Colitis ulcerosa

és Carola Felchner, tudományos újságíró

Sophie Matzik szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Carola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél krónikus gyulladása. Jellemző jele a hasmenés vérrel és nyálkával. Fájdalom is van, gyakran a bal felső hasban. A fekélyes vastagbélgyulladás általában relapszusos formában halad előre: a tünetmentes időszakban normális mindennapi élet lehetséges. Másrészt kórházi kezelésre lehet szükség egy epizód során. Olvassa el itt, hogyan segíthet a fekélyes vastagbélgyulladásban, hogyan befolyásolja az étrend a betegséget, és hogyan jelentkezik a vastagbélgyulladás.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. K50K51

Rövid áttekintés

Mi a fekélyes vastagbélgyulladás? Krónikus gyulladásos bélbetegség, amely a végbélt és gyakran a vastagbélt érinti.
Tünetek: pl. véres nyálkás hasmenés, görcsszerű kismedencei fájdalom, kólika-szerű fájdalom a bal alsó hasban, puffadás, teljesítményvesztés
Kockázatok: a bél tömeges tágulása (megakolon) a bélperforáció és a hashártya -gyulladás (peritonitis) kockázatával; súlyos és esetleg életveszélyes vérzés; Késleltetett növekedés a gyermekeknél; fokozott vastagbélrák (vastagbélrák, vastagbélrák) kockázata.
Okai: ismeretlen; A betegség kialakulásához valószínűleg genetikai hajlam és különböző kockázati tényezők társulnak.
Vizsgálatok: fizikális vizsgálat, vérvizsgálatok, székletvizsgálat, kolonoszkópia, hasi ultrahang, esetleg egyéb képalkotó eljárások (röntgen, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás)
Kezelés: Gyógyszerek a tünetek enyhítésére (5-ASA, például mesalazin, kortizon stb.), Szükség esetén műtét
Előrejelzés: A megfelelő terápiával a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei általában kordában tarthatók. Eddig csak akkor volt esély a gyógyulásra, ha eltávolítják a vastagbélt és a végbélt.

Fekélyes vastagbélgyulladás: leírás

A Crohn -betegséghez hasonlóan a fekélyes vastagbélgyulladás is krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD). Gyakran nehéz megkülönböztetni a két betegséget. Egy nagy különbség azonban az, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban csak a végbél és esetleg a vastagbél gyulladt, míg a Crohn -betegség az egész emésztőrendszert (a szájtól a végbélnyílásig) érintheti.

Ezenkívül a fekélyes vastagbélgyulladásban széles körű gyulladás alakul ki, amely általában a bélfal felső rétegére (bélnyálkahártya) korlátozódik. Ezzel szemben a Crohn -betegségnél gyulladásos foltok jelentkeznek, amelyek a bélfal minden rétegét érinthetik.

A fekélyes vastagbélgyulladás többnyire 16 és 35 év közötti fiataloknál fordul elő. Elvileg azonban a betegség bármely életkorban előfordulhat.

Gyulladásos bélbetegség: különbségek

A leggyakoribb krónikus gyulladásos bélbetegségek közé tartozik a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn -betegség.

A fekélyes vastagbélgyulladás kiterjedése

A fekélyes vastagbélgyulladás mindig a végbélből indul ki. Innen terjedhet kisebb -nagyobb mértékben a vastagbélbe:

Sok betegnél azonban a gyulladás a végbélre korlátozódik. Aztán az egyik proktitiszről beszél. Ha a bal oldali vastagbélre is kiterjed, akkor bal oldali vastagbélgyulladás van jelen. Néhány betegnél a gyulladás tovább terjed a vastagbélben. Végül, ha az egész vastagbél (a végbél mellett) gyulladt, akkor pancolitisnek hívják.

A vastagbélgyulladás terjedésével a tünetek súlyossága is nő.

