Metformin

Frissítve

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A metformin hatóanyaga az egyik orális cukorbetegség elleni gyógyszer, és 2 -es típusú cukorbetegségben alkalmazzák. Ez az egyik leghosszabb ideig használt és legjobban tanulmányozott hatóanyag az orális cukorbetegség terápiájában. A metformint általában jól tolerálhatónak tekintik, de emésztőrendszeri panaszokat okozhat, különösen a kezelés kezdetén. Itt mindent elolvashat, amit a metformin hatásairól, a mellékhatásokról és az adagolásról tudni kell.

A metformin így működik

A metformin egy vércukorszint -csökkentő gyógyszer. Pontos hatásai, valamint a metformin mellékhatásai a gyógyszer szervezetre gyakorolt ​​számos hatásának következményei:

A szénhidrátokban gazdag étkezés után a hasnyálmirigy kiválasztja az inzulin hormont, hogy a vércukorszintet a normál tartományban tartsa. Az élelmiszerekben található cukrok a bélben megemésztődnek, és a glükóz alapegysége formájában felszívódnak a vérbe.

A vérben keringő glükóz a felszabaduló inzulinon keresztül jut el a célsejtekhez, és ott áll rendelkezésre az energiatermeléshez. A máj és az izmok is tárolhatják a felesleges glükózt, és szükség esetén visszaengedhetik azt a vérbe. A máj más tápanyagokból, például zsírokból és aminosavakból (fehérjék építőkövei) is termelhet glükózt.

A legfontosabb metformin hatás az új glükóz képződésének gátlása a májban, ezáltal elkerülhető a cukorbetegségre jellemző magas vércukorszint éhgyomorra (bazális vércukorszint).

A metformin további hatásai: Késlelteti a glükóz felvételét a bélben, így a vércukorszint kevésbé emelkedik étkezés után (étkezés utáni vércukorszint), és növeli az inzulinérzékenységet (azaz a metformin a célsejteket jobban reagálja az inzulinra, ami javítja a glükóz felvétel a sejtekbe).

A metformin jótékony hatással van a lipid anyagcserére is, ezért előnyös a túlsúlyos betegeknél.

Felvétel és szétszerelés

Orális lenyelés után (tabletta vagy ivóoldat formájában) a hatóanyag körülbelül fele -kétharmada szívódik fel a vérben. A metformin nem metabolizálódik a szervezetben. Körülbelül 6,5 órával a lenyelés után a hatóanyagok fele kiválasztódik a vesén keresztül.

Rendszeresen bevéve egy -két nap elteltével a szervezetben folyamatosan magas a hatóanyag -szint.

Mikor alkalmazzák a metformint?

A metformin hatóanyagot 2 -es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél engedélyezték, ha a vércukorszintjük nem csökkenthető kellőképpen az étrend megváltoztatásával és a testmozgással.

A jóváhagyott alkalmazási területeken kívül (azaz "off-label") a hatóanyagot a cukorbetegség (prediabetes) korai szakaszában és bizonyos esetekben terhességi cukorbetegségben (terhességi cukorbetegség) is használják.

A metformint általában hosszabb ideig szedik, hogy pozitív hatással legyen az anyagcsere -helyzetre.

Metformin és a gyermekvállalás vágya policisztás petefészek szindróma miatt

A policisztás petefészek szindróma (PCO) a nők hormonális rendellenessége, amely többek között meddőséghez vezethet. Néhány tanulmány és egyéni terápiás kísérlet kimutatta, hogy a metformin segíthet itt.

A metformin javíthatja az inzulinrezisztenciát és kórosan növelheti a PCO -ban gyakran jelen lévő tesztoszteron termelést, ami lehetővé teszi a beteg teherbe esését.

A metformin terhesség utáni alkalmazását személyenként nagyon eltérő módon értékelik, és a kezelőorvos eseti alapon dönt.

A metformint így használják

A metformin hatóanyagot egyetlen vagy kombinált terápiaként használják tabletta formájában. Ivóoldat Németországban is kapható.

Általában 500-850 milligramm metformint vesznek be naponta kétszer -háromszor étkezés közben vagy után. 10-15 nap elteltével a kezelőorvos értékeli a kezelés vércukorszintre gyakorolt ​​hatását, és szükség esetén növeli az adagot. A metformin adagja naponta háromszor legfeljebb 1000 milligrammra emelhető - ami 3000 milligramm napi adagnak felel meg.

