Thoracotomia

Valeria Dahm szabadúszó író a orvosi osztályán. Orvostudományi tanulmányait a Müncheni Műszaki Egyetemen végezte. Különösen fontos számára, hogy betekintést nyerjen a kíváncsi olvasóba az orvostudomány izgalmas témakörébe, és ezzel egyidejűleg megőrizze tartalmát.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A thoracotomia egy olyan művelet, amelyben a mellkas (mellkas) sebészeti úton nyílik a bordák közötti bemetszésen keresztül (bordaközi metszés). Olvassa el mindent a thoracotomiáról, annak működéséről és a sebészeti beavatkozás kockázatairól.

Mi a thoracotomia?

A thoracotomiával a sebész a bordák közötti bemetszésen keresztül megnyitja a mellkasát. A vágás helyétől és méretétől függően megkülönböztetünk különböző változatokat.

Posterolateralis thoracotomia

A posterolaterális ("hátsó és oldalsó") thoracotomia a thoracotomia leggyakoribb formája. Mivel a metszés ívben halad a lapockától a mellkasig az ötödik és hatodik borda között (ötödik bordaközi tér, ötödik ICR), egyrészt nagy a hozzáférés a mellkashoz, másrészt számos szerkezethez, például izmokhoz és szövetekhez. a másikon sérültek.

Anterolateralis thoracotomia

Az anterolaterális („elölről és oldalról”) thoracotomia a legfontosabb és egyben elviselhető alternatíva a posterolateralis thoracotomia számára. A bemetszést ív alakban, a mell alja alatt végezzük a hónalj közepétől a szegycsontig. Így megkímélik a széles hátizmot (Musculus latissimus dorsi). Ezenkívül ezen eljárás során a bordák kevésbé oszlanak el egymástól.

Kagyló torakotómia

A klasszikus oldalsó ("oldalsó") thoracotomiákkal ellentétben a kagyló torakotómiát akkor alkalmazzák, amikor a mellkas mindkét felét ki kell nyitni. Alapvetően egy kétoldalú anterolaterális thoracotomiának felel meg, amelyben a szegycsont is elvágódik.

Axillaris thoracotomia

A hónalj ("a hónaljban") thoracotomia nagyon izombarát eljárás, és kevés heget hagy maga után, azonban nem alkalmas nagyobb műtétekre. A bemetszés a negyedik bordaközi térben (a bordák közötti térben) fut.

Kis diagnosztikai torakotómia (minithoracotomia)

A mini thoracotomiában csak hat -nyolc centiméter hosszú bemetszést végeznek. Például szövetminták vételezésére használják a tüdőből, vagy csövek fektetésére vér vagy más testnedvek elvezetésére (mellkasi lefolyók).

Medián szternotómia

A medián („középső”) szegycsontműtét során a sebész a szegycsontot hossztengelye mentén vágja el.

Mikor kell torakotómiát végezni

A thoracotomia akkor történik, amikor a sebésznek a mellkason belül műteni kell. Ide tartoznak a tüdő, a szív, a fő artéria és a nyelőcső műtétei. A thoracotomia segít olyan vészhelyzetekben is, mint a vérzés, hogy gyors áttekintést kapjon a mellkason belüli helyzetről, és ennek megfelelően tudjon cselekedni.

Mit csinál a thoracotomiával?

A thoracotomia előzetes vizsgálata a műtét okaitól függ. Az általános előkészületek közé tartozik egy beszélgetés, amelyben a kezelőorvos tisztázza egészségi állapotát és felméri a lehetséges kockázati tényezőket. Az aneszteziológus elmagyarázza Önnek az érzéstelenítést. Ezenkívül meghatározzák a vércsoportot, vérképet készítenek, ellenőrzik a szív- és érrendszeri funkciókat és a vérnyomást, mérik a máj- és veseértékeket, valamint röntgenfelvételt készítenek a mellkasról és a tüdőről.

A legtöbb thoracotomiában a beteg az oldalán fekszik (az oldalán fekszik). Amint az általános érzéstelenítés hatásos, a sebész a bőrt metszik, a variációtól függően, és az alatta lévő zsírszöveten keresztül az izmokig dolgozik. Ezeket a lehető legkíméletesebben levágják, a bordaközi teret kinyitják és lassan kibővítik egy úgynevezett bordatörő segítségével. Ezáltal a sebész hozzáférhet a mellkashoz, és további sebészeti intézkedéseket végezhet ott.

A thoracotomia lezárása előtt mellkasi lefolyókat lehet elhelyezni, amelyeken keresztül vér vagy más testnedvek távozhatnak. A sebész eltávolítja a borda visszahúzóját, és varrja a bordaközi teret. Végül az izom- és szövetrétegeket, valamint a bőrt varrattal lezárjuk.

A medián szternotómiában a mellbimbót csontfűrésszel kell levágni a bordakeret kinyitásához. A sternotomia során a beteg a hátán fekszik. Annak érdekében, hogy a mellcsont megfelelően össze tudjon nőni a műtét után, huzalok segítségével stabilizálják.

Milyen kockázatokkal jár a thoracotomia?

Az általános működési kockázatokon kívül, mint például az érzéstelenítés során fellépő fertőzések vagy szövődmények, bizonyos esetekben a thoracotomia során speciális szövődmények is kialakulhatnak. Ezek tartalmazzák:

• Másodlagos vérzés
• Szívritmuszavarok
• Szív elégtelenség
• Tüdőgyulladás
• Bordatörések
• Az idegek sérülése
• Sebgyógyulási rendellenességek

Mire kell figyelnem a mellkasi műtét után?

A thoracotomia nyomon követési intézkedései az eljárás okától is függenek. A sebész az utolsó találkozón megbeszéli Önnel a műtét menetét és az azt követő vizsgálatokat. A vízelvezető csövek körülbelül egy -öt napig maradnak a sebben. A varratokat általában két hét elteltével távolítják el, amikor a varrat meggyógyult.

Mivel a thoracotomia jelentős eljárás, a következő hetekben nyugodtan kell nyugodnia. Kezelőorvosa megmondja, mikor és hogyan gyakorolhat újra. Egy későbbi fizioterápia segíthet abban, hogy az izmok és az ízületek ismét rugalmassá váljanak.

Címkék:  drogok alkoholos drogok drogok