Eldugult könnycsatorna

Tanja Unterberger Bécsben újságírást és kommunikációtudományt tanult. 2015 -ben orvosi szerkesztőként kezdte munkáját az ausztriainál. Az újságíró a speciális szövegek, folyóiratcikkek és hírek írása mellett podcast- és videógyártásban is rendelkezik tapasztalattal.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Ha a könnycsatorna el van záródva (más néven könnycsatorna -szűkület, könnycsatorna -szűkület vagy dakrostenózis), akkor elzáródik a könnycsatorna, amelyen keresztül a könnyfolyadék áramlik. Ennek eredményeként a szem többet kezd öntözni. Ez gyakran előfordul csecsemőknél (például veleszületett rendellenesség miatt). De a felnőttek is érintettek (pl. Fertőzések, sérülések révén). Itt megtudhatja, hogyan alakulhat ki egy elzáródott könnycsatorna, és mit tehet ellene!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. Q10

Rövid áttekintés

• Kezelés: Az orvos kezdetben konzervatív (műtét nélküli) kezelést végez, például könnyzsákos masszázzsal, antibiotikus szemcseppekkel, szemöblítéssel. Ha nincs javulás, általában műtétre van szükség.
• Okok: Elzáródott könnycsatorna vagy szerzett (pl. Fertőzés vagy sérülés miatt), vagy veleszületett (pl. Malformáció miatt).
• Leírás: Eltömődött vagy beszűkült könnycsatorna, amelyen keresztül a könnyfolyadék már nem tud szabadon áramlani.
• Tünetek: Vizes és vörös szem, visszatérő szemgyulladás, fájdalom és duzzanat a szem belső sarkában, homályos látás
• Diagnózis: Beszélgetés az orvossal, a szem vizsgálata, szükség esetén ultrahang, röntgen Tanfolyam: Általában könnyen kezelhető. Súlyos esetekben a szem alatti tályogok és a környező szövetek gyulladása fordul elő.
• Tanfolyam: Általában könnyen kezelhető. Súlyos esetekben a szem alatti tályogok és a környező szövetek gyulladása fordul elő.

Mit tehet az eltömődött könnycsatorna ellen?

A kezelés attól függ, hogy mi okozza a könnycsatorna elzáródását. A szemészek azt javasolják, hogy az elzáródott könnycsatornát kezdetben nagyobb beavatkozások nélkül és a lehető legkíméletesebben kezeljék. Ha ez nem hozza meg a kívánt eredményt, általában műtétre van szükség.

Nem sebészeti kezelés

Kezdetben az orvos megpróbálja kezelni az elzáródott könnycsatornát műtét nélkül (konzervatív). A lehető legnagyobb óvatossággal jár el, hogy elkerülje a további szemsérüléseket. Különösen a csecsemők esetében fontos, hogy a kezelés a lehető legkíméletesebb legyen. Mivel a legkisebb sérülések is hegesedéshez vezethetnek a könny- és orrcsatorna területén.

Ha babákról van szó, várjon és nézze meg

Csecsemőknél előfordulhat, hogy az úgynevezett "Hasner-membrán" nem szűnik meg születés után, mint általában. A "Hasner membrán" egy membrán, amely lezárja a könnycsatornákról a gyermek orrára való átmenetet a terhesség alatt.

Ha a membrán nem húzódik vissza, a könny-orr-csatorna zárva marad, vagy erősen beszűkül. Ennek eredményeként a könnyek nem tudnak lefolyni az orron, visszahátrálnak, és végül átfutnak a szemhéj szélén.

Mivel lehetséges, hogy a csecsemők könnycsatornáiban lévő vékony bőrhártya spontán meglazul az élet első néhány hónapjában, az orvosok azt javasolják, hogy várjon egyelőre. Időközben gyakran segít, ha langyos vízzel (nem túl meleg!) Tisztítja a gyermek szemét, ha genny telepedik a szemhéjba.

Lábzsák masszázs

Bizonyos esetekben a szem zsákolása is segíthet a könnycsatornák kinyitásában. Ehhez masszírozza meg a szemzsák területét simogató mozdulatokkal a szemhéj belső sarkától az orrig az ujjhegyekkel. A könnyzacskó enyhe nyomásával az elakadt folyadék segítségével megpróbálhatja „felszakítani” a hártyás tömítést.

