Diphallia

Florian Tiefenböck humán orvostudományt tanult az LMU Münchenben. 2014 márciusában csatlakozott ahoz diákként, és azóta orvosi cikkekkel támogatja a szerkesztőséget. Miután megkapta az orvosi engedélyét és a belgyógyászati gyakorlati munkát az Augsburgi Egyetemi Kórházban, 2019 decembere óta a csapat állandó tagja, és többek között biztosítja a eszközök orvosi minőségét.

Florian Tiefenböck további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az orvosok difáliával írják le a pénisz rendkívül ritka rendellenességét, a kettős péniszt. A férfi tag vagy teljesen vagy részben megduplázódik. Korábban csak körülbelül 100 diphallia esete volt. Ezért a kutatók csak találgatni tudják, mi okozza a betegséget. A kettős péniszt általában sebészeti úton korrigálják. Tudjon meg többet a diphalliáról itt.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. Q55

Diphallia: leírás

A diphallia egy nagyon ritka, veleszületett pénisz -malformáció, amelyben az érintettek kettős péniszel rendelkeznek. A kifejezés a görögből származik (di- = kettős, phallos = pénisz). Általában a férfi végtag három barlangos testből áll. Kettő a tetején fekszik, és corpora cavernosa -nak nevezik. Alatta a corpus spongiosum található, amelynek közepén a húgycső fut. A glans pénisz végül előbukkan belőle.

A tudósok úgy vélik, hogy a gyermek embrionális fejlődésének hibái diphalliát okoznak. Ezért a kettős pénisz az egyik úgynevezett embriopathia. Diphallia esetén vagy az egész pénisz megduplázódik, vagy annak csak egy része (pl. A glancs). A felosztás lehet tükörkép (szimmetrikus) vagy egyenlőtlen (aszimmetrikus). A két pénisz egymás mellett vagy tetején feküdhet. Ezenkívül mindkettő jelentősen eltérhet alakjától és méretétől. Schneider szerint a diphallia három csoportra oszlik:

Diphallus glandularis = csak a pénisz glans dupla
Diphallus bifidus = pénisz két részre osztva (barlangos test osztva)
teljes diphallia / dupla pénisz = a hímtag teljes duplázása

E besorolás alapján került bevezetésre a mai napig érvényes besorolás. A diphallia két fő csoportra oszlik, amelyek mindegyike újra fel van osztva.

Fő csoport	Alcsoport	Magyarázat
igazi diphallia	teljes diphallia	A betegeknek két péniszük van, egyenként három barlangos testtel
igazi diphallia	részleges diphallia	Az egyik pénisz megfelelő alakú, a másik kisebb vagy teljesen sorvadt
Phallus bifidus	teljes phallus bifidus	A pénisz tengelye a kilépéséig fel van osztva, de minden végtagnak csak egy corpus cavernosumja van
Phallus bifidus	részleges phallus bifidus	A hasadás csak a pénisz egy részét érinti, például a hímvesszőt

A diphallia körülbelül 5,5 millió születésnél fordul elő, tehát nagyon ritka. Először 1609 -ben írták le Bolognában, Olaszországban. Azóta az orvosok mintegy 100 kettős pénisz esetet jegyeztek fel. Az érintettek gyakran más rendellenességekben szenvednek, például kettős vesében vagy zsugorodott herékben. A férfiaknál a diphallia mellett hasonló tüneteket írtak le nőknél is. A megduplázódás itt hatással van a csiklóra. Kíséri például a kétszeres labia minora.

Diphallia: tünetek

A diphallia tünetei esetenként eltérőek. A legtöbb esetben legalább egy pénisz a szokásos módon fog működni. A részleges diphallia csökevényes pénisze viszont nem használ. Egy valódi teljes diphalliában mindkét végtag ejakulációig izgatható lehet. Ugyanez vonatkozik a phallus bifidusra is. Ezért a tiszta diphallia bizonyos esetekben inkább kozmetikai, mint funkcionális probléma. Azonban különösen az életkor előrehaladtával gyakran felmerülnek pszichológiai problémák (kisebbrendűségi érzés, szégyen, önbizalomhiány stb.).

