asztma

és Carola Felchner, tudományos újságíró

Mareike Müller szabadúszó író a orvosi osztályán és idegsebészeti asszisztens Düsseldorfban. Magdeburgban tanult humán orvostudományt, és sok gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett négy különböző kontinensen töltött külföldi tartózkodása során.

További információ a szakértőiről

Carola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az asztma (bronchiális asztma, bronchiális asztma) a tüdő krónikus betegsége. Két formája van: allergiás és nem allergiás asztma. Mindkét esetben az érintettek rohamszerű légszomjban és köhögésben szenvednek. A tünetek gyógyszeres kezeléssel és alkalmazkodó életmóddal enyhíthetők. Néha az asztma még gyógyítható is. A betegségről, annak kialakulásáról és kezeléséről itt olvashat bővebben.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. J45J46

Asztma: Gyors útmutató

Leírás: a hörgők krónikus gyulladása a légutak rohamszerű szűkülésével
Gyakori kiváltó tényezők: allergiás asztma: pollen, por, étel; nem allergiás asztma: erőfeszítés, hideg, dohányfüst, stressz, gyógyszeres kezelés
Tipikus tünetek: köhögés, légszomj, légszomj, szorító érzés a mellkasban, légzési zajok, nehéz kilégzés, akut asztmás roham
Kezelés: gyógyszeres kezelés (például kortizon, béta-2 szimpatomimetikumok) a hosszú távú kezeléshez és a rohamkezeléshez, kerülje az allergéneket, alkalmazkodjon az életmódhoz
Diagnosztika: tüdőfunkciós vizsgálat, tüdőröntgen, vérvizsgálat

Mi az asztma?

Az asztmában szenvedőknél a hörgők túlérzékenyek a krónikus gyulladásra. A hörgők egy széles körben elágazó csőrendszer, amely a levegőt a légcsőből a kis alveolusokba vezeti, ahol gázcsere megy végbe - az oxigén felszívódik a vérbe, és a szén -dioxid felszabadul a kilélegzett levegőbe.

Asztma esetén a hörgők belsejét borító nyálkahártya megduzzad, és vastag nyálkát termel. A hörgők belső átmérője szűkül, ami megnehezíti a beteg belégzését és kilégzését. Ennek megfelelően gyorsabban lélegzik - így a légzésszám növekszik.

Különösen a kilégzés rosszabbul működik. Ez részben fütyülő vagy zümmögő lehelethangon hallható. Súlyos esetekben minden lélegzetvételkor levegő marad a tüdőben - ez az úgynevezett túlfúváshoz vezet. A gázcsere ekkor csak korlátozottan működik, így oxigénhiány alakulhat ki a vérben.

Az asztma fellángol. Ez azt jelenti, hogy a tünetek között folyamatosan javulnak, vagy teljesen elmúlnak.

Asztma: okai és kiváltói

A kiváltó tényezőtől függően megkülönböztetünk allergiás és nem allergiás asztmát. Ha a légzőszervi betegséget allergia okozza, bizonyos allergének asztmás rohamot váltanak ki, például pollen, házipor vagy penész. A betegség gyakran más allergiákkal együtt fordul elő, és általában gyermekkorban kezdődik. A nem allergiás asztma viszont általában csak az élet folyamán alakul ki. Mindkét típusú betegségnek vegyes formái is vannak.

Az allergiás asztma gyakori kiváltói

A tünetek főként akkor jelentkeznek, amikor a páciens bizonyos allergéneknek van kitéve. Az allergiás asztma tipikus kiváltó okai a következők:

Pollen
Por (házi poratka)
Állati szőr
Penészgombák
étel
Gyógyszer

A nem allergiás asztma gyakori kiváltói

Nem allergiás asztmában a nem specifikus ingerek okozzák az asztmás rohamot. Ebbe beletartozik:

fizikai terhelés (terheléses asztma)
hideg
Dohányfüst
Parfüm
Légszennyező anyagok (ózon, nitrogén -dioxid és mások)
feszültség
Fémgőzök vagy halogének (különösen munka közben)
Gyógyszerek, például acetilszalicilsav
Légúti fertőzések

Asztma: "Erősítse meg az immunrendszert!"

Három kérdés

Dr. med. Hermann Teutemacher,
Tüdőgyógyász, allergológus és alvásügyi szakember
1
Hogyan segíthetek egy asztmás rohamban szenvedő személynek?

