Miért kapnak levegőt az asztmások éjjel
A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.MünchenAz asztmás emberek gyakrabban szenvednek éjszakai légzési szünetektől horkoláskor. Az úgynevezett obstruktív alvási apnoe nem veszélytelen: elősegíti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását. Az asztma kiváltja a légzési szüneteket - vagy talán fordítva?
Mihaela Teodorescuval dolgozó kutatók a Wisconsini Orvostudományi és Közegészségügyi Iskolából Madisonban (USA) vizsgálták ezt a kérdést. Egy nagy alvásvizsgálat 547 résztvevőjének adatait értékelték, akik az alvási laboratóriumban töltött első éjszaka során még nem mutattak alvási apnoe jeleit.
Köztük 81 asztmás volt, akik közül 27 százalékuknál alakult ki obstruktív alvási apnoe a vizsgálat megkezdését követő 25 évben. Ezenkívül a betegség gyakrabban volt különösen súlyos számukra. A 466 asztmás résztvevő közül azonban lényegesen alacsonyabb arányban betegedtek meg, nevezetesen csak 17 százalék.
A kortizon megváltoztatja a légutak szerkezetét
Tehát az asztma valójában az obstruktív alvási apnoe független kockázati tényezőjének tűnik. A kutatóknak már van egy hipotézisük a mögöttes mechanizmusokról is: "Úgy gondoljuk, hogy a felső légutak szerkezete és funkciói változnak a kortizonterápia során" - mondja Teodorescu, a tanulmány vezetője anak adott interjújában.
Ezt alátámasztja az a tény, hogy a belélegzett kortizon gyengíti a hangszalag funkcióit - a betegek gyakran elveszítik a hangerőt a kortizon terápia során. Az a tény, hogy a kortizont igénylő betegek zsírt halmoznak fel a nyaki régióban, szintén elősegíthetik a horkolást és az obstruktív alvási apnoét. Valójában elsősorban a nehezen kezelhető asztmában szenvedő betegeknél alakult ki obstruktív alvási apnoe a vizsgálatban. Az ilyen betegek több kortizont igényelnek, mint az átlagos asztmás betegek.
Az intenzív terápia elősegíti a horkolást & Co.
A tudósok egy kísérleti tanulmányban már ellenőrizték hipotézisüket az okról. Ehhez 18 asztmás beteget kísértek el, akik 16 hetes intenzív terápiát végeztek inhalációs kortizonnal. A kutatók azt találták, hogy különösen a férfi résztvevők, különösen a 36 évnél idősebbek, ezt követően intenzívebben horkoltak, és hajlamosabbak voltak az éjszakai légzési szünetekre. Néhány résztvevő számára azonban az éjszakai légzés még javult is. Annak érdekében, hogy megbízhatóbb és pontosabb kijelentéseket lehessen tenni, a teszteket most meg kell ismételni a tesztalanyok nagyobb csoportjával.
Kockázatos légzésszünetek
A horkolás önmagában biztonságos. Ez nem vonatkozik az alvási apnoéra. Az érintettek rosszul alszanak, fáradtak és nem tudnak napközben koncentrálni. Ez csökkenti a teljesítményt és az életminőséget - és növeli a balesetek kockázatát. Hosszú távon az éjszakai légzési szünetek kedveznek a szív- és érrendszeri és más súlyos betegségeknek. A nehéz horkolókat ezért ellenőrizni kell az obstruktív alvási apnoe tekintetében.
Az alvási apnoéban szenvedők különösen hangosan és szabálytalanul horkolnak. Újra és újra eláll a lélegzetük. A szakértők becslései szerint a 30 és 60 év közötti felnőttek körülbelül két -négy százaléka szenved alvási apnoében. A betegség előfordulása az életkorral nő. Különösen a túlsúlyt érinti: az alvási apnoe szindrómában szenvedő betegek körülbelül 80 százaléka túl kövér. (vö.)
Források:
Mihaela Teodorescu és társai: Az asztma és az obstruktív alvási apnoe kialakulásának kockázata közötti kapcsolat; JAMA. 2015; 313: 156-164. doi: 10.1001 / jama.2014.17822
Mihaela Teodorescu és mtsai: A belélegzett flutikazon hatása a felső légutakra alvás és ébrenlét alatt asztmában: Pilot Study, Journal of Clinical Sleep Medicine, Vol. 10, No. 2, 2014
Címkék: szexuális partnerség alternatív gyógyászat bőr
