Nyirokelvezetés
Dr. med. Philipp Nicol szabadúszó író a orvosi szerkesztőségében.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A nyirokelvezetés (dekongesztív terápia, kézi nyirokelvezetés, MLD) a masszázs speciális orvosi formája. A „Komplex fizikai dekontressziós terápia” része, és a szöveti folyadék torlódására (lymphedema) használják. Olvassa el mindazt, amit tudnia kell erről az eljárásról, amikor elkészült, és az ezzel kapcsolatos kockázatokat.
Mi a nyirokelvezetés?
A nyirokelvezetést nyiroködéma kezelésére használják. A nyiroködéma akkor fordul elő, ha a nyirokelvezetés zavara van az interstitium (sejtek, szövetek, szervek közötti tér) krónikus, gyulladásos betegsége következtében, ami folyadék felhalmozódását okozza a szövetekben. Ezt jól látható duzzanat alapján lehet felismerni. Lymphedema gyakran előfordul a végtagokon; azonban lymphedema kialakulhat az arcon is.
A nyiroködéma lehet veleszületett (primer lymphedema). Sokkal gyakrabban azonban más betegség okozza őket. Az ilyen másodlagos nyiroködémát általában rák okozza. A kezelő terapeuta számára ezért minden nyiroködéma gyanús, amíg az ellenkezőjét be nem bizonyítják.
A lymphedema kezelés kezdeti szakaszában a betegeknek naponta egyszer vagy kétszer nyirokelvezetést kell kapniuk. Ez történhet járóbeteg vagy fekvőbeteg alapon. A "komplex fizikai dekongesztációs terápia" összesen négy alapvető eljárást ismer a nyiroködéma kezelésére:
- Kompressziós terápia kötszerek használatával
- Fájdalomcsillapító mozgásgyakorlatok
- Bőrápolás
- Kézi nyirokelvezetés
A lábakat és a karokat elsősorban nyiroködéma érinti, ezért nyirokelvezetéssel kezelhetők. Ezzel az eljárással az arc és a törzs is kezelhető.
A nyirokelvezetés hatása alapvetően négy hatáson alapul, nevezetesen a dekongesztáló, fájdalomcsillapító és izomlazító, valamint az immunrendszert erősítő hatáson. Ez utóbbi hatás azonban orvosilag vitatott.
Mikor végez nyirokelvezetést?
Az ödéma terápiát gyakran a következő betegségek kezelésére használják:
- Krónikus lymphedema
- Krónikus vénás elégtelenség (gyakran "visszér" formájában látható)
- Műtét utáni duzzanat
A nyirokelvezetés más betegségek esetén is előnyös lehet, de terápiás értéke kevésbé. Ezek tartalmazzák:
- Krónikus polyarthritis
- CRPS (komplex regionális fájdalom szindróma, korábban Sudeck -kór)
- Duzzanat hemiparesis után stroke -ban
- fejfájás
Ezenkívül a nyirokelvezetésnek más, a betegségekkel nem összefüggő alkalmazási területei is vannak: Például a terhesség ödémához vezethet a nőknél, ami főként este és hosszú állás után következik be. Ezek nem feltétlenül igényelnek kezelést, de nagyon megterhelőek lehetnek egy terhes nő számára. Akkor a nyirokelvezetés segít. A cellulit egy másik alkalmazási terület. A nyirokelvezetés hatását azonban tudományosan nem bizonyították.
Mikor nem tanácsos a nyirokelvezetés?
A nyirokelvezetést bizonyos betegségek esetén nem szabad alkalmazni. Ezek tartalmazzák:
- rosszindulatú daganatok
- akut gyulladás
- súlyos szívelégtelenség (III-IV. fokozatú dekompenzált szívelégtelenség)
- Szívritmuszavarok
- nagyon alacsony vérnyomás (hipotenzió, 100/60 Hgmm alatt)
- a lábvénák akut mély trombózisa
- Túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis) vagy carotis sinus szindróma (különösen a nyaki nyirokelvezetés szempontjából releváns)
- tisztázatlan bőrváltozások (erysipelas)
Mit csinálsz a nyirokelvezetéssel?