Dr. med. Hermann Teutemacher
Az asztmás betegek általában maguknál tartják az asztmás spray -t, és gyorsan segíthetnek magukon. Ha nem, akkor a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kérnie, súlyos légszomj esetén, még a 112 -es segélyhívó számon is. Fontos, hogy minden érintett nyugodt maradjon, mert a stressz rosszabbá teszi a légzést!
2
Mi jó a tüdőnek asztmában?

Dr. med. Hermann Teutemacher
Az asztma a légutak gyulladása, ezért a gyulladáscsökkentő asztmás spray-k következetes használata a legjobb ellátás a tüdő számára. Ezen kívül minden, ami erősíti az immunrendszert, segít, nevezetesen a testmozgás, a zöldségek és gyümölcsök, kevés tejtermék és édesség, valamint sok idő a friss levegőn, még télen is.
3
Miért rosszabb az asztma télen?

Dr. med. Hermann Teutemacher
A meleg, száraz levegő és a hideg, nedves levegő közötti váltakozás különös provokációt jelent az asztmában gyulladt hörgők számára. Ez növeli az asztmás betegek fogékonyságát a megfázás ellen, ami gyakran súlyosbítja az asztmát. Például a D -vitamin vagy bármi, ami jót tesz a beleknek, segít megelőzni a megfázást - mert itt van otthon az immunrendszer.
Dr. med. Hermann Teutemacher,
Tüdőgyógyász, allergológus és alvásügyi szakember
Wuppertal -i tüdőgyógyászati, allergológiai és alvásgyógyászati magángyakorlatában elsősorban holisztikus terápiás megközelítésekre szakosodott.

Asztma: kockázati tényezők

Az asztma pontos kialakulásának módját még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Valószínűleg mind a környezeti, mind a genetikai tényezők szerepet játszanak. Bárki, akinek már van allergiás betegsége, például szénanátha vagy neurodermatitisz, vagy asztmás vagy allergiás rokonai, szintén nagyobb valószínűséggel alakul ki asztmában. Emellett fokozott az asztma kockázata, ha a szülők a terhesség alatt dohányoznak. A hosszú szoptatás csecsemőkorban számos tanulmányt mutatott be az asztma kialakulásának kockázatának csökkentésére gyermekeknél.

Asztma: tünetek

Az asztmát általában a tünetmentes fázisok és a hirtelen, ismétlődő asztmás rohamok váltakozása jellemzi. Az asztma néhány jele a következő:

Köhögés, különösen éjszaka (mivel a hörgők kevésbé távoliak)

Légzési nehézség, gyakran éjszaka vagy reggel

légszomj

Mellkasi szorítás

csupasz füllel hallható zihálás - száraz, sípoló hang a kilégzéskor

nehéz, hosszú kilégzés

Az éjszakai köhögés és légszomj továbbra is fennállhatnak, miközben az asztma egyéb jelei hirtelen jelentkeznek, és asztmás rohamokká fokozódnak.

Asztma roham: tünetek

Az asztmás roham tipikus tünetei a következők:

Hirtelen légszomj, még fizikai erőfeszítés nélkül is

kínzó köhögés, néha nem túl kemény, tiszta vagy sárgás nyálkával

Nyugtalanság és félelem

Az asztmás roham így működik:

Az asztmás roham száraz köhögéssel és mellkasi szorítással kezdődik. Mindenekelőtt a kilégzést nehezítik, a betegeknek az az érzése, hogy már nem tudnak megszabadulni a levegőtől, és nincs elég helyük a belélegzéshez. A legtöbbjük ilyenkor izgatott vagy szorongást érez, ami viszont fokozza a légszomjat.

A percenkénti lélegzetvételük száma növekszik, és kisegítő légzőizmaikat használják. Ezt a nevet adják a felsőtest izmainak egy csoportjának, amelyek támogathatják a tüdő légzését. Ezt például úgy érheti el, ha karját a combjára vagy az asztalra támasztja. Ezenkívül hallható zihálás és sípolás hallható kilégzéskor a tipikus hörgő asztma tüneteinek részeként.

