Tuberkulózis elleni védőoltás
és Sabine Schrör, orvosi újságíróFlorian Tiefenböck humán orvostudományt tanult az LMU Münchenben. 2014 márciusában csatlakozott ahoz diákként, és azóta orvosi cikkekkel támogatja a szerkesztőséget. Miután megkapta az orvosi engedélyét és a belgyógyászati gyakorlati munkát az Augsburgi Egyetemi Kórházban, 2019 decembere óta a csapat állandó tagja, és többek között biztosítja a eszközök orvosi minőségét.
Florian Tiefenböck további bejegyzéseiSabine Schrör szabadúszó író a orvosi csapatában. Kölnben üzleti adminisztrációt és public relations tanulmányokat folytatott. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon van a legkülönfélébb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.
Század végéig volt tuberkulózis elleni védőoltás. A Robert Koch Intézet (RKI) Állandó Oltási Bizottsága (STIKO) már nem javasolja az oltást: Egyrészt a múltban újra és újra komplikációk léptek fel. Másrészt Németországban csak néhány tuberkulózisos eset fordul elő. Itt olvashat mindent, amit a tuberkulózis elleni védőoltásról tudni kell.
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A18A19A17A16A15
A tuberkulózis elleni védőoltás
A tuberkulózis elleni oltás során a kórokozó (mikobaktériumok) legyengült törzsét használják. Tehát ez egy élő oltás.
A 20. század elején Albert Camette és Camille Guérin francia tudósok tenyésztettek Mycobacterium bovisami különösen a szarvasmarháknál fordul elő. A kórokozók speciális táptalajon szaporodtak. Ez csökkentette a tuberkulózis kórokozóinak káros hatását. 1921 -ben a két kutató végül ebből fejlesztette ki a tuberkulózis elleni védőoltást. A vakcinát felfedezői után BCG (Bacillus Calmette-Guérin) vakcinának nevezték el.
A tuberkulózis elleni védőoltás alkalmazása
A BCG vakcinát csak a bőrbe fecskendezik (intrakután injekció). Az újszülöttek és a csecsemők hat hetes korig gond nélkül beolthatók.
Hat hetesnél idősebb gyermekeknél azonban előzetesen elvégzik a Mendel-Mantoux tuberkulin tesztet. Egy kis adag tuberkulózis fehérje tuberkulint fecskendeznek a bőrbe. Ha ezen a bőrfelületen nem, vagy nagyon kevés vörösödött keményedés tapasztalható, a teszt negatív. Ezeket a gyermekeket csak ezután lehet oltani.
A Mendel-Mantoux-féle tuberkulin teszt ismét megmutatja, hogy a tuberkulózis elleni védőoltást sikeresen végrehajtották-e. A tesztnek legkorábban három héttel az oltás után pozitívnak kell lennie. Ezután egyértelmű megkeményedés és bőrpír jelentkezik a bőr szúrás helyén. A tuberkulinteszt még évekkel a tuberkulózis elleni oltás után is pozitív. Ezért mindig tájékoztassa az orvost az elvégzett oltásokról. Másrészt, ha a teszt negatív lesz, újra beoltják őket.
A tuberkulózis elleni védőoltás hatékonysága
Sajnos nem az a helyzet, hogy a BCG oltás mindig megelőzi a tuberkulózisos betegségeket. Nem véd a fertőzéstől és a kórokozó terjedésétől. A fertőzés lefolyását az oltást kapott felnőttek is csak csekély mértékben érintik.
A vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a vakcinázásnak nagy előnyei vannak a gyermekeknél. Itt mintegy 80 százalékot véd, különösen a súlyos betegségek és az egész testben elterjedt tuberkulózisos betegségek ellen.
Az életkori sajátosságoktól eltekintve a BCG vakcina hatékonysága néha egészen más a világ különböző országaiban vagy régióiban. A London School of Hygiene and Tropical Medicine 1995 -ben megjelent tanulmánya összehasonlította a tuberkulózis elleni védőoltás előnyeit világszerte. A vakcina a leghatékonyabbnak bizonyult Afrika, Latin -Amerika és Ázsia régióiban. Az okok egyrészt a különféle környezeti helyzetekben, például városban vagy országban láthatók; másrészt a megfelelő helyszíneken végzett, összehasonlításra használt vizsgálatok minősége nagyon eltérő volt.
