Kondropátia

Marian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A chondropathia kifejezés "porcbetegséget" jelent. Különböző betegségekre használják, amelyek porckárosodást okoznak. A váll, a csípő, a térd és a boka ízületi porcai különösen gyakran érintettek. A fő okok a helytelen terhelések, a kopás, a gyulladás, de a külső erők is, például az elesések vagy sérülések. A kondropátia formáiról, okairól és kezeléséről itt olvashat.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. M22M94M24

Chondropathia: leírás

A "chondropathia" az emberi test porcszövetének különböző típusait írja le. A "porckárosodás" kifejezést szinonimaként is használják. Előfordulhat serdülőkori sportsérülés után, valamint idősebb korban osteoarthritis esetén. Gyakran azonban nemcsak a porcszövet érintett, hanem a szomszédos csont is. Az egyik akkor osteochondropathiáról beszél.

Milyen típusú chondropathia létezik?

A kondropátia bármilyen típusú porcban előfordulhat. Mivel a nagy mechanikai terhelések gyakran hatnak az ízületi felületek porcbevonatára, és javítási folyamata nagyon lassan megy végbe, ott a porckárosodás viszonylag gyakran fordul elő. A csípő, a váll és a boka jobban érintett, de különösen a térd.

A térd porc károsodása

A térdízület erősen igénybe van véve a mindennapi életben, ezért különösen veszélyeztetett a porcfelületeinek kopása. Nem csak a comb és az alsó lábcsontok közötti érintkezési területeket érinti, hanem a térdkalács hátsó felületét is, amelynek erős húzóerőt kell átadnia a combizmokról az alsó lábszárra, amikor a lábat nyújtják. A retropatellaris chondropathia, azaz a térdsapka mögötti porckárosodás tehát gyakori ortopédiai diagnózis.

A retropatelláris porc károsodása gyakran fiatal korban fordul elő, és néha még a gyermekek is érintettek. Ezenkívül a térdízületet viszonylag gyakran érintik az osteochondrosis dissecanok, különösen a fizikailag aktív gyermekeknél, amelyekben - még tisztázatlan okok miatt - az ízületi porc alatti csontterület vérellátása zavart szenved. Úgy gondolják, hogy a rövid ütésterhelések, mint például a tenisz- vagy focilabdák megállítása befolyásolják.

Ennek eredményeként ez a csontrész a felette lévő porccal együtt elhal. Gyakran az elhalt csont- és porcdarab leválik a csont többi részéről, majd szabadon lebeg az ízületben (ízületi egér, szabad ízületi test).

A porc károsodása a csípőn

A csípőízületnek az élet során nagy stressznek is ellen kell állnia. Ezenkívül csak viszonylag vékony porcréteg borítja. Ez az oka annak, hogy a porc károsodása különösen gyakran fordul elő ebben az ízületben idős korban. Az eredmény - az úgynevezett csípőízületi arthrosis - már széles körben elterjedt betegségnek számít.

A csípőízületben a kondropátia különleges formája az epiphysiolysis capitis femoris, más néven fiatalos combfej -megoldás. A combcsont legfelső része a növekedési lemez (epiphysis) mentén elválik az alatta lévő csonttól, és megcsúszik. Orvosi kezelés nélkül a levált csontdarab a porcokkal együtt elhal. A serdülőkorú combfej megoldás főként férfi serdülőknél fordul elő pubertáskorban, gyakran az elhízással összefüggésben.

A váll és a boka porckárosodása

Nem csak a kopás, hanem az akut sérülések és az ízületek krónikus stressze is gyakran porckárosodáshoz vezet. A boka és a váll különösen veszélyeztetett, különösen aktív embereknél. Például, ha megcsavarja a lábát, gyakran nemcsak a szalagok és a csontok sérülései, hanem a porcok is megsérülnek.

Bizonyos sportágakban, mint például a tenisz vagy az úszás, a vállak állandóan csak egy adott mozgási irányban feszülnek. Ez izom egyensúlyhiányt okoz, és a humerus feje eltolódik a vállízület aljzatának közepétől. A terhelés ezután már nem egyenletesen oszlik el a porcokon, ami chondropathiához vezethet a vállízületben. Az intenzív súlyzós edzés, például fekvenyomás vagy súlyemelés szintén károsíthatja a vállát. Különösen akkor, ha helytelenül végzi a gyakorlatokat, vagy nem figyel arra, hogy az ízület ellenkező oldalán lévő izmokat is edzi

A chondropathia speciális formái

Az ízületi porc klasszikus chondropathiái mellett vannak speciális variánsok, például a Tietze -szindróma. A szegycsonthoz csatlakozó bordás porc meggyullad, fájdalmat és duzzanatot okoz. Hogy pontosan hogyan alakul ki a Tietze -szindróma, még nem világos.