Az intenzív és gyakran fenyegető légszomj fázisa után az asztmás roham általában magától elmúlik. Ebben a szakaszban a beteg elkezd köhögni a sárga nyálkát. Az orvosok ezután produktív köhögésről beszélnek. Ezt továbbra is hallható zihálás kíséri légzéskor.

A következő tünetek is megjelenhetnek (súlyos) asztmás roham alatt:

az ajkak és a körmök kékes elszíneződése a vér oxigénhiánya miatt (cianózis)
felgyorsult szívverés
kitágult mellkas
görnyedt vállak
kimerültség
Képtelenség beszélni
súlyos légszomjjal: visszahúzás a mellkason (a bordák között, a has felső részén, a fojtószelep területén)

A kezelés nélküli nagyon súlyos asztmás rohamot alacsony vérnyomás, belélegzéskor csökkenő pulzusnyomás (pulsus paradocus), álmosság és kimerültség kísérheti, és kómához vezethet. A külső hörgők szinte teljesen bezáródhatnak, a légzési zaj teljesen eltűnhet ("csendes tüdő").

A súlyos asztmás roham orvosi vészhelyzet! Az érintett személyt a lehető leghamarabb orvosnak kell kezelnie.

Elsősegély asztmás roham esetén

Akut asztmás roham esetén mely elsősegélynyújtási intézkedések fontosak, megtudhatja az Asztmás roham cikkben.

Asztma: kezelés

Az asztmaterápia alapterápiára (hosszú távú terápia), rohamterápiára (igény szerinti terápia) és megelőzésre oszlik. A kezelési módszerek ennek megfelelően változatosak.

Asztma terápia: gyógyszeres kezelés

Öt (felnőttek) és hat (gyermekek és serdülők) szintje van az asztmás gyógyszeres kezelésnek. Minél magasabb a szint, annál intenzívebb a terápia. Ily módon a kezelés egyedileg alkalmazkodik a betegség súlyosságához.

Alapterápia (hosszú távú terápia)

Az alapvető asztma terápiában hosszú távú gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak, amelyeket kontrollernek neveznek. Csökkentik a légutak gyulladásra való fogékonyságát. Ennek eredményeként az asztmás rohamok és az asztmás tünetek ritkábban és kevésbé erőszakosan fordulnak elő. E hosszú távú hatás érdekében azonban a betegeknek folyamatosan és rendszeresen használniuk kell a kontrollereket.

A legfontosabb hosszú távú gyógyszerek a glükokortikoidok (kortizon). Gátolják a hörgők krónikus gyulladását, és többnyire belélegzik őket - az orvosok inhalációs kortizon készítményekről (ICS) beszélnek. Súlyos asztma esetén egyes betegek kortikoszteroid tablettákat kapnak - az inhalációs kortizon mellé vagy annak alternatívájaként.

Ha a kortizon önmagában nem működik megfelelően, az orvos hosszú hatású béta-2 szimpatomimetikumokat (LABA) is felírhat alternatívaként. Ellazítják a hörgő izmokat, és ezáltal kiszélesítik a légutakat. Általában inhalátorral is beadják.

Bizonyos esetekben más, hosszú távú asztmaterápiás gyógyszerek is fontolóra vehetők. Ide tartoznak az úgynevezett leukotrién-antagonisták, például a montelukaszt. A kortizonhoz hasonlóan gyulladáscsökkentő hatásúak, de kevésbé.

Még ha az alapterápia sikeres is, soha ne csökkentse saját maga a gyógyszer adagját, vagy ne hagyja abba a gyógyszer szedését! Ehelyett először beszéljen orvosával. Csak akkor csökkentheti a gyógyszeres kezelést, ha legalább három hónapja tünetmentes.

Rohamterápia (enyhítő terápia)

Az akut rohamok asztmájának kezelése gyors hatású gyógyszerekkel történik, amelyeket enyhítőnek is neveznek. Ezek többnyire rövid hatású béta-2 szimpatomimetikumok (SABA), például fenoterol, szalbutamol vagy terbutalin, amelyeket a beteg belélegez. Néhány percen belül ellazíthatja az asztmás roham idején görcsös hörgőizmokat, és így gyorsan enyhítheti az akut asztmás tüneteket. Ezek azonban nincsenek hatással a hörgők mögöttes gyulladására.