Fekélyes vastagbélgyulladás: különböző lefolyások

Az érintettek több mint 80 százalékánál a fekélyes vastagbélgyulladás kiújul: a többé -kevésbé súlyos tünetekkel járó fázisok (akut relapszusok) váltakoznak gyulladás és kellemetlen érzés nélküli fázisokkal. Az orvosok krónikus, visszatérő lefolyásról beszélnek.

A betegek körülbelül tíz százalékánál a betegség krónikus, folyamatos lefolyású: a tünetek nem szűnnek meg teljesen a visszaesés után.

Néhány esetben a fekélyes vastagbélgyulladás fulmináns lefolyást mutat: a betegség hirtelen súlyos, véres hasmenéssel, erős hasi fájdalommal és magas lázával kezdődik. A betegek gyorsan kiszáradhatnak és sokk tünetei alakulhatnak ki. Tízből három ember hal meg idővel.

Fekélyes vastagbélgyulladás: tünetek

A fekélyes vastagbélgyulladás gyakran alattomosan kezdődik, és az érintettek csak későn veszik észre. Minél tovább terjed a gyulladás a belekben, annál rosszabbak a tünetek. Az akut fekélyes vastagbélgyulladás fellángolása olyan súlyos tüneteket okozhat, hogy az érintetteket kórházban kell kezelni.

A betegség súlyosságától és lefolyásától függően különböző súlyosságú tünetek jelentkeznek (egy epizód során). Ebbe beletartozik:

véres nyálkás hasmenés naponta többször és éjszaka is
fájdalmas székletürítési vágy (tenesmen)
görcsös kismedencei fájdalom, különösen a bélmozgás előtt
Kólikus hasi fájdalom, többnyire a bal alsó hasban, esetleg enyhe láz kíséretében
éjszakai késztetés a székletürítésre
Puffadás, ami akaratlan székletürítéshez vezethet (székletinkontinencia)
Fogyás, fáradtság és teljesítményvesztés
Vérszegénység (véres hasmenés miatt)

Ezenkívül a bélön kívüli tünetek is előfordulhatnak (de ritkábban, mint a Crohn -betegségnél). A leggyakoribbak az ízületek gyulladása (ízületi gyulladás), a gerinc vagy a keresztcsont. Vannak, akiknél a szem környékén gyulladás vagy csontritkulás (csontritkulás) alakul ki. A bőrön apró fekélyek, fekélyek vagy vöröses-lila csomók alakulhatnak ki (különösen az alsó lábszár elején). Bizonyos esetekben az epeutak gyulladása van a májban és azon kívül (primer szklerotizáló cholangitis).

Fekélyes vastagbélgyulladás: szövődmények

A fekélyes vastagbélgyulladás félelmetes szövődménye az úgynevezett toxikus megakolon: Ha a gyulladás az egész bélfalra terjed, a bél akutan kitágulhat. A székletet már nem lehet szállítani, mert a bél lebénult (bélbénulás, bénulásos ileusz). Az akut has (akut has) képét mutatja: A has kitágult, kemény és fájdalmas. A betegek magas lázban szenvednek.

Fennáll annak a veszélye is, hogy a tömegesen megnagyobbodott bél felrobban (bélszakadás, perforáció). Ezután a bél (ürülék) tartalma a hasüregbe ürül - a hashártya gyulladása (peritonitis) alakul ki. Ilyen esetekben életveszély áll fenn!

A fekélyes vastagbélgyulladás másik szövődménye lehet a bőséges vérzés: A gyulladás következtében kialakuló bélnyálkahártya fekélyei felszakadhatnak és vérzhetnek. Súlyos esetekben a vérveszteség olyan súlyos lehet, hogy a beteg elájulhat. A vérzés akár életveszélyes is lehet!

A gyermekek fekélyes vastagbélgyulladása lassuló növekedést okozhat. Ezeket súlyosbíthatja a rossz étrend.

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél fokozott a vastagbélrák (vastagbélrák) kialakulásának kockázata.

