Bronchoszkópia

Frissítve

Valeria Dahm szabadúszó író a orvosi osztályán. Orvostudományi tanulmányait a Müncheni Műszaki Egyetemen végezte. Különösen fontos számára, hogy betekintést nyerjen a kíváncsi olvasóba az orvostudomány izgalmas témakörébe, és ezzel egyidejűleg megőrizze tartalmát.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A bronchoszkópiában (tüdő endoszkópia) vagy merev, vagy mozgatható szondát (bronchoszkóp) helyeznek a légcsőbe az orron vagy a szájon keresztül, hogy megvizsgálják magát a légcsövet és annak nagy ágait - a hörgőket. Olvassa el itt, hogy mikor végeznek bronchoszkópiát, hogyan működik, és milyen kockázatokkal jár a vizsgálat!

Mi az a bronchoszkópia?

A bronchoszkópia kifejezés a görög légúti / légcső (hörgő) és kinézet (skopein) szavakból származik. Köznyelven a vizsgálatot tüdőoszkópiának is nevezik, bár nem a teljes tüdőt, hanem csak a nagyobb légutakat vizsgálhatja.

A bronchoszkóp egy vékony, rugalmas cső vagy merev cső, amelynek elején egy apró videokamera található. A szájban vagy az orron keresztül a légcsőbe helyezik. Annak érdekében, hogy az orvos korlátlan rálátást kapjon az ottani szerkezetekre, fényforrást, gyakran öblítő- és szívóeszközt is beépítenek a hörgőkoszkópba. Ezenkívül speciális eszközöket, például csipeszt vagy ollót lehet behelyezni a légutakba a bronchoszkóp munkacsatornáján keresztül, és kis sebészeti beavatkozásokat lehet végrehajtani a vizsgálat során (pl. Szövetminta vétele).

Mint említettük, kétféle bronchoszkóp létezik. Attól függően, hogy melyik orvos használja, kétféle bronchoszkópia létezik:

• rugalmas bronchoszkópia: A rugalmas bronchoszkópia a leggyakoribb forma. A rugalmas bronchoszkóp egy puha cső, amelynek átmérője 2-6 mm, így a sérülésveszély nagyon alacsony. A helyi érzéstelenítés általában elegendő ehhez a vizsgálathoz.
• Merev bronchoszkópia: nagyrészt rugalmas bronchoszkópiával helyettesítették. A cső helyett egy kemény csövet helyeznek ide általános érzéstelenítésben. Előnye a nagyobb munkacsatorna és a nagyobb stabilitás, amely bonyolultabb beavatkozásokhoz is alkalmazható nagyobb erőfeszítéssel (pl. Szövetminták lyukasztása a légcsőből vagy a hörgőfalból).

Mikor csinál bronchoszkópiát?

A bronchoszkópiát a tüdőbetegségek diagnosztizálására és kezelésére egyaránt használják.

Diagnosztikai indikációk

• Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
• ismeretlen okú krónikus köhögés
• Tisztázás és mintavétel (biopszia) jóindulatú és rosszindulatú daganatok vagy egyéb légúti elváltozások esetén
• A törlőkendőket kis kefék segítségével veszik fel
• Vérköhögés (hemoptysis)
• nem világos tüdőváltozások a mellkas röntgenfelvételen

Terápiás javallatok

• A belélegzett idegen testek eltávolítása
• Kemény nyálka leszívása
• Tüdőmosás (bronchoalveolaris lavage, BAL) sóoldattal (néha diagnosztikailag is használják)
• Vérzéscsillapítás
• A hörgők szűkülése speciális csövekkel (stentekkel)
• Sugárzó elemek (rádiónuklidok) bevezetése a tüdőrák helyi sugárterápiájához

Mit csinál a bronchoszkópiával?

A tényleges vizsgálat előtt orvosa rövid beszélgetés során megkérdezi kórtörténetét (anamnézisét), és elmagyarázza a bronchoszkópia lehetséges szövődményeit. Ezenkívül vérképet vesznek, és tüdőfunkciós tesztet (tüdőfunkciós vizsgálat) végeznek. Bizonyos esetekben a tüdő röntgen- vagy számítógépes tomográfiája és EKG szükséges.

A bronchoszkópia előtt ne fogyasszon ételt és italt, például tejet vagy kávét cukorral nyolc órán keresztül, hogy csökkentse a gyomortartalom belélegzésének (aspirációjának) kockázatát.

Mivel a légutak nem tartalmaznak fájdalomszálakat, csak a bronchoszkóp orrba vagy torokba történő behelyezése kényelmetlen és köhögést okozhat. Rugalmas bronchoszkópiával elegendő a helyi érzéstelenítés és a könnyű nyugtatók. Merev hörgőtükrözéssel viszont mindig szükség van általános érzéstelenítésre.

Az orvos óvatosan behelyezi a hörgőcsövet, és megvizsgálja a nyálkahártyát a hörgők felé vezető úton. A tüdő légútjai úgy ágaznak el, mint egy fa a légcsőből a hörgőkbe. Általában az orvos megvizsgálja az ágakat a harmadik vagy negyedik ágig. Szükség esetén a munkacsatornán keresztül további mintavételi eszközök is bevezethetők, és kisebb műveletek végezhetők. Az eljárás után a vérmaradványokat és váladékokat fiziológiás sóoldattal cseppfolyósítják és leszívják. Az orvos most eltávolítja a bronchoszkópot, és a rehabilitációs szobába viszik további ellenőrzés céljából.

Milyen kockázatokkal jár a bronchoszkópia?

A bronchoszkópiával alig van kockázat. A vizsgálat azonban nem teljesen kockázatmentes - komplikációk ritkán fordulnak elő, néha még akkor is, ha a vizsgálatot gondosan végzik el:

• A légutak sérülései a hörgőfal behatolásával (perforáció)
• Vérzés
• Az egyik vagy mindkét tüdő összeomlása (pneumothorax) a tüdőszövet sérülése miatt
• a légutak és / vagy a gégeizmok akaratlan görcsei (hörgőgörcs)
• Oxigénhiány (hipoxia)
• Szabálytalan szívverés és alacsony vérnyomás (hipotenzió)
• A gége duzzanata (gégeödéma) vagy sérülések a gége területén
• Gyulladás (az eljárás utáni órákban és napokban)

Mit kell figyelembe venni a bronchoszkópia után?

A bronchoszkópia után egy ideig orvosi megfigyelés alatt marad. A kábítószerek vagy az érzéstelenítők miatt legalább egy órán keresztül nem szabad semmit enni, különben megfulladhat. Ezenkívül nem szabad 24 órán keresztül részt venni a közúti forgalomban, vagy tömegközlekedési eszközöket használni, mivel az utóhatások kevésbé reagálhatnak. Tehát hagyd, hogy valaki felvegyen, hogy hazavigyen.

Kezelőorvosa megbeszéli Önnel a vizsgálat eredményeit és az esetleges további beavatkozásokat. Ha a bronchoszkópia (biopszia) során szövetmintát vettek, általában két -három nap múlva kapja meg a vizsgálati eredményt.

Címkék:  egészséges lábak változás kora alkohol