Előrehaladott asztmában az orvos hosszú hatású béta-2 szimpatomimetikumot (LABA) is felírhat. Hörgőtágító hatása tovább tart, mint a SABA. A LABA-t azonban csak inhalációs kortizon készítménnyel (ICS) együtt kell alkalmazni az igény szerinti terápiában. Erre a célra fix kombinációs készítmények is rendelkezésre állnak, amelyekkel a két hatóanyagot egyszerre lehet belélegezni. Ez a kombinált terápia felnőttek és gyermekek számára 12 éves kortól lehetséges.

Ha súlyos asztmás rohamai vannak, hívja a sürgősségi orvost. Intravénásan glükokortikoidokat adhat be. Az orvos súlyos és életveszélyes asztmás rohamokat is kezel ipratropium-bromiddal. Ez a hatóanyag tágítja a hörgőket is. Ezenkívül a betegnek nasogastricus csövön vagy maszkon keresztül oxigént kell kapnia.

A sürgősségi orvos nagyon súlyos rohamokkal rendelkező betegeket szállít kórházba, mert a nem megfelelő légzés mellett a szív- és érrendszer életveszélyes szövődményei is előfordulhatnak.

Inhalátor használata

Az asztmás gyógyszereket általában speciális inhalátorral lélegezzük be. Fontos a helyes alkalmazás, mert különben a kezelés nem fog megfelelően működni. Az egyes inhalátorok használata egy kicsit más. Hagyja, hogy orvosa pontosan elmagyarázza, hogyan kell helyesen használni a készüléket.

Az asztmások gyakran ún. Turbuhaler-t használnak. Itt a hatóanyag egy forgó mechanizmuson keresztül eléri a készülék belsejében lévő szitát, ahonnan belélegzi. Ha a Turbuhaler-t az alábbi lépésenkénti utasítások szerint használja, akkor helyesen használja:

1. Felkészülés a belégzésre: Csavarja le a védőkupakot. Tartsa függőlegesen a Turbuhaler -t, különben helytelen adagolás lehetséges, és egyszer forgassa előre -hátra az adagológyűrűt. Ha kattanást hall, a töltés megfelelően működött.

2. Kilégzés: Mielőtt az inhalátort a szájához vinné, FIGYELJE MEG FIGYELMESEN, és tartsa vissza a lélegzetét. Ügyeljen arra, hogy ne lélegezzen ki a készüléken keresztül.

3. Belégzés: Szorosan tegye ajkát a Turbuhaler szájfúvója köré. Most lélegezzen gyorsan és mélyen. Ez felszabadítja a gyógyszerfelhőt. Nem kóstol és nem érez semmit, mivel nagyon kis mennyiség elegendő a Turbuhaler működéséhez. Lélegezzen tudatosan a Turbuhaler -en keresztül, és ne az orrán keresztül.

4. Röviden tartsa vissza a lélegzetét: Tartsa be a BREATH ON -t öt -tíz másodpercig, hogy a gyógyszer mélyen a tüdejébe süllyedjen. Tegye vissza a Turbuhaler -t. LÉGYEN kipufogja az orrát, csukott szájjal. Ne lélegezzen ki a készüléken keresztül!

5. Csavarja vissza a védőkupakot a Turbuhalerre. Győződjön meg arról, hogy minden egyes adagot egyenként belélegez. Hagyjon néhány percet az ütések között.

6. Minden használat után öblítse ki a száját vízzel. Az inhalátor fúvókáját csak száraz ruhával tisztítsa, soha ne vízzel.

7. Ügyeljen a Turbuhaler szintjelzőjére. Ha "0" -ra van állítva, a tartály üres, még akkor is, ha a rázás közben még hallani lehet a zajt. Ezek csak a szárítószernek köszönhetők, és nem a hatóanyagnak.

A gyermekek számára inhalációs segédeszközök állnak rendelkezésre az inhalátor megfelelő használatához. Az úgynevezett távtartó például egy nagyobb légkamrás henger, amely az inhalátorra helyezhető. Ennek a mellékletnek az a célja, hogy megkönnyítse a gyógyszer belélegzését.