A tuberkulózis elleni védőoltás mellékhatásai
Mivel ez az oltás még életben lévő tuberkulózis kórokozókat használ (még akkor is, ha legyengültek), a TBC -hez hasonló tüneteket okozhat. A tuberkulózis elleni védőoltás leggyakoribb mellékhatásai a kiterjedt bőrpír (erythema), bőrkeményedés, szövetkárosodás és hegesedés. A szövetkárosodás főként akkor következik be, ha a vakcinát nem a bőrbe, hanem a bőr alá, azaz szubkután adják be.
A vakcinázás következtében gyulladás és duzzanat is kialakulhat a nyirokcsomókban. Ez az úgynevezett lymphadenitis 1000 BGC oltás esetén 1 esetben fordulhat elő.
Ritka esetekben allergiás szemgyulladás lép fel. Nagyon súlyos szövődmények, például a csontvelő gyulladása vagy agyhártyagyulladás az oltás következtében ritkán fordulnak elő.
Ellenjavallatok (ellenjavallatok)
Nem mindenki kaphat védőoltást a tuberkulózis ellen: előfordulhat, hogy nem lehet oltani azokat a betegeket, akik már tuberkulózisban szenvednek vagy pozitívak a tuberkulin tesztjeik. A vakcina élő baktériumokat tartalmaz, amelyek súlyosbíthatják a fertőzést. Emiatt a legyengült immunrendszerű embereket, például a HIV -fertőzötteket nem oltják be a tuberkulózis ellen. Ugyanez vonatkozik a terhes nőkre és azokra a betegekre is, akiknek az immunrendszerét gyógyszerek gyengítik (pl. Szervátültetés után).
A tuberkulózis elleni védőoltás jelenlegi helyzete
A BCG vakcinát Németországban vezették be a második világháború után. A használat késedelmének egyik oka többek között az 1930 -as lübecki oltás kudarca volt. A 208 oltott gyermek közül 77 ekkor halt meg - a vakcina helytelen feldolgozása következtében a gyerekek tuberkulózist kaptak.
1998 óta a tuberkulózis elleni védőoltást az Állandó Oltási Bizottság (STIKO) már nem ajánlja. Ennek során a szakértők az Egészségügyi Világszervezet (WHO) javaslatát követik. Ennek megfelelően szükségtelen a tuberkulózis elleni védőoltás, ha a fertőzés kockázata az adott lakossági csoportban 0,1 százalék alatt van. Szemléltetésképpen: A 2018 -as RKI évkönyv 5429 tuberkulózisos esetet mutat be. Ez körülbelül 6,5 esetnek felel meg 100 000 lakosra, vagy átlagosan 0,0065 százalék körüli új megbetegedésekre.
Azokban az országokban azonban, ahol a tuberkulózis különösen elterjedt, a WHO továbbra is a TBC elleni védőoltást javasolja. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha nem kerülhető el, hogy a gyerekek érintkezésbe kerüljenek rezisztens (rezisztens) kórokozókkal, például beteg szülő útján - függetlenül az adott ország tuberkulózishelyzetétől. Ha kapcsolatba kerül nem rezisztens baktériumtörzsekkel, a WHO megelőző intézkedésként az izoniaziddal végzett úgynevezett kemoprofilaxist javasol. A BCG oltás azonban nem ajánlott, ha olyan országokba utazik, ahol magas a tuberkulózis előfordulási gyakorisága. A visszatérés után azonban tuberkulin tesztet végezhet.
Új vakcinakutatás
A tudósok világszerte már több éve kutatják, hogyan lehet új védőoltásokkal sikeresen visszatartani a tuberkulózis fertőzéseket. Például egy másik vakcinával próbálják növelni az előző BCG vakcina hatékonyságát.
Egy másik megközelítés a régi BCG vakcina fejlesztése. A VPM 1002 oltóanyagot a Max Planck Fertőzésbiológiai Intézet fejlesztette ki, és 2008 óta klinikailag tesztelték ígéretes eredményekkel. A kórokozó törzset is tartalmazza Mycobacterium bovis. E kórokozók genetikai összetételét azonban úgy módosították, hogy az emberi immunrendszer jobban felismerje őket. Szakértők becslései szerint egy ilyen továbbfejlesztett tuberkulózis elleni védőoltással nyolc millió halálesetet lehetne megelőzni.
Címkék: anatómia elsősegély utazási orvostudomány