Az orvosi kutatások még nem tisztázottak a polychondritis okairól. A kondropátia ilyen formája esetén a test minden porcszövete meggyulladhat. Általában ez az ízületi porcokat érinti, de vannak olyan esetek is, amikor az orrcsont vagy az orrporc érintett.

Hogyan írja le a porc károsodásának mértékét?

Azt, hogy a chondropathia mennyire hangsúlyos az ízületi porcokon, az orvosok leírják az Outerbridge szerinti speciális osztás segítségével a 0. fokú porckárosodástól a 4. fokú porckárosodásig:

• Chondropathia 0 fokozat: A porc egészséges és sértetlen, így nem sérül a porc.
• 1. fokozatú kondropátia: A porcok teljesen jelen vannak és simaak, de helyenként meglágyulnak, különösen az intenzív nyomás területein.
• Chondropathia 2. fokozat: A porc érdes, és néha apró repedések vannak
• Chondropathia 3. fokozat: Repedések és lyukak vannak a porcban, de ezek még nem érik el a csontot.
• 4. fokozatú chondropathia: helyenként a porcréteg teljesen megsemmisül, és az alatta lévő csont láthatóvá válik.

Chondropathia: tünetek

A porckárosodás tünetei attól függenek, hogy hirtelen történt -e, például baleset következtében, vagy lassan fejlődik -e, mint a kopásnál. A sérülés helye is szerepet játszik. Az ízületi porc kondropátia gyakori tünetei a következők:

• A korai szakaszban homályos nyomásérzet az érintett ízületeken
• a károsodás előrehaladtával fájdalom, kezdetben mozgás közben, később nyugalomban is
• Fájdalom, amikor nyomást gyakorolnak az érintett ízületre vagy térdkalácsra
• Mozgáskorlátozások a fájdalom miatt
• esetleg ízületi effúziók duzzanatokkal

Maga az ízületi porc nem rendelkezik idegekkel, így maga a porc károsodása nem okoz fájdalmat. Lassan előrehaladó kondropátia esetén az érintetteknek kezdetben gyakran nincsenek problémái az ízületekkel. Ha azonban a porc károsodása eléri az érzékeny csonthártyát, ez nagyon fájdalmas lehet.

A chondropathia tipikus jelensége az úgynevezett kezdő fájdalom. A betegek fájdalmat éreznek, különösen a tevékenység kezdetén. Az indítófájdalom például hosszú ülés vagy állás után jelentkezik, amikor felkel vagy elkezd járni. Folyamatos erőfeszítéssel a fájdalom csökkenni fog, sőt egy időre teljesen eltűnhet.

A porckárosodás jellemző a retropatelláris károsodásra. A térd tünetei, amikor a földszinten vagy a földszinten sétálnak, amikor guggolnak és hosszú ideig ülnek, miközben a lapos járás gyakran nem okoz kellemetlenséget.

Chondropathia: okok és kockázati tényezők

A chondropathia különböző formáinak számos lehetséges oka lehet. Az ízületi porc kopása nagyon gyakran a kiváltó ok. A kopás ilyen jelei néha éveken keresztül jelentkeznek, és gyakrabban fordulnak elő, különösen az életkor előrehaladtával. Az egyéni fizikai stressz és életkor mellett a túlsúly egy másik kockázati tényező.

Az ízületi porcok kopása fiataloknál is előfordulhat, és sokkal gyorsabb lefolyású. Ezután általában a megfelelő ízület hibás elrendezése vagy deformitása (diszplázia) a hibás.

A csontváz rendellenességei gyakran a retropatelláris porc károsodásának okai is. A térdcsukló és a térdízület úgy kapcsolódik egymáshoz, mint a szán és a hajóútja: a térdcsukló a térdízületen átcsúszik egy rögzített vágányon belül, amikor az alsó lábszár hajlítva és nyújtva van. Ha az erők eloszlása ​​a térden megváltozik a lábak eltolódása vagy bizonyos izomrészek gyengesége miatt, akkor előfordulhat, hogy a térdkalácsot kihúzzák a "hajóútjából", és a hátsó felületén lévő porc megsérül.

A chondropathia másik oka az ízület gyulladása, például reumás betegségek vagy bakteriális fertőzések esetén. Ez megváltoztatja az ízületi víz (synovia) összetételét, majd megtámadja a porcanyagot, ahelyett, hogy védi és táplálja a porcokat.

Az akut kondropátiát általában sportsérülések vagy munkahelyi balesetek okozzák. Erős ütés vagy csavaró terhelés elszakíthatja a porcokat. De az állandó túlterhelés az ízületek porcszövetét is károsítja. Például a túlzott futás retropatelláris chondropathiát ("futó térdét") válthat ki.