Deszenzitizáció allergiás asztmában

Az allergiás asztmát néha deszenzitizációval lehet kezelni. A páciensnek fokozatosan hozzá kell szoknia az allergénhez, hogy toleranciát építsen ki, amíg az immunrendszere már nem reagál az allergia kiváltó okára. Az érzékenyítést azonban csak bizonyos feltételek mellett lehet megkísérelni:

Többek között az allergiás asztmát gyógyszeres kezeléssel kell olyan mértékben szabályozni, hogy a beteg jelenleg ne szenvedjen asztmás rohamokban. Ezenkívül a deszenzibilizáció csak akkor lehet sikeres, ha az érintetteknek csak egy asztmás allergiája van, és nem több.

Asztma: Így előzheti meg

Csak akkor van esély az asztma kordában tartására, ha a bronchiális asztma okai (például hideg levegő vagy házipor) a lehető legnagyobb mértékben elkerülhetők.

Tartózkodnia kell a dohányzástól is - fokozza a gyulladásos folyamatokat a tüdőben, és irritálja is őket.

A súlyos bronchiális asztmában szenvedő embereknek, akiket súlyosbít a különféle anyagokkal (pl. Fémgőzökkel) való foglalkozási kapcsolat, előfordulhat, hogy fontolóra kell venniük a munkahelyváltást. A pályaválasztás előtt vagy során az asztmás serdülőknek figyelembe kell venniük, hogy nem minden szakma alkalmas asztmások számára.

Háziorvosa felajánlja, hogy vegyen részt asztmás tréningen az úgynevezett betegségkezelési program (DMP) keretében. Ott mindent megtudhat, amit a betegségről tudni kell, és sok tippet kap, amelyek segítenek megbirkózni a betegségével. Például megnyugtató légzési technikákat vagy kopogtató masszázsokat mutatnak be, amelyek lehetővé teszik, hogy jobb levegőt kapjon. Orvosával is együtt kell dolgoznia egy vészhelyzeti tervet, hogy mit tegyen akut asztmás roham esetén.

Az asztma és a testmozgás nem zárja ki egymást - éppen ellenkezőleg. Tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy a megfelelő intenzitású rendszeres testmozgás javíthatja a tüneteket, és csökkentheti a rohamok gyakoriságát és súlyosságát. Az állóképességi sportok, például az úszás a legalkalmasabbak erre. Ne terhelje túl magát, és először könnyű edzésekkel kezdje. Mozogjon (pl. Úszás) olyan ütemben, amellyel nagy távolságokat tudna megtenni anélkül, hogy fellélegezne.

Mivel az intenzív fizikai megterhelés asztmás rohamot is kiválthat, be kell tartania néhány szabályt:

Kerülje a szabadtéri edzéseket nagyon hideg vagy nagyon száraz levegőn.

Meleg időben halasztja el az edzést a reggeli vagy esti órákban, hogy elkerülje a megnövekedett ózon- és / és pollenkoncentrációt.

Ne gyakoroljon kint röviddel a vihar után. A vihar a virágport kavarja a levegőben, amely aztán kitör és különösen sok allergént szabadít fel.

Kezdje az edzést lassú bemelegítéssel, hogy hörgőrendszerének legyen ideje alkalmazkodni a növekvő fizikai megterheléshez.

Orvosával konzultálva, ha szükséges, vegyen be egy adagolt inhalátort rövid hatású, hörgőtágító gyógyszerrel körülbelül 15 perccel az edzés előtt.

Mindig legyen nálad sürgősségi gyógyszer!

Asztma: vizsgálatok és diagnózis

Ha légszomj támadása van, forduljon háziorvosához. Először orvosa részletesen megkérdezi Önt kórtörténetéről (anamnézis). Valószínűleg többek között ezeket a kérdéseket teszi fel Önnek:

Mikor jelentkeznek a tünetek - nappal vagy éjszaka?

Vannak olyan dolgok vagy helyzetek, amelyek kiváltják vagy súlyosbítják a tüneteket?

Változnak -e a panaszok speciális helyeken, a munkahelyen, helyváltoztatáskor vagy nyaraláskor?

Van allergiája vagy allergiához hasonló betegségei (például szénanátha vagy neurodermatitisz)?

Milyen betegségek (különösen a légutak) ismertek a családjában?

Dohányzik, vagy gyakran érintkezik dohányfüsttel?

Fémgőzöknek van kitéve egy munkában?

Ha asztmára gyanakszik, háziorvosa egy tüdőgyógyászhoz (pulmonológushoz) irányíthatja Önt, aki rendelkezik a légzőfunkciók speciális vizsgálatához szükséges felszereléssel.