Ideális esetben tíz ilyen masszázsmozgást naponta négyszer kell elvégezni. Amint a könny- és orrcsatorna nyitva van, az orvos általában orr- és szemcseppeket ír fel. Nyugtató hatásúak, és lassítják a nyálkahártya -váladék felszabadulását a könnycsatornában.

Hagyja, hogy szemész vagy gyermekorvos mutassa meg előre a masszázs technikáját!

Otthoni jogorvoslatok

Az otthoni jogorvoslatoknak, például a meleg borogatásnak is segítenie kell az elzáródott könnycsatorna tüneteinek enyhítésében. Ennek legjobb módja, ha higiénikusan tiszta ruhát (vagy steril gézt) vesz, és rövid időre meleg (nem túl forró!) Vízbe teszi. Annak érdekében, hogy a víz steril legyen, a legjobb, ha előzetesen röviden felforraljuk. Ezután helyezze a ruhát a szemére (vagy csak az egyik érintett oldalra) körülbelül húsz percig.

Az otthoni gyógymódok önmagukban nem ajánlottak a eldugult könnycsatorna kezelésére. A panaszokat orvos előtt tisztázza!

A borogatás melege elősegíti a vérkeringést, és ha szükséges, segít egy kicsit a könnycsatorna kiszélesítésében. Körömvirágból, fekete teából vagy tölgyfakéregből készült meleg vagy hideg infúziók is alkalmasak a szem borogatására. Kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.

A borogatáshoz használjon gyógynövényeket a gyógyszertárból, és ne saját kertjéből.

A gyógyszertárból származó szemöblítő (szemzuhany) szintén segíthet az irritált szemeknél (pl. Idegen tárgyak, például apró kövek). Általában steril sóoldatot tartalmaz, amely megfelel a szem természetes sótartalmának.

Ehhez kissé döntse hátra a fejét, és ujjaival tartsa szét a felső és az alsó szemhéjat. Másik kezével tegye a szemmosó üveget a szem közelébe, hogy az öblítés közvetlenül a szembe kerüljön. Öblítse ki a szemet, amíg a szemmosó palack ki nem ürül, majd dobja ki.

Ne használjon csapvizet a szemek mosásához. Ez is növeli a fertőzés kockázatát.

Bizonyos esetekben az orr sóoldattal történő öblítése is segíthet. A könnycsatorna az orrban végződik, így elképzelhető, hogy ebben rejlik az elzáródás oka is. Szükség esetén ez eltávolítható egy orrzuhany segítségével.

Házi gyógymódokat csak a szemész szakorvosával folytatott konzultációt követően használjon, és minden használat előtt alaposan mosson kezet!

Antibiotikus szemcseppek

Akut fertőzések és bakteriális gyulladás jelei esetén (pl. Genny a szem sarkában) az orvos gyakran antibiotikus szemcseppeket ír fel. Gátolják a baktériumok képződését és ezáltal a gyulladást. Az érintett személy (vagy csecsemők esetében a szülők) a szemcseppeket naponta többször, több napon keresztül a szemébe tette. Szemészétől megtudhatja, hogy az adott esetben melyik adag szükséges.

A szemcseppek használata előtt mindig alaposan mosson kezet!

A könnycsatornák öntözése

Ha a könnycsatorna nem nyílik ki magától vagy a könnyzsák masszírozásával, az orvos sóoldattal öblíti le a leeresztő könnycsatornákat. Ehhez egy speciális kanült (vékony üreges tűt) használ, amelyet óvatosan behelyez az elzáródott könnycsatornába.

Az öblítés túlnyomást okoz a könny- és orrcsatornában, ami megnyitja a bőr tömítését. Ez a kezelés csak néhány percet vesz igénybe. Az orvos helyileg zsibbasztja az érintett területet; általános érzéstelenítésre csak ritka esetekben van szükség. Egy ilyen túlnyomásos öblítés az esetek akár 90 százalékában sikeres.

sebészet

Súlyos esetekben (pl. Sérülések) vagy ha a nem gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, az orvos műtétet végez a szemen.

A könnycsatornák szondázása

Ha az öntözés még mindig sikertelen, az orvos általános érzéstelenítésben megpróbálja kinyitni a könnycsatornát egy kis szondával (vékony kanül). Ugyanakkor kitágul (tágul) és átöblíti a könnycsatornát, hogy feloldja az eltömődéseket. Az eljárás általában nem tart tovább 30 percnél.