Fekélyes vastagbélgyulladás: kezelés

Mivel a fekélyes vastagbélgyulladás pontos okai még nem ismertek, az ok kezelése még nem lehetséges. De sokat lehet tenni a tünetek enyhítésére és a fellángolások közötti tünetmentes idő meghosszabbítására. Ehhez különféle gyógyszerek állnak rendelkezésre. Komplikációk esetén további gyógyszeres kezelésre lehet szükség (pl. Antibiotikumok további bakteriális fertőzések kezelésére).

Súlyos vagy bonyolult fekélyes vastagbélgyulladás esetén lehetőség van a sebészeti beavatkozásra. Ezenkívül a betegek segíthetnek megbirkózni betegségükkel, és maguk is enyhíthetik a tüneteket. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének egyes építőelemeiről a következő szakaszokban olvashat bővebben.

Fekélyes vastagbélgyulladás: gyógyszerek

Fekélyes vastagbélgyulladásban a gyógyszerek a legjobban közvetlenül a bélgyulladás helyén hatnak, például kúp vagy beöntés formájában. A gyógyszerek célzott helyi alkalmazásának eredményeként a mellékhatások kevésbé gyakoriak, mint a szisztémásan alkalmazott gyógyszerek (például tabletták) esetén.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére a következő gyógyszerek állnak rendelkezésre:

5-ASA (5-aminoszalicilsav): gyulladáscsökkentő hatása van, és prekurzor formájában, általában mesalazin formájában adják be. Az alkalmazás lehetséges formái közé tartoznak a kúpok, beöntések, habok (a végbélnyíláson keresztül bevezetve) és tabletták.
Kortikoidok ("kortizon"): gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek (pl. Prednizolon). Enyhébb esetekben helyileg alkalmazzák (pl. Kúp vagy beöntés), súlyosabb esetben tabletta formájában.
Immunszuppresszánsok: olyan hatóanyagok, amelyek elnyomják az immunrendszer aktivitását (pl. Azatioprin, metotrexát, ciklosporin A, takrolimusz). Ez pozitív hatással lehet a betegség lefolyására. Súlyos vagy bonyolult fekélyes vastagbélgyulladásban alkalmazzák (pl. Ha a kortizon nem működik, vagy nem tolerálható).
TNF antitestek: a TNF gyulladásos hírvivő anyagát gátló hatóanyagok (pl. Adalimumab, golimumab, infliximab). Alkalmazható fekélyes vastagbélgyulladás súlyosabb eseteiben, amikor a kortizon nem működik, vagy nem tolerálható. A TNF-gátlók az úgynevezett biológiai anyagok közé tartoznak (biotechnológiailag gyártott gyógyszerek, amelyek specifikusan beavatkoznak bizonyos testfolyamatokba).

Az, hogy mely gyógyszereket alkalmaznak egyes esetekben a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére, számos tényezőtől függ. A tünetek mértéke mellett szerepet játszik a bél gyulladásának súlyossága és mértéke. A terápia tervezésekor az orvos figyelembe veszi azt is, hogy a beteg mennyire reagált a fekélyes vastagbélgyulladás gyógyszereire, és milyen magas a vastagbélrák kockázata.

Végül, de nem utolsósorban különbséget teszünk a relapszus-terápia (a jelenlegi visszaesés kezelése) és a fenntartó terápia között (a tünetmentes intervallumok meghosszabbítása a visszaesések között; más néven a remisszió fenntartása).

Tolóerő terápia

A fekélyes vastagbélgyulladás akut fellángolása esetén a kezelést fokozatosan növelik, a betegség súlyosságától függően.

Enyhe vagy közepesen súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban általában 5-ASA-t (pontosabban: mesalazint) alkalmaznak. Tiszta végbélgyulladás (proktitisz) esetén általában naponta egyszer elegendő egy mesalazin kúp (vagy mesalazin végbélhab vagy beöntés). Ha ez nem elég, a betegek orális formában (tabletták, granulátumok) vagy helyileg alkalmazható kortizont (pl. Budenoside rektális hab) is kapnak mesalazint.

