Miokardiális szcintigráfia
Dr. med. Philipp Nicol szabadúszó író a orvosi szerkesztőségében.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A szívizom -szcintigráfia az a nukleáris orvosi eljárás leírására használt kifejezés, amely a szívizom (myocardium) véráramának megjelenítésére szolgál. Információt nyújt a különböző szívbetegségekről, például a koszorúér -betegségről (CHD), és döntő lehet a terápia tervezésében. Itt mindent megtudhat a szívizom szcintigráfiáról!
Mi a miokardiális szcintigráfia?
A szívizom szcintigráfiája a szívizom véráramának megjelenítésére használható. A radioaktívan jelzett anyagot (radiogyógyszer) vénán keresztül adják be az éhomi betegnek. A Techneticum-99m (99mTc) többnyire radioaktív jelölésre szolgál. A radiofarmakon a véráramlás (perfúzió) szerint oszlik el a szívszövetben, és a szívizomsejtek szívják fel. Az általa kibocsátott sugárzást mérik és képként jelenítik meg.
A szívizom szcintigráfiáját nyugalomban vagy stressz alatt lehet elvégezni. A második esetben a beteg kerékpáros ergométeren ül, például a vizsgálat során.
Ha a terhelés nem lehetséges, a szív gondos terhelése szimulálható gyógyszeres kezeléssel. Általában értágító szereket (értágítókat, például adenozint) használnak. Ha ezeket orvosi okokból nem lehet megadni (például asztma vagy alacsony vérnyomás esetén), akkor a katekolamin -dobutamint alkalmazzák alternatívaként. A szert infúzió formájában adják be.
Kevesebb sugárzás rossz vérkeringéssel
Ha a szívizom vérellátása normális, a radiofarmakon egyenletesen oszlik el a szövetekben. Ha viszont lokális szűkületek vannak a különböző koszorúerekben a koszorúér -betegség (CHD) részeként, akkor a későbbi szöveti területük kevésbé van ellátva vérrel - így kevesebb radioaktív gyógyszer kerül oda. Ezeket a gyengén perfundált területeket ezért miokardiális szcintigráfia segítségével lehet megjeleníteni.
Ha a csökkent felhalmozódás csak edzés közben jelentkezik, pihenéskor nem, akkor reverzibilis perfúziós zavar lép fel. Ha viszont nyugalomban is kimutatható, akkor a perfúziós zavar visszafordíthatatlan. Az érintett szívszövet visszafordíthatatlanul megsemmisül („hegesedik”).
A koszorúerekben kialakuló tényleges szűkületek (szűkületek) azonban nem lokalizálhatók a szívizom szcintigráfiájával. Ehhez koronária angiográfiát kell végezni a szívkatéteres vizsgálat részeként.
Mikor kell elvégezni a szívizom szcintigráfiáját
A szívizom -szcintigráfiát főleg koszorúér -betegség (CHD) gyanúja esetén végzik el, vagy ha a CHD ismert, hogy tisztázza annak mértékét. A vizsgálatot gyakran használják annak eldöntésére, hogy a szűkült koszorúeret artériás gyógyszeres kezeléssel vagy sebészeti beavatkozással (bypass műtét, stent) kell -e kezelni. Egy műtétnek például akkor van esélye a sikerre, ha egy szívterület csak visszafordíthatóan sérül: A műtét ezután ismét javíthatja a vérkeringését.
Az orvos még szívroham után is használhatja a szívizom szcintigráfiáját a véráramlás és ezáltal a szívizom állapotának (azaz vitalitásának) felmérésére.
Miokardiális szcintigráfia: előkészítés
A kezelőorvosa nemcsak előre elmagyarázza Önnek a szívizom szcintigráfia eljárását és kockázatait, hanem azt is, hogy mit kell figyelembe vennie előre. Ide tartozik például, hogy éhgyomorra kell megjelennie a vizsgálatra. Ez segít annak biztosításában, hogy a radioaktívan jelzett anyag a lehető legjobb módon szívódjon fel a szívszövetbe, és csak minimálisan halmozódjon fel más szövetekben (például a gyomor -bél traktusban). A józan azt jelenti, hogy a vizsgálat előtti négy órában nem szabad semmit enni. Kivétel a cukorbetegekre vonatkozik - könnyű reggelit engedélyeznek.
Ha vazodilatátort (értágítót) terveznek, akkor legalább 12 órával azelőtt ne fogyasszon koffeintartalmú ételeket vagy italokat (csokoládé, kávé, kóla, fekete tea stb.). Bizonyos gyógyszereket (koffeint, teofillint vagy dipiridamolt tartalmazó készítmények) abba kell hagyni legalább 24 órával a szívizom -szcintigráfia előtt.
Miokardiális szcintigráfia: kockázatok és mellékhatások
A kerékpáros ergométeren végzett edzés szívritmuszavarhoz és szívrohamhoz vezethet szívbetegségben szenvedő betegeknél (mint minden fizikai erőfeszítés).
A szívizom -szcintigráfia során a gyógyszer expozíciója olyan mellékhatásokat okozhat, mint a mellkasi fájdalom, légszomj, kipirulás (hirtelen bőrpír, például az arcon), vérnyomásesés, szívritmuszavarok és szélsőséges esetekben akár szívrohamok is. .
A miokardiális szcintigráfia során a sugárterhelés alacsony. Ez a németországi éves természetes sugárterhelés körülbelül egy -háromszorosának felel meg.
Címkék: magazin anatómia palliatív gyógyászat