Időnként szükség van arra, hogy egy kis felfújható léggömböt helyezzen a könnycsatornába, hogy a csatorna még szélesebb legyen (ballon tágulása). Bizonyos esetekben az orvos egy vékony műanyag csövet vagy cérnát helyez be három vagy négy hónapra, hogy a könnyfolyadék kifolyjon.

Dacryocystorhinostomia (DCR)

Ha minden korábbi kezelés sikertelen, az orvos elvégez egy úgynevezett dakriocisztorhinosztómiát (szintén dakriorhinosztómiát; Toti műtétet). Ehhez elterelést (bypass) vagy átjárót hoz létre egy vékony szilikoncső segítségével a könnyzacskótól az orrig, amelyen keresztül a könnyfolyadék lefolyhat.

Az orvos körülbelül három -hat hónapra hagyja ott, hogy megakadályozza a könnycsatorna újbóli bezáródását. Az eljárást általános érzéstelenítésben is elvégzik.

Endonasalis könnycsatorna műtét

Bizonyos esetekben endonasalis könnycsatorna műtétre van szükség.Az orvos az orron keresztül a csontlemez egy darabját a könnyzsák és az orrüreg között veszi át, hogy a könnyfolyadék számára lefolyómentes nyílást hozzon létre. A dacryocystorhinostomiához hasonlóan a műtétet általános érzéstelenítésben végzik, és körülbelül 30 percet vesz igénybe.

Felnőtteknél a műtét gyakran az egyetlen módja annak, hogy sikeresen és véglegesen megszüntesse a könnycsatornában lévő régóta fennálló dugulásokat. Csecsemők esetében csak kivételes esetekben szükséges.

Hogyan alakul ki az elzáródott könnycsatorna?

Az eltömődött könnycsatornának számos oka lehet. Ebbe beletartozik:

Nem teljesen kifejlődött orrcseppek

A vékony membrán, amely lezárja a könnycsatornákról a gyermek orrára való átmenetet a terhesség alatt ("Hasner -membrán"), általában röviddel a szülés előtt vagy röviddel magától visszahúzódik.

Az újszülöttek öt-hét százalékában a könnycsatorna membránja nem nyílik magától a születés után, a könny-orr-csatorna zárva marad vagy erősen szűkült. Ennek eredményeképpen a könnyek nem tudnak elfolyni az orron keresztül, visszahátrálnak, és végül átfutnak a szemhéj szélén (veleszületett vagy veleszületett könnycsatorna -szűkület).

A rosszul formált arc- vagy koponyacsontok is elzáródhatnak a könnycsatornákban.

A könnycsatornák gyulladása

Bakteriális fertőzések vagy orrgyulladások (pl. Orrfolyás), a szemek vagy a könnycsatornák néha a könnycsatorna feldagadását és a könnyfolyadék elvezetését akadályozzák (könnycsatorna -elzáródás).

A könnycsatornák sérülései

Ha a könnycsatornák vagy a környező csontterületek megsérülnek (pl. Arcütés vagy baleset), akkor a könnycsatorna is elzáródhat.

Szűkült könnycsatornák idős korban

Az öregedési folyamat során egyes emberek könnycsatornái szűkülnek. Ez növeli a könnycsatornák eltömődésének kockázatát.

Daganatok, ciszták, kövek

A daganatok, más kóros növekedések (pl. Ciszták) vagy a szembe jutó apró kövek szintén eltömíthetik vagy elzárhatják a könnycsatornákat.

Mi az eltömődött könnycsatorna?

A könnymirigy rendszeresen könnycseppeket választ ki, hogy a szeme egy szempillantással egyenletesen megnedvesítse a szemet. A szem belső sarkában a felesleges könnyfolyadék a könnycsatornákon keresztül - a könnycseppekből, a könnycsatornákból és a könnycsatornából - az orrba áramlik.

Elzáródott könnycsatorna esetén - más néven könnycsatorna -szűkület, könnycsatorna -szűkület vagy dakrostenózis - a szemet az orrhoz kötő csatorna (könnycsepp -orrcsatorna) az egyik vagy mindkét oldalon beszűkül vagy elzáródik.

Ennek eredményeként a könnyfolyadék már nem tud megfelelően lefolyni, ami miatt a könnyfolyadék átfolyik a szemhéj szélén (epiphora) - a szemvízen.