Ha a gyulladás a vastagbélre is kiterjed, a mesalazint helyileg (hab vagy beöntés) és szisztémásan (tabletta formájában) adják be. Az adagolás a belek gyulladásának mértékétől függ. Ha a mesalazin nem működik megfelelően, vagy nem tolerálják, az orvos kortizon tablettát ír fel.

A súlyos fekélyes vastagbélgyulladást kezdettől fogva kortizonnal kezelik (kórházban fekvőbetegként). A gyógyszert tabletta formájában vagy vénában adják be (infúzió / injekció formájában). Ha a kortizon nem működik megfelelően, a beteg immunszuppresszánsokat vagy TNF antitesteket kap.

Súlyos fekélyes vastagbélgyulladás, ha számos kritérium teljesül. Ezek közé tartozik a napi hat vagy annál súlyosabb véres hasmenés, láz, gyors szívverés (tachycardia) és vérszegénység.

Fenntartó terápia

Amint a betegség fellángolása véget ért, a betegeknek legalább két évig folytatniuk kell az 5-ASA (lehetőleg mesalazin) napi használatát. Ez megakadályozhatja az újabb fellángolást és csökkentheti a vastagbélrák kockázatát. A gyulladás mértékétől függően helyi alkalmazás (hab, kúp) vagy szisztémás alkalmazás (tabletta) hasznos lehet. Néha szükség van a mesalazin helyi és szisztémás beadására is.

A mesalazin mellett a szulfaszalazin is 5-ASA készítmény. Mindkét anyag egyformán hatékony. A szulfaszalazin azonban nagyobb mellékhatások kockázatával jár. Ezért a mesalazint előnyben kell részesíteni fenntartó terápiában.

Ha a napi 5-ASA alkalmazás ellenére újabb hullám jön, a jövőbeni fenntartó terápia "kibővül" (a terápia fokozása): Az orvos például növelheti az 5-ASA adagját, vagy helyette immunszuppresszánsokat vagy TNF antitesteket írhat fel. Az utolsó két hatóanyag -csoport optimális felhasználási ideje még nem ismert.

A kortizon nem alkalmas fekélyes vastagbélgyulladás fenntartó terápiájára: nem hatékony erre a célra, és súlyos mellékhatásokat (csontritkulás, szürkehályog stb.) Okozhat, ha hosszú ideig használják.

Ha a mezalazint nem tolerálják, a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek néha Escherichia coli Nissle -t tartalmazó készítményeket kapnak. Ezek nem patogén bélbaktériumok, amelyek állítólag meghosszabbítják a tünetmentes intervallumokat. Egyelőre azonban csak néhány tanulmány létezik az E. coli Nissle alkalmazásáról fekélyes vastagbélgyulladás fenntartó terápiájaként. Ezért még mindig nincs végleges szakértői értékelés.

Fekélyes vastagbélgyulladás: műtét

Néha a fekélyes vastagbélgyulladást már nem lehet gyógyszeres kezelés alatt tartani. Akkor elkerülhetetlen a művelet. Ugyanez vonatkozik, ha vastagbélrákot vagy annak előfutárát észlelték. Mérgező megakolon és súlyos vérzés esetén, amelyet nem lehet megállítani, mielőbb műtétet kell végezni!

Az eljárás során a sebész eltávolítja az egész vastagbélt a végbéllel (proctocolectomia). A vékonybél egy részéből zsákot képez, amelyet a végbélnyíláshoz köt. Miután minden meggyógyult, ez a zsák új végbélként működik. Addig a széklet kiüríthető egy mesterséges végbélnyíláson keresztül, amelyet a sebész ideiglenesen létrehoz.

A műtét után a betegeknek már nincs szükségük fekélyes vastagbélgyulladásra. A széklet viselkedése azonban megváltozhat: egyes betegeknél az eljárás után több bélmozgás tapasztalható, mint korábban. Ezenkívül a széklet lehet vékonyabb és zsírosabb.

