"Hosszú ideig a betegeket beképzelt beteg embereknek tartották."
A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.Folyamatosan megmagyarázhatatlan fájdalom - a fibromyalgia régóta rejtélyes jelenségnek számít. Prof. Claudia Sommer a interjúban válaszol az okokra vonatkozó kérdés első válaszaira.
Prof. Dr. Claudia Sommer
Prof. Dr. Claudia Sommer a Würzburgi Egyetemi Kórház neurológiai klinikájának és poliklinikájának vezető orvosa.
Prof. Sommer, sokáig nem volt magyarázat a fibromyalgia jelenségére.
Úgy van. A betegek diffúz fájdalmat szenvednek, amelyet sokáig nem lehet orvosilag megmagyarázni.
Nem ritka, hogy az érintettek azt hallották, hogy fájdalmuk pusztán pszichológiai. Ez a feltételezés most lekerült az asztalról - részben az egyik tanulmányának köszönhetően.
Ez csak véletlen találás volt. Régóta feltételezik, hogy a fibromyalgiában szenvedőknek károsodott a központi fájdalomfeldolgozás. Ezt a betegeinken is tesztelni akartuk. Laboratóriumunkban azonban lehetőségünk van a perifériás idegek működésének vizsgálatára is.
... ezek az idegek az agyon és a gerincvelőn kívül helyezkednek el. Például adja át a bőrről érzékszervi ingereket.
Jobb. Azt gondoltuk, hogy ha már van ilyen lehetőségünk, akkor azonnal elvégezzük a teszteket. Ekkor nagyon meglepődtünk, amikor fibromyalgia betegeink e tekintetben jelentősen különböztek az egészséges kontroll személyektől.
Mi volt más velük?
A szövetmintákban többek között azt láthattuk, hogy kevesebb volt a bőrben található kis fájdalomérzékelő, az úgynevezett nociceptor. További tesztekkel be tudtuk mutatni, hogy a fibromyalgia betegek rosszabbul érzékelik és továbbítják a hőmérséklet -különbségeket a bőrön.
Nem gondolná valaki, hogy a kevesebb idegrost kevesebb fájdalmat is jelent?
Kezdetben nem igazán tudtuk megmagyarázni, hogy miért okoz kevesebb fájdalmat kevesebb idegrost. De közben egy spanyol-angol munkacsoport pontosan ezeket a kis fájdalomérzékelőket vizsgálta a fibromyalgia betegeknél. És ekkor fedezték fel a kollégák, hogy túlműködnek a fibromyalgia betegeknél - ez pedig több fájdalmat jelent.
Az érintettek, akik ezt hallják, valószínűleg megkönnyebbülnek, hogy van egy konkrét megállapítás.
Úgy van. Túl sokáig képzelt beteg embereknek tartották őket.
Látható -e célzott terápia?
Sajnos még nem tartunk olyan messze. De tudjuk, hogy az úgynevezett ioncsatornák felelősek az idegsejtek aktivitásáért. Ezek közül egynek vagy többnek károsodnia kell a funkciójában fibromyalgia betegeknél.Különböző csoportok jelenleg azon dolgoznak, hogy azonosítsák a megzavart csatornát - de ez hasonló ahhoz, mintha tűt keresnének a szénakazalban. Aki megtalálja, nagyszerű munkát végzett, mert akkor végre kifejleszthetünk egy terápiát.
Amíg nincs ok -okozati terápia: mit lehet tenni?
Természetesen vannak olyan dolgok, amelyek enyhíthetik a kellemetlenséget. Vegyünk például meleg fürdőt. A masszázsok viszont rontják a tüneteket. Az antidepresszánsok is segíthetnek, hiszen nemcsak a pszichére hatnak, hanem fájdalomcsillapító hatásúak is. Sokan részesülnek bizonyos gyógyszerekből is, amelyeket más neuropátiás fájdalmakra is szednek. Az USA -val ellentétben azonban Németországban nem engedélyezték őket a fibromyalgia kezelésére - orvosként speciális receptet kell előírnia.
Azonban ami segít az egyik betegnek, az nem működik a másiknak. Általában egy kicsit ki kell próbálni. Ezért azt tanácsolom minden érintettnek, hogy vegye fel a kapcsolatot a fibromyalgia témában jártas szakemberrel. Ebben az esetben a háziorvos gyakran nem a megfelelő kapcsolattartó személy - a téma túl konkrét.
A fájdalmat szenvedők hajlamosak elbújni. De ez a rossz módszer a fibromyalgia kezelésére.
Pontosan. Nagyon fontos, hogy aktív maradjon - mind fizikailag, mind a saját életében. Ezt könnyebb mondani, mint megtenni - különösen azoknál a betegeknél, akik minden mozdulatban fájdalmat éreznek. Különösen fájdalmas betegek számára ajánlott képzési programok. Az érintettek azt tapasztalják, hogy a testmozgás rövidtávon erősítheti a fájdalmat, de akkor javítja a tüneteket. Ha nem tesz semmit és visszavonul, rosszabb lesz az élete - ördögi körbe kerül.
Azok, akik aktívak, a figyelmüket is elvonják a fájdalomtól. Ez is szerepet játszik?
Igen, ez egy nagyon fontos pont. Amikor el vagyok téve, kevésbé érzek erősebb fájdalmat, mint amikor ülök és azt gondolom: "Fáj a térdem". Ennek oka a testünk saját fájdalomszabályozó rendszere. Ez lehet aktívabb vagy kevésbé aktív. Ha nem koncentrál annyira a fájdalomra, akkor aktívabb lesz, és kevésbé fogja érezni a fájdalmat.
Tanácsot ad a betegeknek?
Fogadd el a betegséget, de ne add fel!
Címkék: dohányzó táplálék Diagnózis