Míg a felnőtteknél a könnycsatorna -szűkület rendszerint a könnycsatorna gyulladása vagy károsodása miatt következik be, a gyermekeknél túlnyomórészt a nem teljesen kifejlett könnycsatorna eredménye. Az újszülöttek 5-7 százalékát érinti ilyen veleszületett (veleszületett) könnycsatorna -szűkület.

Hogyan észlelhető az eltömődött könnycsatorna?

Az eltömődött könnycsatorna különböző tüneteket okoz csecsemőknél és felnőtteknél. Az érintettek többek között a következő tüneteket mutatják:

• A szem állandóan könnyezik (például akkor is, ha a gyermek nem sír).
• A könnyek végigfolynak a szemhéjak szélén vagy az arcán.
• Az érintett személy homályosnak látja.
• A szemek viszketnek és vörösek (a tünetek hasonlóak a száraz szemmel tapasztaltakhoz).
• A szemhéj bőrén és a szemhéj sarkában (beragadt szemek) sárgás kéreg képződik a kiszáradt könnyfolyadék miatt.
• Az arc bőre irritált és kipirosodik a könnyektől.
• Ha a könnycsatornát sokáig elzárják, a könnyzsák gyakran begyullad (dacryocystitis). Amikor nyomást gyakorol a könnyzacskó területére, a nyálka kifolyik a szakadási pontokból (nyákdugó).
• A könnyek sűrűbbnek tűnnek (a könnyzsák sűrűsödik).
• Ismétlődő, gennyes gyulladás a könnyzacskóban vagy kötőhártya -gyulladás, amelyet bakteriális fertőzések okoznak (a fertőzések a könnycsatorna elzáródásának következményei és okai is).
• Az érintett személynek duzzanata és fájdalma van a szem belső sarkában.

A csecsemőknél az első tünetek általában a születés utáni első hetekben válnak észrevehetővé.

Mit csinál az orvos?

Ha a tünetek továbbra is fennállnak (pl. Könnyek a szemekben, fájdalom a szemekben), akkor orvoshoz kell fordulni. Az első kapcsolattartó a háziorvos. Szükség esetén szemészhez vagy fül -orr -gégész orvoshoz irányítja Önt további vizsgálatokra.

Még ha a vizes szemek kezdetben egyszerű gyulladásra utalnak, fontos kizárni más szembetegségeket, például a veleszületett kötőhártya -gyulladást, daganatot vagy glaukómát.

anamnézis

Az orvos először részletes megbeszélést folytat az érintett személlyel (anamnézis). Többek között kérdéseket tesz fel a meglévő tünetekkel kapcsolatban, például:

• Mikor születtek panaszok?
• Hirtelen keletkeztek, vagy hosszabb idő alatt alakultak ki?
• Ismertek a panaszok lehetséges kiváltói (pl. Sérülés)?

A szem vizsgálata

Az interjú után az orvos megvizsgálja a szemet látási rendellenességek (pl. Fokozott könnyek, elszíneződés) szempontjából. Ehhez réslámpa segítségével alaposabban szemügyre veszi a szemét, és méri az intraokuláris nyomást. Szükség esetén az orvos szemvizsgálatot végez.

Annak ellenőrzésére, hogy a könnycsatorna nincs -e eltömődve, ezután színes folyadékot csepegtet a szemébe. Ha az orvos azt észleli, hogy a színes könnyfolyadék a szokásos módon nem folyik le a szem belső sarkában, vagy az érintett még meg is kóstolja a folyadékot, és úgy érzi, hogy lefolyik a torok hátsó részén, ez az első jel a blokkolt szakadásról csatorna.

Ha gyulladás van, akkor a genny gyakran folyik ki a zsákokból, amikor nyomást gyakorolnak a szem sarkára.

További vizsgálatok

Az ultrahang és a röntgenvizsgálatok alkalmasak a további tisztázásra. A röntgen segítségével az orvos többek között láthatóvá teszi a könny-orrcsatorna vízelvezetési körülményeit. Ehhez előzetesen átöblíti a könnycsatornát kontrasztanyaggal.

A eldugult könnycsatorna kezelhető?

Az eltömődött könnycsatorna általában kezelhető. Időben történő kezeléssel a tünetek általában néhány napon belül eltűnnek. Ha viszont az eltömődött könnycsatornát nem kezelik vagy kezelik túl későn, akkor a legrosszabb esetben a könnyzsák tályogja vagy az egész környező szövet (flegmon) gennyes gyulladása alakul ki.

Címkék:  kórház Diagnózis házi gyógymódok