Coxarthrosis

Ricarda Schwarz Würzburgban tanult orvostudományt, ahol szintén doktorált. A Flensburgban, Hamburgban és Új -Zélandon végzett gyakorlati orvosi képzés (PJ) sokféle feladata után most a Tübingeni Egyetemi Kórház neuroradiológiával és radiológiával foglalkozik.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A coxarthrosis a csípőízület kopása. A csípőízület osteoarthritis főként idősebb embereknél fordul elő. A röntgenfelvételen látható, hogy az osteoarthritis mennyire megváltoztatta a csípőízületet és a szomszédos csontszerkezeteket. Szélsőséges esetekben az ízületet protézissel kell helyettesíteni. Itt mindent elolvashat, amit a coxarthrosis kialakulásáról és kezeléséről tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. M16

Coxarthrosis: általános

Coxarthrosis (coxarthrosis) esetén a csípőízület elhasználódik. Ez két részből áll:

Acetabulum (a medencecsont alkotja)
Csípőízületi fej (a combcsont alkotja)

A coxarthrosis gyakori betegség Németországban, amelynek kockázata az életkorral nő. Bizonyos, már meglévő állapotok esetén a csípőízület osteoarthritis sokkal fiatalabb embereknél is előfordulhat.

Vigyázat: Még ha csípőízületi arthrosis is látható a röntgenfelvételen, az érintett személynek nem feltétlenül kell szenvednie a tünetektől. Aztán van egy tisztán radiológiai (azaz a röntgen) látható csípőízületi arthrosis.

Más a helyzet egy klinikailag meghatározott csípőízületi osteoarthritis esetében. Egyértelmű kopásjeleket mutat a képalkotásban, és fájdalmat okoz az érintetteknek.

Coxarthrosis: okai

A csípő- és csípőízületet különböző betegségek károsíthatják. Bizonyos esetekben csípőízületi osteoarthritis alakul ki. A coxarthrosis lehetséges kiváltó okai közé tartoznak a csonttörések, gyulladások és gyulladásos ízületi betegségek, valamint az anyagcsere -betegségek.

Gyakran a coxarthrosis is deformált csípővel alakul ki. A combfej nincs megfelelően elhelyezve az acetabulumban. Ez a helyzet a csípő diszplázia (a csípőízület malformációja), a Perthes -betegség és az epiphyseal capitis femoris esetében. Ezek a betegségek már születéskor léteznek, vagy gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek. Azonban gyakran csak csípőízületi osteoarthritishez vezetnek sok évvel később.

Coxarthrosis: vizsgálatok

Coxarthrosis gyanúja esetén az orvos először kérdezi meg a kórtörténetet (anamnézis). Ehhez részletesen beszél a beteggel, és felteszi például a következő kérdéseket:

Hány métert tud járni fájdalom nélkül?
Le tudsz hajolni a padlóra?
Problémái vannak a lépcsőn mászással?
Nehezen vesz fel harisnyát vagy cipőt?
Fájdalmas ülve vagy fekve?
Van vagy volt korábban betegsége vagy sérülése a csípő területén?

Ezt fizikális vizsga követi. Az orvos megvizsgálja a beteg járását és ellenőrzi a csípőízület mobilitását. A képalkotó eljárások, például a röntgensugarak a coxarthrosisban a csípőízület kopásának jeleit mutatják.

Ha többet szeretne tudni arról, hogyan diagnosztizálják a coxarthrosist vagy az osteoarthritis más formáit, olvassa el az osteoarthritisről szóló cikket.

Coxarthrosis: terápia

Az orvosok javasolnak néhány általános intézkedést a coxarthrosisra, valamint az osteoarthritis egyéb formáira. Ez magában foglalja például az érintett ízület enyhítését. A csípőízületi osteoarthritis esetében ez például a meglévő túlsúly csökkentését jelenti. Ekkor kisebb a testsúly a csípőízületen.

Az is fontos, hogy a coxarthrosis csípőt rendszeresen mozgassa stressz nélkül. Erre különösen alkalmas az úszás.

A fizioterápia és a gyógyszerek szintén segítenek csökkenteni a coxarthrosis tüneteit.

A coxarthrosis és az osteoarthritis egyéb formáinak általános intézkedéseiről és konzervatív terápiáiról többet megtudhat az osteoarthritisről szóló cikkben.