Fekélyes vastagbélgyulladás: saját maga is megteheti

Forduljon orvoshoz, amikor a széklet első vérének jelei vannak. Ha a fellángoló terápiát korán kezdik, lerövidítheti és lágyíthatja a fellángolást. Súlyos, akut fellángolás alatt ágyban kell maradnia.

Kérjen pszichológiai segítséget! Pszichológus vagy pszichoterapeuta segíthet jobban megbirkózni a betegségével. A jobb kezelés viszont enyhítheti a tüneteket - ne becsülje alá a psziché hatását!

Csatlakozzon a fekélyes vastagbélgyulladásban (vagy általában gyulladásos bélbetegségben) szenvedők támogató csoportjához. Az eszmecsere más betegekkel segíthet megbirkózni a betegséggel.

A fekélyes vastagbélgyulladás alternatív gyógyítási módszereit, például a TCM -et (beleértve az akupunktúrát) vagy a gyógynövény -gyógyszert, néha használják a hagyományos orvosi kezelés támogatására. Az életminőség és a jólét javítása érdekében kipróbálhatja például a relaxációs technikákat, a jógát, a meditációt vagy a rendszeres testmozgást (például kocogást).

Fekélyes vastagbélgyulladás: diéta

Általában nincsenek különleges követelmények a fekélyes vastagbélgyulladásban. Az érintetteknek figyelniük kell a kiegyensúlyozott, változatos menüre.

Fekélyes vastagbélgyulladásban könnyen jelentkezhetnek hiánytünetek. Ide tartozik például a vas-, cink-, B12 -vitamin- vagy folsavhiány és vérszegénység. Csökkent csontsűrűség (osteopenia) vagy csontvesztés (osteoporosis) és alultápláltság is a fekélyes vastagbélgyulladás következményei lehetnek. Ilyen esetekben nagyon hasznos az egyénileg kialakított étrend, például sok kalciumban gazdag étel a gyenge csontok számára. A betegeknek tanácsot kell kérniük orvosuktól vagy táplálkozási szakembertől.

Súlyos hiánytünetek esetén a hiányzó vitaminokat vagy ásványi anyagokat tartalmazó további készítményeket kell bevenni a kezelőorvossal egyeztetve.

Néhány fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg általában vagy a fellángolás során nem tolerálja bizonyos élelmiszer-összetevőket. Az étrendnek ezt figyelembe kell vennie. Például, ha intoleranciája van a tejcukorral (laktóz intolerancia), kerülje vagy legalább korlátozza a tej és tejtermékek, például a sajt vagy a joghurt fogyasztását.

Akut támadások esetén a szakértők azt tanácsolják, hogy kevés rostot (például teljes kiőrlésű kenyeret vagy hüvelyeseket) fogyasszon. Mivel az oldhatatlan rostok megduzzasztják a székletet és stimulálják a bélmozgást - nagyon kedvezőtlen, ha már hasmenése van. Kerülni kell a kávét és a forró fűszereket is, mert ezek tovább irritálhatják a bélnyálkahártyát.

Fekélyes vastagbélgyulladás: okok és kockázati tényezők

Mint a legtöbb krónikus gyulladásos bélbetegség esetében, ugyanez vonatkozik a fekélyes vastagbélgyulladásra is: az okok és a kockázati tényezők egyelőre alig ismertek.

Nyilvánvaló, hogy a genetikai hajlam itt fontos szerepet játszik. Mivel a fekélyes vastagbélgyulladás néha családokban fordul elő. Például a betegek testvérei 10-50 -szer nagyobb kockázatot jelentenek a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulására, mint a normál populáció.

A genetikai hajlam önmagában nem vezet a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásához. Az étrend, a fertőzések és az immunrendszer zavara is szerepet játszhat a betegség kialakulásában. A psziché is befolyásolhatja, például szeparációs félelmek.