Ezenkívül gyakran észleltek vizelési problémákat a diphallia esetében. A vizelet általában ellenőrizetlen módon csöpög ki az elmaradott péniszből (inkontinencia). Ezenkívül a vizeletáram néha gyengébbnek tűnik a szokásosnál. Továbbá az érintettek közül sokan sterilek (vagy korlátozott mértékben termékenyek). Ezenkívül a betegek más rendellenességekben (malformációkban) szenvedhetnek, amelyeket egy diphallussal együtt figyeltek meg. A kutatók azt találták, hogy ezek a rendellenességek sokkal gyakoribbak egy valódi diphalliában, mint egy phallus bifidusban. Ezek közé tartozik például:

A végbél hibái (anorectalis malformációk), pl. B. összekötő csatornák a bél és a hólyag között (fistulák) vagy a végbélnyílás szűkítése
A húgycsőnyílás helytelen helyzete (hipo- / epispadia), túlzott húgycső
a húgyhólyag kifelé nyitva (hólyag exstrophia)
Elmozduló szeméremcsontok
A váz- vagy szívizmok hibái
Spinális rendellenességek, beleértve a spina bifida -t, ahol a gerincvelő ki lehet téve
A vastagbél, a húgyhólyag vagy a vesék megkettőződése, amelyek közül néhány máshol található (például a medencében)
Összehúzott herék, rosszul beállított herék

Diphallia: okok és kockázati tényezők

A diphallia okait ritkán előforduló előfordulásaik miatt nem vizsgálták teljes mértékben. A kutatók úgy vélik, hogy az embrionális fejlődés hibái kettős péniszhez vezetnek. Az embrionális fázis a terhesség második hetében kezdődik és a tizedik héten fejeződik be. Ez idő alatt kialakulnak a gyermek szervei. Ezek a három szomszédos sziklevélből származnak: entoderm és ectoderm, köztük a mezodermával. A végein az ento közvetlenül az ektodermán fekszik. Az alsó részt kloakális membránnak nevezik. Itt alakul ki később a végbélnyílás, valamint a húgy- és nemi szervek. Ezeknek a sejthalmazoknak a hibái megalapozzák a diphalliát.

A negyedik héttől kezdve az embrionális kötőszöveti sejtek felhalmozódnak a kloakális membrán körül. Genitális dudorok, redők és dudorok alakulnak ki. A pénisz (vagy a csikló) általában a genitális púpból nő. A genitális redők később alkotják az erekciós szövetet. A herék pedig a nemi szervek domborulataiból fakadnak. A hibák ismét diphalliához vezethetnek. A kloáka viszont egy úgynevezett urogenitális sinusra és anorektális csatornára van osztva egy benőtt rostlemez (septum urorectale) segítségével. Ez végül a húgyúti és reproduktív rendszer, valamint a végbél további részeit eredményezi.

Kockázati tényezők: alkohol, nikotin, drogok és egyes gyógyszerek

Ezek a fejlődési szakaszok különösen érzékenyek az olyan káros anyagokra, mint az alkohol, a nikotin, más gyógyszerek és egyes gyógyszerek. Például megakadályozzák az egyes sejtcsoportok helyes szétválasztását, vagy károsítják a sejtek genetikai anyagát. Az embrionális struktúrák szomszédos helyzetével a tudósok azt is megpróbálják megmagyarázni, hogy miért fordulnak elő több malformáció együtt egy diphalliában.

A diphallia és a genetikai betegségek közötti kapcsolat az érintett személy családjában már megvitatásra került, de még nem bizonyított. Ezenkívül a diphallust a mai napig nem örökölték.

Diphallia: diagnózis és vizsgálat

A diphalliát általában közvetlenül a születés után diagnosztizálják. Ez egy úgynevezett szemdiagnosztika, hiszen szabad szemmel is látható a kettős pénisz. Az orvosok rákérdezhetnek olyan gyógyszerekre vagy káros anyagokra, amelyeket a szülés során fogyasztottak, és amelyek a diphalliát okozhatták. Vannak olyan esetek is, amikor a betegek felnőtt korukig nem fordultak orvoshoz. Itt az orvos megkérdezi az érintett személyt a vizelés vagy a szexuális kapcsolat lehetséges problémáiról.

