Hepatomegalia

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A hepatomegalia megnagyobbodott májat jelent. A máj különböző részei egyenletesen vagy egyenetlenül megnagyobbíthatók, amit harmonikus vagy diszharmonikus hepatomegáliának neveznek. A májbetegségek gyakran a szervek megnagyobbodásának okai. Néha a test más szerveinek betegségei is vannak. A hepatomegália okairól, jeleiről és kezeléséről itt olvashat bővebben.

Hepatomegalia: leírás

A hepatomegália kifejezés nem jelent mást, mint a máj megnagyobbodását. Ék alakú, kétágú szervként a máj többnyire a jobb felső hasban helyezkedik el közvetlenül a rekeszizom alatt. Ez a központi anyagcsere szerv, és körülbelül 1,5 kg, a legnagyobb mirigy a szervezetben.

Ha a máj rendellenesen megnagyobbodott, akkor többnyire zsíros máj. Más betegségek ritkán okozzák a hepatomegáliát. Sok esetben a máj megnagyobbodása mellett a lép is megnagyobbodik. Az orvosok ezután hepatosplenomegáliáról beszélnek.

Hepatomegalia: okok és lehetséges betegségek

A hepatomegalia különböző betegségek mellékhatásaként fordulhat elő. A megnagyobbodott máj leggyakoribb oka a zsíros máj. Azonban más májbetegségek és más szervek betegségei is okozhatnak hepatomegáliát:

Metabolikus vagy toxikus májbetegségek

A máj az elhízással járó káros hatások széles skálájára reagál, például krónikus alkoholfogyasztásra, túlevésre (elhízás), vírusos vagy anyagcsere -betegségekre (például cukorbetegség vagy megnövekedett vérzsírszint), valamint bizonyos gyógyszerekre és vegyszerekre. Az orvosok azonban csak akkor beszélnek zsíros májról, ha a zsírt az összes májsejt több mint felében tárolják. Ha kevesebb sejt zsíros, ezt zsíros májnak nevezik. A nehéz zsírraktározás megnagyobbodott májhoz vezet.

Egyéb metabolikus vagy toxikus anyagokkal kapcsolatos májbetegségek, amelyek hepatomegáliához vezethetnek, a tárolási betegségek (például a vasraktározási betegség hemochromatosis) és a metabolikus betegség porfíriájának egyes formái. A máj érintettsége a későbbi hepatomegáliával más anyagcsere- és hormonális betegségek összefüggésében is előfordulhat.

Gyulladásos májbetegség

A májgyulladás egy másik lehetséges oka a hepatomegália.A gyulladást vírusok, az immunrendszer helytelen reakciója (autoimmun betegség), alkohol vagy toxinok okozhatják. A hepatomegáliával összefüggő gyulladásos májbetegségek például az akut vagy krónikus májgyulladás (hepatitis), májcirrhosis és máj granulomák. A granulomák gyulladással összefüggő, göbös szövetnövekedés. Ilyenek például a tuberkulózis, az AIDS vagy a szarkoid összefüggésében.

Epeúti elzáródással járó betegségek

Az epe csökkent vízelvezetésével járó betegségek (kolesztatikus betegségek) hepatomegáliát is okozhatnak.

Az epe a májban képződik, és a vékonybélbe kerül, hogy támogassa a zsírok emésztését (az epehólyag ideiglenes tárolójaként). Ha az epe felhalmozódik, a máj megnagyobbodhat. A torlódás oka lehet a májban vagy azon kívül. A lehetséges hepatomegáliával járó epepangásos betegségek például az epeutak elzáródása (pl. Epekövek miatt), az elsődleges epecirrhosis és az epeutak elzáródása gyógyszeres kezelés vagy terhesség alatt.

Az erek rendellenességei

Néha a hepatomegalia az érrendszeri (érrendszeri) betegség következménye. Példa erre a jobb szívelégtelenség (jobb szívelégtelenség): Itt a jobb kamra már nem képes tovább pumpálni a testből érkező vénás vért a pulmonális keringésbe. Ennek eredményeképpen a vénás vér megtérül, ami az elakadt nyaki erek mellett a máj megnagyobbodásához és megnagyobbodott májhoz is vezethet. Még akkor is, ha a jobb pitvar és a jobb kamra között szívhiba van (tricuspidalis szelephiba), valamint "páncélozott szívvel" (konstriktív pericarditis), a vénás vér visszatérhet a májba.

Egyéb vaszkuláris betegségek, amelyek hepatomegáliához vezethetnek, például a nagy májvénák (hiányosan) teljes elzáródása (Budd-Chiari-szindróma), az alsó vena cava alvadással kapcsolatos elzáródása (inferior vena cava trombózis) és elzáródás vagy A máj artéria kidudorodása (aneurizma).

Fertőzések

A különböző kórokozókkal való fertőzések a hepatomegália lehetséges okai is. Például az epeutak gyulladása (cholangitis), máj tályogok és parazita májbetegségek (például echinococcosis vagy schistosomiasis) májnagyobbodást okozhatnak. Ezenkívül a hepatomegalia a fertőző betegségek reaktív májváltozásának is bizonyulhat.

Cisztamáj és májciszták

A májciszták sima, folyadékkal töltött üregek a májban, amelyek mérete néhány millimétertől tíz centiméterig terjedhet. Előfordulhatnak egyénileg vagy csoportosan. Ha a máj tele van cisztákkal, cisztamájnak nevezik. Nagyon nagy ciszták és májciszták esetén a máj megnagyobbodhat.