Meglévő fekélyes vastagbélgyulladás esetén a pszichológiai stressz is kiválthatja vagy fokozhatja a betegség fellángolását.

Bizonyítékok vannak arra, hogy azok az emberek, akiknek eltávolították a vakbélét, kevésbé valószínű, hogy fekélyes vastagbélgyulladást okoznak. Ennek oka nem ismert.

Fekélyes vastagbélgyulladás: vizsgálatok és diagnózis

A (feltételezett) fekélyes vastagbélgyulladás tisztázása több összetevőből áll. Először is, az orvos részletes beszélgetést folytat a beteggel, hogy összegyűjtse kórtörténetét (anamnézisét): Többek között a részletesen ismertetett tünetekkel rendelkezik, és megkérdezi a korábbi betegségeket, valamint az ismert fekélyes vastagbélgyulladást. a család. További fontos információ az orvos számára például az, hogy a beteg dohányzik -e vagy dohányzott -e, és rendszeresen szed -e bármilyen gyógyszert.

Fizikális vizsgálat

Az anamnézist fizikai vizsgálat követi. Ide tartozik az is, hogy az orvos egy ujjal átvizsgálja a páciens végbélnyílását (digitális rektális vizsgálat). A fekélyes vastagbélgyulladásban szövődmény lehet a végbélben lévő daganat, amely gyakran így érezhető.

Vérvétel

A következő fontos lépés a vérvizsgálat: A beteg vérében különböző paramétereket mérnek, például a gyulladás CRP (C-reaktív fehérje) és a vér ülepedése (eritrocita ülepedési arány, ESR) értékeit. Meg kell határozni a nátrium és a kálium elektrolitjait is. A gyakori hasmenés miatt ennek megfelelő hiánya is kialakulhatott.

A vérfehérje -albumin mennyisége információt nyújt a beteg táplálkozási állapotáról. A gamma -GT és az alkalikus foszfatáz (AP) májenzimek emelkedett szintje jelezheti, hogy az epeutak gyulladása kialakult -e a májban és azon kívül (primer szklerotizáló cholangitis) - a fekélyes vastagbélgyulladás szövődménye. Más vérparamétereket is meghatároznak, például fehérvérsejteket (leukocitákat), vasértékeket és veseértékeket.

Székletvizsgálat

Fekélyes vastagbélgyulladásban bizonyos baktériumok (baktériumok, vírusok, paraziták) könnyen terjedhetnek a bélben - különösen akut roham idején. Az ilyen fertőzés kizárásához székletvizsgálatot kell végezni.

Kolonoszkópia

A fekélyes vastagbélgyulladás kimutatásának és kiterjedésének meghatározásának megbízható módja a kolonoszkópia. Vékony, rugalmas, cső alakú műszert (endoszkópot) helyeznek be a végbélnyíláson keresztül, és a vastagbélbe vezetik. Az endoszkóp végén egy apró kamera és egy fényforrás található. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy belülről megvizsgálja a bélt.Ily módon felismerhetők a nyálkahártya -változások és a gyulladások, például azok, amelyek fekélyes vastagbélgyulladásban fordulnak elő. Az orvos az endoszkóppal szövetmintát is vehet, hogy azt laboratóriumban elemezni tudja.

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa után rendszeres kolonoszkópiát végeznek annak ellenőrzésére.

Gyakran nem könnyű megkülönböztetni a két krónikus gyulladásos bélbetegséget, a fekélyes vastagbélgyulladást és a Crohn -betegséget. Kétség esetén ezért a fennmaradó emésztőrendszert is endoszkóposan kell megvizsgálni. A Crohn -betegségben gyulladás és a nyálkahártya elváltozásai is megtalálhatók. Az úgynevezett esophagogastroduodenoscopy segítségével a nyelőcsövet, a gyomrot és a nyombélt (a vékonybél legfelső szakasza) endoszkóppal vizsgálják. Az orvos szövetmintákat is vehet.