A nyirokelvezetéssel a nyirokereket stimulálni és stimulálni kell, hogy fokozzák a nyirokfolyadék eltávolítását. A fokozott véráramlás vagy a bőrben lévő fájdalomreceptorok aktiválása nem a nyirokelvezetés célja. A „masszázs” klasszikus formájában viszont mindkét mechanizmuson keresztül működik.
A terapeuta körkörös mozdulatokkal éri el a nyirokelvezetés különleges hatását. A következő négy alapvető fogás különösen fontos:
- álló kör
- Pumpafogantyú
- Kanál fogantyú
- Csavaros markolat
Ezeket a fogantyúkat alapvetően használják. Az ödéma okától függően úgynevezett „kiegészítő markolatokat” adnak hozzá.
A kezelés után a megfelelő testrészt becsomagolják ("kompressziós terápia"). Ez megakadályozza az ödéma újbóli kialakulását a kézi nyirokelvezetés befejezése után. A nyirokelvezetést speciálisan képzett gyógytornásznak kell elvégeznie.
A fej és a nyak régiójának nyirokelvezetése
A fej és a nyak régiójának nyirokelvezetése általában a nyakon vagy a vállon kezdődik. Ezért "alapterápiának" is nevezik. A terapeuta megkezdi a kezelést, majd lassan a törzsről a végtagok felé halad. Ezt nyirokelvezetés követi az arcon. Ez a fajta nyirokelvezetés általában nagyon kiterjedt "relaxációs hatást" eredményez. A szemeket, állkapcsot, homlokot és orrot külön -külön és egymás után kezelik.
A végtagok és a törzs nyirokelvezetése
A végtagok gyakran a nyirokelvezetés kiindulópontjai is: a karon és a lábon gyakran nyiroködéma van. Például az emlőrák sugárkezelésének vagy a hónalj nyirokcsomóinak eltávolításának részeként ödéma alakul ki a karon.
A karok kezelése a hónaljban kezdődik, majd a felkar segítségével a kéz felé halad. Az alapfogantyúk itt is bővíthetők további fogókkal. A lábakon az ágyék nyirokelvezetésével kezdi (a térd és a fenék speciális markolatokkal kezelhetők).
Milyen kockázatokkal jár a nyirokelvezetés?
Ha a nyirokelvezetést képzett terapeuta megfelelően végzi, és bizonyos klinikai képeket előre kizártak, általában nincs kockázat.
Mit kell figyelembe venni a nyirokelvezetés után?
A nyirokelvezetés után nincs szükség különleges viselkedésre. Van azonban néhány dolog, amivel megakadályozhatja, hogy a nyiroködéma túl gyorsan visszatérjen:
- Ruházat: Ügyeljen arra, hogy ne viseljen szoros vagy összehúzó ruházatot, ami még jobban megnehezíti a nyirokelvezetést. Ugyanez vonatkozik az órákra, ékszerekre és lábbelikre is.
- Bőrápolás: Mivel fokozott a lymphedema fertőzés kockázata, gondosan ápolnia kell bőrét, lehetőleg pH-semleges krémmel. Vigyázzon körmeinek ápolására - még a kisebb sérülések is belépési pontok lehetnek a kórokozók számára. Érdemes megfontolni az orvosi lábápolást.
- Háztartás: Viseljen kesztyűt, ha házimunkát végez vagy kertészkedik! Rendszeresen emelje fel a lábát a jobb nyirokelvezetés érdekében.
- Szabadidő: A sporttevékenységek során a "könnyű" mozgásokra kell korlátozódnia (gyaloglás, nordic walking, úszás stb.). Kerülje a nagy napozást, szaunázást vagy szoláriumlátogatást - ez károsítja a bőrét!
Alapvetően a nyirokelvezetés hatékony és biztonságos módszer a nyiroködéma kezelésére, amelyet jól tolerálnak.
Címkék: feszültség szexuális partnerség Menstruáció