos formái is.

A tünet lehetséges okai sokfélék. Ezek egy része a vér magas tesztoszteronszintjéhez kapcsolódik, míg mások nem. A tesztoszteron a férfi nemi hormonok (androgének) legfontosabb képviselője. Többnyire a hirsutizmus a hormonális változások következtében alakul ki, különösen pubertás, terhesség és menopauza idején. A sötét bőr és a haj típusai nagyobb veszélynek vannak kitéve, mint a világosak.

Különbség a hirsutizmus és a hypertrichosis között

A hipertrichózist meg kell különböztetni a hirsutizmustól. A normál testszőr növekszik (megvastagszik), akár az egész testen, akár a lokalizált területeken. Az androgénfüggő testrészek (pl. Szakállterület) nem részesülnek előnyben, mint a hirsutizmus esetében. Úgy tűnik, hogy az androgének, mint a tesztoszteron, nem játszanak szerepet a hypertrichosis kialakulásában.

Virilizáció (maszkulinizáció)

Néha más tipikusan férfias változások kísérik a hirsutizmust. Ily módon az érintett nő hangja mélyebbé válhat, míg a fej szőre elvékonyodik, sőt kopaszodik is. A cikluszavarok a virilizációra (maszkulinizációra) is jellemzőek. Ezenkívül az érintett nők egy részénél fokozott izomképződés figyelhető meg, míg a mellek zsugorodnak és megereszkednek. A férfi nemi hormonok fokozott képződése mindig felelős a maszkulinizációért.

Hirsutizmus: okok

A hirsutizmusnak különböző okai lehetnek:

Idiopátiás hirsutizmus

Az érintettek mintegy 90 százaléka szenved idiopátiás hirsutizmustól. Ez azt jelenti, hogy a hirsutizmus nem vezethető vissza egy alapbetegségre. A tünet inkább genetikai hajlamon alapul. Úgy gondolják, hogy az érintettek szőrtüszői túlérzékenyek a tesztoszteronra (normál tesztoszteronszint mellett).

Hirsutizmus: okai a petefészek területén

A petefészkek (petefészkek) a nők fő tesztoszteron termelő létesítményei. Ha túl sokat termelnek a férfi nemi hormonból, a vér tesztoszteronszintje megemelkedik. Az orvosok ekkor azt is mondják: A szabad tesztoszteron index emelkedik.

A tesztoszteron túltermelés a petefészkekben fordul elő, például policisztás petefészek szindróma (PCOS) esetén. A petefészkek ezen összetett diszfunkciója menstruációs cikluszavarokkal, elhízással (zsírosodás) és hirsutizmussal jár.

A hirsutizmus nagyon ritka oka a petefészek daganata, amely férfi nemi hormonokat termel.

Hirsutizmus: a mellékvesékre ható okok

A hirsutizmust a mellékvesék működési zavara is okozhatja - a nőkben tesztoszteront is termelnek. Az egyik példa az úgynevezett adrenogenitális szindróma (AGS). Ez a kifejezés olyan anyagcsere -betegségek csoportjára vonatkozik, amelyekben a mellékvesék hormontermelése zavart okoz. Többek között egyre több androgént, például tesztoszteront termelnek.

Nagyon ritkán van androgént termelő mellékvese daganat a hirsutizmus mögött.

A kábítószerrel kapcsolatos hirsutizmus

Néha a hirsutizmus bizonyos gyógyszerek hosszú távú vagy nagy dózisú kezelésének eredményeként alakul ki. Ezek a gyógyszerek például:

• Androgének (férfi nemi hormonok)
• Anabolikus szteroidok
• Progesztinek (női nemi hormonok)
• ACTH (mellékvese stimuláló hormon)
• Glükokortikoidok ("kortizon")
• Minoxidil (vérnyomáscsökkentő és hajregeneráló)
• Ciklosporin (transzplantáció után és autoimmun betegségekben)
• Diazoxid (hipoglikémia kezelésére)

A hirsutizmus egyéb okai

A hirsutizmus egyéb lehetséges kiváltói például:

• Akromegália (ritka hormonális rendellenesség, növekedési hormon feleslegével)
• Cushing -kór (az agyalapi mirigy daganata által okozott ACTH -hormon túlzott termelése)
• Porfíria (anyagcsere -betegségek csoportja)
• neurológiai betegségek

Hirsutizmus: kezelés

A hirsutizmus kezelése minden beteg számára egyedileg igazodik. Ez alapvetően a rendellenesség okától függ. Ezenkívül a terápia hölgyek szakállára és társaira. Attól függ, hogy milyen erős a zavaró testszőr és hol jelentkezik. További fontos tényezők a beteg kora, minden korábbi betegsége és a gyermekvállalási vágy vagy a fogamzásgátlás alkalmazása.