Ha diphalliát diagnosztizálnak, az orvos további rendellenességeket keres a szervezetben. Szondával és ultrahanggal ellenőrzi a természetellenes összekötő járatokat. A sztetoszkóp segítségével meghallgathatja az esetleges szívhibákat. Az ultrahang készülék a belső szervek vizsgálatát is segíti. Például duplikált vagy rosszul elhelyezett vesék észlelhetők ily módon. Végső soron az ultrahang (szonográfia) is döntő szerepet játszik, amikor az orvosok megtervezik a diphallia sebészeti beavatkozását. Mivel a segítségével a kettős pénisz egyes merevedési szövetei is megjelennek. Nagyobb rendellenességek esetén az orvos mágneses rezonancia képalkotást (MRI) rendel. Különösen a lágyrészeket lehet jól felmérni a létrehozott képek alapján.

Diphallia: kezelés

A diphalliát vagy a phallus bifidust sebészeti úton kezelik. Más rendellenességeket is általában sebészek korrigálnak. Mindig igyekeznek a lehető legtöbb hibát egyszerre kezelni, és így visszaállítani a természetes normál állapotot. Az eljárás után a betegnek képesnek kell lennie többek között a vizelés teljes ellenőrzésére. Ezenkívül a sebészek rendkívül óvatosak minden műtétnél, hogy ne károsítsák az idegeket. Az erekció fenntartása szintén az általában meglehetősen összetett diphallia kezelés fő célja.

Az orvosok a kettős pénisz típusától függően másképp járnak el. Fallus bifidus (osztott merevedési szövet) esetén a sebészek megpróbálják összehozni az osztott péniszt. A húgyúti struktúrákat (különösen a húgycsövet) újra kell létrehozni. Valódi diphallia (két különálló pénisz) esetén a felesleges péniszt leválasztják. A teljes phallus bifidus vagy a teljes diphallia (a medence felhasadása vagy megduplázódása) eljárás általában kissé bonyolultabb. Ezekben az esetekben a kettős pénisz általában a szeméremcsonthoz kapcsolódik, ami megnehezíti az amputációt (nagyobb a szövődmények kockázata).

Minden esetben a páciens vagy gondviselője (szülei) kívánságai döntőek a diphallia kezelés kiválasztásában. Bár a műtét az egyetlen terápia a kettős pénisz számára, nem kell minden vele járó rendellenességet kezelni. Például egyetlen vese elegendő a szervezet méregtelenítéséhez és leeresztéséhez. Még kisebb szívhibákat sem operálnak.

Diphallia: a betegség lefolyása és prognózisa

A diphalliás megbetegedések esélyei általában erősen összefüggnek a műtét sikerével. A megváltoztathatatlan meddőség mellett (pl. A herék összezsugorodása miatt) előfordulhat, hogy a pénisz már nem lesz merev (merevedési zavar). A kezelési intézkedések rövidebb végtagot, hegesedést és a pénisz deformációját is eredményezhetik. Az érintettek többsége később súlyos pszichológiai stresszben szenved. Különösen a pubertás idején, az érzelmileg már nehéz fejlődési szakaszban a diphalliás betegek bizonytalanok és félénkek. A szégyen és a kisebbrendűségi érzés uralja az érzelmi állapotot. Ezek az érzések különösen akkor jelentkeznek, ha a kettős péniszt nem kezelték.

Diphallia megelőzése

Jelenleg a következő ajánlások tehetők: Ne vegyen be semmilyen káros anyagot, különösen terhesség alatt! Kerülje az alkoholt, cigarettát és más drogokat! Ha gyógyszert szed, és terhességet tervez, mindig konzultáljon orvosával a lehetséges mellékhatásokról. Ennek megfelelően beállíthatja és megváltoztathatja a gyógyszert. És kezelje gyermekét a lehető leghamarabb! Ily módon megkímélheti őt a diphallia későbbi pszichológiai terhétől!

Címkék: diéta idősgondozás gyermekvállalási vágy