Bárki, aki nagy és egyoldalú ízületi stresszel sportol, vagy gyakran végez olyan munkát, amely nagy súlyterheléssel vagy az ízületek extrém mozgástartományával jár, nagyobb a kockázata a kondropátia kialakulásának. És végül a genetikai előfeltételek is szerepet játszanak: egyes emberek állapota miatt kevésbé rugalmas a porcszövetük.

Chondropathia: vizsgálat és diagnózis

Az előzetes megbeszélésen, az úgynevezett anamnézisben az orvos először megkérdezi, hogy mely tünetek jelentkeznek, és milyen helyzetekben észlelhetők. Csak bizonyos mozdulatokkal fordulnak elő, vagy tartósan? Kezdő, állandó vagy növekvő fájdalomként? A problémák hirtelen vagy fokozatosan jelentkeztek? Rosszabbak reggel, mint nappal vagy éjszaka?

Ezt fizikális vizsgálat követi, amelynek során az orvos ellenőrzi az ízületek mozgékonyságának mértékét, érzi, hogy bizonyos mozdulatok során érezhető -e a dörzsölés vagy ugrás a keze alatt, vagy a fájdalom provokálhatja -e a nyomást. Például, ha a betegnek fájdalmai vannak, amikor a térdsapkát enyhe nyomás alatt lenyomják, majd megkérik a combizom megfeszítésére, ez a retropatelláris chondropathia jele lehet (Zohlen jele).

A géppel végzett vizsgálatok nagyon fontosak a chondropathia diagnosztizálásában. Néhány kérdésben röntgensugarakat vagy számítógépes tomográfiát (CT) használnak, de különösen a mágneses rezonancia tomográfia (MRT) jó információt nyújt a porc károsodásának felméréséhez. Végül a vizsgáló artroszkópiát is végezhet, és kamerával közvetlenül megtekintheti a porcszövetet, és esetleg azonnal kezelheti is.

Chondropathia: kezelés

A chondropathia kezelése a porckárosodás típusától és okától függ. Gyakran szükség van az alapbetegség kezelésére vagy a mechanikai kiváltó okok elkerülésére. A speciális gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és ellensúlyozzák a gyulladást. A fizioterápia is segíthet. Például bizonyos gyakorlatokkal kompenzálni lehet az izomhiányt, és korrigálni kell az ízületek helytelen terhelését vagy eltéréseit.

Ha azonban a kondropátia súlyos, és nincs esélye a porc regenerálódására, műtétre lehet szükség. Például az ízületi endoszkópia elvégzésekor a porcok szükség esetén simíthatók vagy öblíthetők, szabad ízületi testek eltávolíthatók, nyírások vagy repedések ragadhatnak a porcokban.

Ha az ízületek veleszületett eltérései a kondropátia kiváltó okai, ezt talán orvosolni lehet egy olyan művelettel, amelyben az ízület jobban illeszkedik.

Az újabb módszerek lehetővé teszik a porcszövet átültetését is, amely vagy a beteg saját testéből származhat, vagy kémcsőben mesterségesen termeszthető.

Ha a porcfelület megsemmisítése már nagyon előrehaladott, néha a teljes ízületi csere az egyetlen lehetőség. Ennek tipikus példája a csípőízület teljes endoprotézise (csípő TEP), mint utolsó lehetőség súlyos porckárosodás esetén.

Térd kezelés

Ha a retropatelláris porc károsodását a térdízület túlterhelése okozza, először az ízületet kell védeni. Fontos azonban, hogy az érintett térdet a lehető leghamarabb mozgassa és zárja be, mivel a túl hosszú immobilizáció állandó mozgáskorlátozásokhoz és a combizmok összeomlásához vezethet. Ez viszont megzavarhatja a térdízület és a térdízület erőegyensúlyát, és még rosszabbá teheti a retropatelláris kondropátiát.

Chondropathia: a betegség lefolyása és prognózisa

A chondropathia az ízületekben gyakran egyirányú utca. Különösen az életkor előrehaladtával az ízületi porc alig tud regenerálódni. Fiataloknál a porcszövet akut, kisebb sérülései gyakran önmaguktól gyógyulnak, így általában elegendő az érintett ízület ideiglenes védelme.

Csökkentheti azonban a porckárosodás kockázatát, ha elkerüli a különösen ízületeket megerőltető sportot, gyakorolja az ízületekre kíméletes mozgástechnikákat és elkerüli az elhízást.

Elvileg a következők érvényesek: Kisebb ízületi porckárosodás esetén a testmozgás nem a legjobb terápia. Mivel javítja az ízület vérkeringési helyzetét, és biztosítja, hogy a tápanyagtartalmú ízületi gyulladás jobban keringjen az ízület belsejében. A chondropathia nem mindig megelőzhető, de a folyamat lelassítható.

Címkék:  szemek terhesség szülés lábápolás