Tehát a hirsutizmus különböző kezelési lehetőségei vannak, amelyeket néha kombinálnak egymással. Példák:

Az alapbetegséget akkor kezelik, ha a férfi szőrzet okozójaként azonosítható. Például a hormonokat termelő daganatot a petefészekben vagy a mellékvesékben gyakran sebészeti úton eltávolítják.

Gyógyszer okozta hirsutizmus esetén a kiváltó gyógyszert leállítják, vagy lehetőség szerint kicserélik - hirsutizmust nem okozó készítménnyel. A megnövekedett haj ekkor általában magától eltűnik.

Ezenkívül gyakran használnak hirsutizmus elleni gyógyszereket, például:

• Antiandrogének: A hatóanyagok, például a ciproteron -acetát csökkentik a férfi nemi hormonok szőrtüszőkre gyakorolt ​​hatását, és ezáltal gátolják a túlzott szőrnövekedést. Az antiandrogéneket egyetlen anyagként (monoterápia) vagy hormonális fogamzásgátlóval (etinilösztradiol) kombinálva írhatják fel. Ez utóbbi ajánlott, ha fogamzásgátlás is kívánatos.
• Etinil -ösztradiol: Az ovulációgátló (ovulációgátló) csökkenti a petefészek tesztoszteron felszabadulását.
• GnRH analógok vagy glükokortikoidok (kortizon)
• Eflornitin: Az orvos felírhat eflornitint tartalmazó krémet a hirsutizmus helyi kezelésére. Ezt vékonyan alkalmazzák a bőr érintett területein naponta kétszer, legalább nyolc órás időközönként. A hajnövekedést gátló hatás csak többhetes kezelés után válik nyilvánvalóvá, és a krém abbahagyásakor ismét elveszik. Az eflornitinnel ellátott krémeket elsősorban az arc hirsutizmusának kezelésére használják.

Hirsutizmus: diagnózis

Az orvos először rákérdez a kórtörténetére (anamnézis). Megkérdezi például, hogy mikor kezdett megjelenni a férfi haj, hogy a család többi nője érintett -e, szenved -e bizonyos mögöttes betegségekben, és milyen gyógyszereket szed.

Tájékoztatnia kell az orvost a virilizáció egyéb jeleiről is, például alacsonyabb hangmagasságról, menstruációs vérzés esetleges hiányáról vagy szokatlanul megnagyobbodott csiklóról (klitorális hipertrófia). Az orvos a fizikai vizsgálat során figyel az ilyen változásokra és a megnövekedett szőrzet mintázatára is.

Ezt vérvizsgálatok követik. A középpontban a különböző hormonok, például a tesztoszteron, a dehidroepiandroszteron -szulfát (DHEAS, a tesztoszteron és más nemi hormonok prekurzora), valamint a prolaktin (többek között az anyatej -termelést elősegítő) mért értékei állnak. Ezek az adatok fontos utalásokat tartalmaznak a hirsutizmus lehetséges okára vonatkozóan:

• Ha a tesztoszteron, a DHEAS és a prolaktin szintje normális, a hirsutizmus idiopátiás vagy policisztás petefészek -szindróma (PCOS) miatt.

• Ha viszont a tesztoszteron és a DHEAS értékek normálisak, de a prolaktin szint emelkedik, ez az agyalapi mirigy jóindulatú daganatára (hipofízis adenoma) utalhat. Egyes gyógyszerek azonban növelhetik a prolaktin szintjét is.

A feltételezett okoktól függően az orvos további vizsgálatokat végez. Például a számítógépes tomográfia (CT) vagy a hasüreg ultrahangvizsgálata kimutathatja a petefészkek vagy a mellékvesék daganatait.

Hirsutizmus: Te magad is meg tudod csinálni

A kozmetikai kezelés segít az enyhe hirsutizmusban: Például a hát vagy az arc haja rendszeresen borotválható vagy epilálható. A kémiai szőrtelenítők is segíthetnek a bosszantó hajnövekedés ellen. Azonban a legjobb, ha egy szakértő elmagyarázza, hogyan kell először használni, hogy elkerülje a mellékhatásokat, például a bőrirritációt.

A hirsutizmust le lehet lassítani lézeres szőrtelenítéssel vagy a hajgyökerek desolatálásával is. Alternatív megoldásként fehérítheti a sötét végű hajat hidrogén -peroxiddal. Az ilyen kezeléseket mindenképpen bízza szakértőre (bőrgyógyászra vagy kozmetikus szakemberre)!

Címkék:  megelőzés szervrendszerek kórház