Asztma: fizikális vizsgálat

Ezután az orvos fizikailag megvizsgálja. Figyel a mellkasa alakjára, a légzésszámára és arra, hogy nehezen veszi a levegőt. Meg fogja nézni a körmök és az ajkak színét is. Ha ezek kékes színűek, ez a vér oxigénhiányát jelzi.

Ezután a sztetoszkóppal hallgatja a tüdejét. A nyitott szájon keresztül mélyen ki és be kell lélegeznie. Ha bronchiális asztmája van, az orvos zihálást és zümmögést hall, amikor lélegzik. A hörgők megnövekedett ellenállása miatt a kilégzési fázis asztmás betegeknél is meghosszabbodik.

A mellkas koppintása, az úgynevezett ütőhangszerek szintén a vizsgálat részét képezik. A kopogó zaj alapján az orvos meg tudja állapítani, hogy a tüdő különösen puffadt -e, és hogy természetellenes mennyiségű levegő marad -e a mellkasban kilégzéskor.

Asztma: speciális diagnosztika

További vizsgálatok szükségesek az asztma diagnosztizálásához. Ezek tartalmazzák:

Tüdőfunkciós vizsgálat

A tüdő röntgenfelvétele

Vérvizsgálat

Tüdőfunkciós vizsgálat

A tüdőfunkció diagnosztikájában az orvos különböző légzési mennyiségeket és légzési dinamikát mér. A mérést vagy pneumotachográffal, amely a légáramlást méri (spirometria), vagy a test plethysmograph -jával végzik, amely rögzíti a tüdő térfogatának változását (test plethysmography).

A páciens egy szájfúvón keresztül csatlakozik a pneumotachográfhoz, amelyen keresztül belélegzik és kilégzik. A test plethysmograph által végzett mérés zárt kabinban történik, amelyben az érzékelők meghatározzák a különböző nyomásokat belégzéskor és kilégzéskor. A készülék ezt átalakítja a légzés során megváltozott tüdőtérfogatba. A beszűkült légutak miatt az asztmásoknak alacsonyabb értékük van, különösen kilégzéskor. A kilégzés után több levegőt is visszatartanak a tüdőben.

Az asztma diagnózisa megerősíthető a tüdőfunkciós vizsgálat megismétlésével. Ebből a célból az első spirometria után a beteg gyorsan ható, légutakat szélesítő gyógyszert kap, és néhány perccel később megismétli a vizsgálatot. Ha a jellemző értékek most jobbak, ez asztmás betegségre utal. Mivel az asztmát többek között az jellemzi, hogy a légutak szűkülete visszafordítható.

Az orvos úgynevezett provokációs teszttel is ellenőrizheti, hogy nincs-e allergiás asztma.Az első tüdőfunkciós vizsgálat után a beteg belélegez egy nem specifikus, azaz nem allergén irritáló anyagot (metakolint), majd röviddel ezután megismétli a tesztet. A metakolin irritálja a hörgőizmokat és összehúzódást okoz. Ha a légzési értékek most romlanak, ez nem allergiás asztmáról beszél. Ezzel a teszttel azonban óvatosan kell eljárni, mivel súlyos asztmás rohamhoz vezethet. Az orvosnak ezért mindig van egy gyorsan ható ellenszere.

Önteszt a csúcsáramlás-mérővel

Azt is mérheti, hogy otthon milyen erőteljesen lélegzik ki. Ez nem a kezdeti diagnózisra vonatkozik, de segítségével figyelemmel kísérheti a betegség lefolyását. Ehhez egy úgynevezett csúcsáramlás-mérőt használ. Amikor a fúvókába fúj, kilégzéskor méri a maximális légáramot (csúcsáramot). Ez általában csökkent asztmás betegeknél. Annak érdekében, hogy ellenőrizze a kezelés hatását, vagy időben felismerje betegségének súlyosbodását, rendszeresen meg kell határoznia a csúcsáramlást, és naplót kell vezetnie erről.

roentgen

A mellkas röntgenvizsgálata más betegségek kizárását szolgálja, amelyek közül néhány asztmához hasonló tüneteket okozhat. Ide tartoznak a fertőző betegségek, például a tüdőgyulladás vagy a tuberkulózis, vagy bizonyos szívbetegségek. A krónikus hörghurut vagy a COPD megjelenése néha hasonló az asztmához. Az asztmás roham során a tüdő túltengése is látható röntgenfelvételen.

