A magas vérnyomást gyakran figyelmen kívül hagyják

Dr. Andrea Bannert 2013 óta dolgozik anál. A biológia doktora és az orvostudomány szerkesztője kezdetben kutatásokat végzett a mikrobiológiában, és a csapat szakértője az apró dolgokban: baktériumokban, vírusokban, molekulákban és génekben. Szabadúszóként dolgozik a Bayerischer Rundfunk és különböző tudományos magazinoknál, és fantasy regényeket és gyermekmeséket ír.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Még akkor is, ha az orvos normális vérnyomásértékeket mér, a beteg magas vérnyomásban szenvedhet. Ezt csak egy 24 órás mérés során fedezik fel. A hamis minden világos azokat az embereket is érinti, akik valójában nem néznek ki kockázati jelölteknek, nevezetesen karcsú, fiatal és egyébként egészséges embereket.

Néhány normál vérnyomású ember számára az orvosi rendelőben való izgalom az egekbe szökik. Az orvosok ekkor fehér köpeny magas vérnyomásról beszélnek. De ez sokkal ritkább, mint fordítva: az orvosi rendelőben végzett mérés hamisan egyértelmű. Egy ezt követő 24 órás mérés azt mutatja, hogy a vérnyomás valójában túl magas. Legalábbis ezt sugallják Joseph Schwartz és csapata a Stony Brook Egyetemen.

Hibás mérések az orvosnál

Az orvosok kétféleképpen mérték a vérnyomást 888 fiatalabb, egészséges, átlagosan 45 éves betegnél: egyrészt az orvosi rendelőben három alkalommal, három-három ismétléssel, másrészt a járóbeteg-ellátás keretében. órás mérés a saját négy falukban. A beteg 24 órán keresztül hordja a testén a mérőeszközt és a vérnyomásmérő mandzsettát.

A meglepő dolog: A 24 órás felvétel átlagosan magasabb értékeket mutatott, mint a gyakorlatban mért mérés: 123/77 Hgmm (higany milliméter) a 116/75 Hgmm-hez képest. A 24 órás érték több mint egyharmaddal meghaladta ezt a résztvevők orvos által mért értéke még 10 Hgmm -nél is nagyobb volt.

Minden hatodik embernél figyelmen kívül hagyják a magas vérnyomást

A gyakorlatban az orvosok a vizsgálati személyek 15,7 százalékában figyelmen kívül hagyták a magas vérnyomást, ami csak ekkor derült ki a 24 órás mérésből. Összehasonlításképpen: a fehér köpeny magas vérnyomása csak az esetek egy százalékában fordult elő.

A hamisan alacsony értékek elsősorban a fiatalabb, normál súlyú embereket érintették. Az életkor és a BMI (testtömeg -index) növekedésével csökkent a különbség a gyakorlat és a saját négy falában végzett mérés között.

24 órás mérés 130 Hgmm-től

A tudósok még mindig találgatják eredményeik pontos okait. Az azonban ismert, hogy a vérnyomás a nap folyamán ingadozik, így egy pontmérés kevésbé képes rögzíteni az átlagértéket, mint egy 24 órás mérés.

A magas vérnyomás figyelmen kívül hagyásának kockázata különösen nagy, ha a normál tartományban magasabb nyomást mértek az orvosi rendelőben: A 120 mmHg ideális gyakorlónyomású vizsgálati alanyoknál a hosszú távú mérés csak tízben mutatott ki magas vérnyomást az esetek százaléka. Ha az orvos által meghatározott érték már 135 Hgmm felett volt, a résztvevők fele rejtett magas vérnyomást.

"A fiatalabb, karcsú embereknek, akiknek a vérnyomásuk a felső tartományban van (130-139 / 85-89 Hgmm), a járóbeteg 24 órás mérése hasznos lehet"-írja Bryan Williams tudós a tanulmányt kísérő szerkesztőségi cikkben.

Csendes gyilkos

Mert bár a magas vérnyomás sokáig nem okoz tüneteket, "csendes gyilkosnak" számít. Hosszú távon károsítja az ereket, és például szívelégtelenséghez vagy agyvérzéshez vezethet.

A túl magas vérnyomásértékek gyakoriak - a németek körülbelül felében a véredények nyomása meghaladja a normál értékeket.

Források:

Schwartz J.E. és mtsai.: A klinikai vérnyomás alábecsüli az ambuláns vérnyomást egy kezeletlen munkáltató-alapú amerikai populációban, Circulation, 2016; 134: 1794-1807.

Willams B. et al.: Ideje elhagyni a klinika vérnyomását a magas vérnyomás diagnosztizálásához?, Keringés. 2016; 134: 1808-1811.

Címkék:  kisgyermek magazin drogok