Mesterséges csípőízület coxarthrosisban

Néha a csípőízület kifejezett osteoarthritisének tünetei nem javíthatók konzervatív intézkedésekkel. Akkor lehet értelme mesterséges csípőízületet használni. Vagy csak a combfej, csak az acetabulum vagy mindkettő cserélhető protézisre.

A rendelkezésre álló csípőprotézisek több ponton különböznek egymástól: alak, anyag és rögzítési forma egészséges csontban. Az, hogy melyik protézis a legmegfelelőbb minden egyes esetben, különböző tényezőktől függ. Például szerepet játszik a beteg kora, csontszerkezete, a betegség stádiuma és bizonyos protézisekkel szembeni allergiák.

Mesterséges csípőízület: rögzítés

A fiatalabbak számára a cement nélküli protéziseket részesítik előnyben. Idősebb betegeknél viszont a mesterséges csípőízületeket gyakrabban cementálják.

A cement nélküli protézisek előnye, hogy könnyebben cserélhetők. Ez különösen fontos a fiatalabbak számára. Mivel a mesterséges csípőízületet nem lehet a végtelenségig használni, majd ki kell cserélni. A protézis rögzítéséhez szilárd csontszerkezetre van szükség, ami általában a fiatalabbaknál fordul elő. Az idősebb betegek viszont nagyobb valószínűséggel szenvednek csontritkulásban. A cement nélküli protézist ezért gyakran nem lehet megfelelően rögzíteni hozzájuk.

Vannak kombinált protézisek (hibrid protézisek) csípőízületi osteoarthritisben szenvedő betegek számára is. Ezek például egy cementált protézis tengelyből és egy cement nélküli csuklófoglalatból állnak.

Mesterséges csípőízület: anyagok

A csípőprotézis különböző anyagokból állhat. Az anyag típusa befolyásolja a mesterséges csípőízület tartósságát és rugalmasságát.

A kis csúszó alátét a combfej és az ízületi foglalat között általában műanyag polietilénből vagy kerámiából áll. A protézis többi része különféle fémekből (például titánból, krómból, kobaltból) vagy kerámiából készülhet. Az anyagok kombinációját csúszó párnak nevezik. A coxarthrosis csípőprotézisében gyakran van fém-polietilén súrlódási pár. A fém csuklófej a polietilénnel bélelt serpenyőben csúszik.

A polietilén nagyon puha anyag, amely gyorsabban elhasználódik aktív embereknél. Az ilyen coxarthrosisos betegeknél fém-fém csúszó pár választható. Ezzel azonban több fém kerülhet a szervezetbe. Ezért nem alkalmasak fémallergiás betegek számára. Kattintó hangok is előfordulhatnak.

A kerámia csapágypár nem okoz fémallergiát, és ritkán viselik. Azonban gyorsabban törik. Ezért csak a coxarthrosis bizonyos esetekben alkalmazható.

Mesterséges csípőízület: utókezelés

A csípőműtétet általában rehabilitáció követi. Ott a csípőízületet a pontos előírásoknak megfelelően terhelik és mozgatják, az izmokat kifejezetten edzik. Az, hogy milyen gyorsan és milyen erősen terhelhető a csípő, többek között a kiválasztott művelettől függ. A célzott rehabilitáció célja az esetleges szövődmények megelőzése. Ily módon a coxarthrosisos beteg a lehető leggyorsabban visszatérhet szokásos tevékenységeihez.

Mesterséges csípőízület: szövődmények

A csípőprotézis telepítése coxarthrosisos betegeknél komplikációkhoz vezethet:

Közvetlenül a műtét után vérrög képződhet. Ez eltömítheti az érrendszert (trombózis, embólia).Ez azonban általában megfelelő vérhígító gyógyszerekkel megelőzhető.
Néhány coxarthrosisos betegnél az ideg megsérül az eljárás során. Ez megváltoztathatja a láb érzetét.
Gyakran a lábak már nem egyforma hosszúak a műtét után. Sok csípőízületi osteoarthritisben szenvedő betegnek ezért a műtét után kompenzáló talpú cipőt kell viselnie.
Néhány operált coxarthrosisos betegnél a csípőízület elcsontosodik. Ezután csak korlátozott mértékben mozgatható.
Néhány betegnél a mesterséges ízületpótlás meglazul, és ki kell cserélni.
A combfej kicsúszhat a foglalatból. Az orvosok ezt diszlokációnak nevezik. A protézis körüli csont is eltörhet (periprotetikus törés).

A coxarthrosis csípőműtéte ezért sok kockázatot hordoz magában, ezért alaposan meg kell fontolni.