Daganatok

Bizonyos esetekben a jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok okozzák a hepatomegáliát. Ezenkívül a test más részein (például vastagbél-, gyomor- vagy emlőrák) előforduló rosszindulatú daganatok a májban fekélyes fekélyeket (májmetasztázisokat) képezhetnek, és így májnagyobbodáshoz vezethetnek.

Hepatomegalia: Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha nyomást és / vagy fájdalmat érez a felső hasban - esetleg más panaszokkal együtt -, akkor orvoshoz kell fordulnia a tisztázás érdekében. Ennek oka lehet a hepatomegália.

Hepatomegalia: mit csinál az orvos?

Először is az orvos összegyűjti a kórtörténetet (anamnézis): Részletesen megkérdezi Önt a tüneteiről, az esetleges korábbi betegségeiről (például hepatitis, daganatok) és az esetleges alapbetegségekről (lipid anyagcserezavar, cukorbetegség, epekő stb.). Az alkohol- és gyógyszerfogyasztással, a (külföldi) múltbeli utazással és a fogyással kapcsolatos információk szintén fontosak a hepatomegália tisztázásához. A beszélgetés után különféle vizsgálatok következnek.

Fizikális vizsgálat

Az orvos érzi a hasat (tapintás), hogy megbecsülje a máj méretét, és megkapja a lehetséges nyomokat a hepatomegália okáról. A hepatitis és a zsúfolt máj esetén a máj puha és sima, és nyomás alatt fájdalmas lehet. Ezzel szemben a kemény, szabálytalan vagy göröngyös máj például a májzsugorodást vagy a májrákot jelzi a hepatomegália lehetséges okaként.

Az orvos tapintással megvizsgálja a lép méretét is. Mivel a hepatomegalia (megnagyobbodott máj) néha kéz a kézben jár a splenomegalia (megnagyobbodott lép) - együtt, akkor hepatosplenomegalia néven.

Az orvos megvizsgálja a bőrt sárgaság (sárgaság) vagy a vasraktározási betegség hemochromatosis (esetleg sötét bőr pigmentáció) jeleire is. Az ún. Ide tartozik például a Spidernävi (a bőr artériák látható megnagyobbodása, amely a pók lábára emlékeztet) és a kipirosodott tenyér (palma erythema).

Más fizikai jelek is jelzik a hepatomegália okát. Például a duzzadt lábak (láb ödéma) és a torlódó nyaki vénák jobb szívelégtelenségre utalnak.

Vérvétel

Ha a fizikális vizsgálat megerősíti a hepatomegáliát, vérvizsgálatot végeznek. Például meghatározzák a differenciált vérképet, a vérsejtek ülepedési sebességét (ESR), a különböző májenzimeket, a vas- és koleszterinszintet és a véralvadást (Quick value / INR).

Ha a hepatomegáliát megnagyobbodott lép (hepatosplenomegalia) kíséri, az orvos további vérvizsgálatokat rendelhet el (például a Coombs -tesztet a vörösvértestek elleni antitestek kimutatására).

Képalkotó eljárások

A máj ultrahangvizsgálata (hasi ultrahang) szintén része a rutinnak a hepatomegália feldolgozásakor. Az orvos megvizsgálja a májat, a lépet, az epeutakat és a portális vénarendszert (vénás érrendszer, amely a vért a gyomorból, a belekből és a lépből a portális vénán keresztül először a májba, majd az alsó vena cava -ba vezeti).

A mellkasröntgen további támpontokat adhat a hepatomegália okáról. A megnagyobbodott szív és a mellhártya -folyadék a jobb szívelégtelenség következménye lehet. A röntgenfelvételen még (rosszindulatúan) duzzadt nyirokcsomók (limfómák) is láthatók.

További vizsgálatok

Ha az orvos bizonyos betegségekre gyanakszik, mint a hepatomegália oka, további diagnosztikai lépésekre lehet szükség. Például, ha a tuberkulózis (miliáris tuberkulózis) vagy sarcoidosis bizonyos formáit gyanítják, hogy kiváltják a máj megnagyobbodását, szükségessé válhat, hogy szövetmintát kell venni a májból (májszúrás).

Az orvos így kezeli a hepatomegáliát

Mivel a máj megnagyobbodása különböző betegségek mellékhatása, fontos kezelni. Például a hepatomegália leggyakoribb oka, a zsíros máj esetében az alapbetegséget kezelni kell, vagy életmódbeli változtatásokat kell végrehajtani. Ez az egyetlen módja a hepatomegália végső kiküszöbölésének.

Hepetomeglie: Ezt maga is megteheti

A legtöbb esetben a hepatomegáliát zsíros máj okozza. Egy bizonyos ponton ez veszélyes, visszafordíthatatlan cirrhosisba fordulhat. De számos dolgot tehet a máj egészségének megőrzése érdekében. Az egészséges életmód döntő fontosságú, mert a túl sok alkohol, a túl sok és túl zsíros étel, az elhízás és a mozgáshiány megterheli a szervet.

A megfelelő oltások a hepatitis ellen is védenek. Rendszeresen ellenőrizni kell a májértékeket is, hogy időben intézkedhessen, ha májbetegsége van. Akkor eleinte nincs hepatomegália.

Címkék:  nem teljesült gyermekvállalási vágy oltások varangyos méreg növények