Nem kielégítő vércukorszint -csökkentés, nagyon magas vércukorszint a kezelés kezdetén vagy egyéb betegségek (pl. Szív- és érrendszeri vagy vesebetegségek) esetén a metformint más hatóanyagokkal kombinálják:

Németországban, Ausztriában és Svájcban a metformin és a következő egyéb vércukorszint-csökkentő gyógyszerekkel kombinált készítmények állnak rendelkezésre: pioglitazon, különböző gliptinek (a DPP4 enzim inhibitorai) és gliflozinok (egy specifikus nátrium-glükóz transzporter gátlói a vesében).

Az inzulinnal való kombináció is fontolóra vehető.

Melyek a metformin mellékhatásai?

A metformin mellékhatásai általában a kezelés kezdetén jelentkeznek, és néhány nap vagy hét után jelentősen javulnak.

Nagyon gyakori (10 beteg közül több mint 1 -nél) emésztőrendszeri tünetekkel jár, mint például hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom. Ezek a mellékhatások javulhatnak, ha a metformint étkezés közben veszik be. Ekkor az emésztőrendszer kevésbé irritált.

Gyakran (minden tizedik -századik betegnél) változnak az ízek (különösen a fémes íz). Ezeknek nincs betegségértéke, de nagyon bosszantóak lehetnek.

Nagyon ritkán (tízezer betegből kevesebb, mint 1 -nél) alakul ki a tejsavas acidózis mellékhatása. Ez a szervezet tejsav általi túlsavasodásához vezet, amit eddig leginkább veseproblémákban szenvedő betegeknél figyeltek meg. A metformin tejsavas acidózis jelei közé tartozik az izomfájdalom, rossz közérzet, hasi fájdalom, zihálás és alacsony testhőmérséklet.

Ha tejsavas acidózisra gyanakszik, azonnal forduljon orvoshoz!

Mit kell figyelembe venni a metformin szedésekor?

Ellenjavallatok

A metformin alkalmazása ellenjavallt:

• A hatóanyaggal szembeni túlérzékenység
• Tejsavas acidózis
• súlyos máj- és veseelégtelenség

A metformint két nappal a műtét előtt és két nappal szüneteltetni kell, valamint az intravénás kontrasztanyag beadásával végzett röntgenvizsgálatokra.

Interakciók

A metformin és a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazása nem ajánlott:

• Vércukorszintet befolyásoló gyógyszerek, például glükokortikoidok ("kortizon") és keringést stimuláló szerek (szimpatomimetikumok)
• bizonyos vizelethajtó gyógyszerek (különösen hurokhajtók)

Ezenkívül a szakértők azt javasolják, hogy kerüljék az alkoholt a metformin -kezelés alatt.

Korhatár

A Metformin gyermekek és serdülők számára tízéves kortól engedélyezett, esetleg inzulinnal kombinálva.

terhesség és szoptatás ideje

A terhesség alatti cukorbetegség kezelésére választott gyógyszer az inzulin. A metformin azonban nem feltétlenül ellenjavallt terhes nőknél - a kezelőorvos felírhatja a hatóanyagot egy terhes nőnek, miután alaposan mérlegelte a kockázatokat és az előnyöket.

A szoptatás korlátozás nélkül megengedett a metformin alatt.

Hogyan kaphat metformin gyógyszert

Németországban, Ausztriában és Svájcban a metformin tartalmú készítmények minden adagban receptre kötelesek, és csak gyógyszertárakban szerezhetők be.

Mióta ismert a metformin?

A biguanidok osztályát, amelyhez a metformin tartozik, kémiai minták alapján a kecske rue -ban (Galega officinalis) található természetes anyag alapján modellezték, amelyet régóta használnak a népi gyógyászatban.

1929 -ben fedezték fel először, hogy a metformin hatékonyan csökkentheti a vércukorszintet. Miután azonban körülbelül egy időben sikerült kivonni az inzulint, amellyel a vércukorszint sokkal jobban befolyásolható, a metformint nem vizsgálták tovább.

Csak az 1950 -es években jelent meg újra a metformin iránti érdeklődés. Emberi tanulmányok következtek. Jean Stern diabetológus 1957 -ben publikálta kutatását, amely után 1958 -tól Nagy -Britanniában kábítószerként értékesítették a metformint. A metformint csak 1994 -ben engedélyezték az Egyesült Államokban.

Címkék:  szexuális partnerség bőrápolás szervrendszerek