Vérvizsgálat

A vérvizsgálat segítségével az orvos meg tudja mérni, hogy a tüdő mennyire képes oxigénnel ellátni a vért és eltávolítani a szén -dioxidot. Az asztmában szenvedőknél ezek az értékek általában asztmás roham során változnak.

Az orvos vérvizsgálatot is végezhet annak megállapítására, hogy az asztma allergiás vagy nem allergiás. Az első esetben úgynevezett IgE antitesteket lehet kimutatni a vérben.

Allergiás tesztek

Ha az allergiás asztma gyanúja megerősítést nyert, fontos megtalálni a pontos kiváltó okot. Erre alkalmas a szúrópróba: az orvos kissé megkarcolja a bőr felső rétegét, majd allergiás gyanújú anyagokat (allergéneket) tartalmazó oldatokat alkalmaz. Ha a kiváltó allergén jelen van, a szervezet helyi allergiás reakcióval reagál 5-60 perc elteltével. A szúrópróba pozitív, ha nyálkahártya képződik, vagy a bőr vörösre fordul.

Asztma: Hasonló klinikai képek

Az asztmát könnyű összetéveszteni más, hasonló tünetekkel járó betegségekkel. Ezért fontos, hogy az orvos kizárja a tünetek egyéb lehetséges okait. Ezek közé tartoznak a következő betegségek:

krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)

Sarcoidosis vagy exogén allergiás alveolitis

Gyomorégés (reflux betegség) a hörgők irritációjával a véletlenül belélegzett gyomornedvből

Szívelégtelenség (szívelégtelenség)

A légutak gyulladása vagy hegesedése a fertőzés után

mentálisan felgyorsult és elmélyült légzés (hiperventiláció)

tuberkulózis

Cisztás fibrózis (cisztás fibrózis)

Folyadékok vagy idegen testek bejutása a légutakba

tüdőfertőzés

Asztma: a betegség lefolyása és prognózisa

A bronchiális asztma krónikus betegség, ami azt jelenti, hogy hosszabb ideig vagy egész életen át tart.

Tíz asztmás gyermek közül legalább hétnek vannak tünetei öt éves kora előtt. A gyermekek körülbelül felének hét év után is vannak tünetei. Ha a bronchiális asztmát korán felismerik és következetesen kezelik, akkor a gyermekek körülbelül 30-50 százalékában gyógyul a pubertás alatt.

Az asztma a felnőttek körülbelül 20 százalékát is meg tudja gyógyítani, és 40 százalékuk a tünetek jelentős csökkenését tapasztalja a betegség során.

A betegség tünetei hirtelen súlyosbodhatnak vagy akár jelentősen javulhatnak - az asztmára hullámos lefolyás jellemző. De az asztmás roham különösen veszélyes, mert életveszélyes lehet. Ezután gyors és helyes cselekvésre van szükség a vészhelyzeti terv szerint, amelyet meg kell beszélnie orvosával.

A krónikus asztma tartós szív- és tüdőkárosodást okozhat. A tüdőszövet bizonyos átalakítási folyamatai fokozott stresszt okoznak a szívnek, ami krónikus szívelégtelenséghez (jobb szívelégtelenséghez) vezethet.

Németországban becslések szerint évente 1000 ember hal meg asztmában. Ezért fontos, hogy következetesen végezze el az orvos által előírt asztmaterápiát, és kerülje az ismert életmódbeli kockázati tényezőket, például a dohányzást.

Asztma: gyakoriság

Németországban nő az asztmások száma. Az asztma ma az egyik legfontosabb krónikus betegség. Az asztma különösen gyakori a gyermekeknél: az összes gyermek körülbelül tíz százaléka szenved bronchiális asztmában, a fiúk gyakrabban, mint a lányok.

Ezzel szemben a felnőttek mindössze öt százaléka szenved asztmás tünetekben. Ha az asztma csak felnőttkorban alakul ki, a nők gyakrabban érintettek, mint a férfiak.

További információ

Irányelvek:

Útmutató "Asztmás betegek diagnosztikája és terápiája" a Német Pneumológiai és Légzésgyógyászati Társaság et al.
A Német Orvosszövetség „Asztma” nemzeti gondozási útmutatója et al.