A teljes vékonybél belülről pontosabban megtekinthető kapszula endoszkópiával. A vitaminkapszula méretű apró endoszkópot lenyelik, és a végbélnyílás felé vezető úton filmezi az emésztőrendszer belsejét. A képeket a beépített távadón keresztül egy adatrögzítőhöz küldi, amelyet a beteg magával visz. A módszer nagyon gyengéd. Szövetmintát azonban nem lehet venni.

Képalkotó eljárások

A hasat ultrahanggal (szonográfia) vizsgálják mind a diagnózis, mind a betegség további lefolyása során. Például az orvos azonosíthatja a bél gyulladt szakaszát. Az erősen kitágult bél (megakolon), mint veszélyes szövődmény az ultrahangon is kimutatható. Ebben az esetben az orvos röntgenfelvételt is készít a bélről.

Bizonyos esetekben más képalkotó technikákra van szükség. Például, ha a vastagbélben szűkület van (vastagbél szűkület), az orvos elrendeli a számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfia (MRI) vizsgálatát, és szövetmintát vesz a kóros területről. Itt vastagbélrák gyanúja merül fel!

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata a vastagbélrák kialakulásának. Ezért rendszeresen ellenőriznie kell orvosát.

Fekélyes vastagbélgyulladás: a betegség lefolyása és prognózisa

A betegség kezdetéhez hasonlóan a fekélyes vastagbélgyulladásban a betegség lefolyását sem lehet megjósolni. A betegség legtöbbször visszaeső. A fizikai és pszichológiai stressz fellángolást válthat ki. A két egymást követő támadás közötti idő változhat. Az epizód során fellépő tünetek nem egyenlőek minden epizódban és minden betegben.

A gyulladás mértékétől függően a fekélyes vastagbélgyulladás prognózisa is változik. A betegség tünetei és lefolyása gyógyszeres kezeléssel kordában tartható. Ha a fekélyes vastagbélgyulladás a végbélre korlátozódik, ez általában elegendő ahhoz, hogy az érintett személy normálisan várható élettartam mellett ésszerűen normális életet élhessen. Azonban minél kiterjedtebb a bélgyulladás, annál nehezebb a fekélyes vastagbélgyulladás kezelése és prognózisa. A betegség gyógyításának egyetlen módja jelenleg az egész vastagbél eltávolítása.

Tasakgyulladás

A nagy- és végbél eltávolításának egyik lehetséges következménye az úgynevezett pouchitis: a tasak a vékonybél zsákszerű tartályának neve, amely a műtét során mesterséges végbélsé alakul. Ez a betegek körülbelül felében fertőződik meg a műtétet követő években. A pouchitis jelei közé tartozik a hasmenés, a belek vérzése és a láz. A kortizon beöntés vagy az antibiotikumok csökkenthetik a gyulladást.

A tasakgyulladás krónikus is lehet.

Fokozott rák kockázat

A fekélyes vastagbélgyulladás növeli a vastagbélrák kockázatát - különösen akkor, ha a bélgyulladás nagyon elterjedt. A betegség időtartama is szerepet játszik: 15-20 év fekélyes vastagbélgyulladás után a betegek körülbelül nyolc százalékánál alakul ki vastagbélrák. Ha nem ismerik fel és nem kezelik időben, ez jelentősen csökkentheti az érintettek várható élettartamát. Ezért ajánlott fekélyes vastagbélgyulladásban rendszeres ellenőrzés (kolonoszkópia mintavételezéssel). A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek megtudhatják orvosuktól, hogy a vizsgálatoknak milyen időközönként van értelme.

További információ

Könyvek:

Krónikus gyulladásos bélbetegség: Crohn -betegség / fekélyes vastagbélgyulladás a német Crohn -betegségből / fekélyes vastagbélgyulladás -szövetség - DCCV e.V., HIRZEL, 2006
Julia Seiderer-Nack, A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás nagyszerű betegvezetője, Zuckschwerdt, 2013