fistula

A fistula természetellenes kapcsolat két anatómiai szerkezet között, amelyeket valójában el kell választani egymástól. A fistulák futhatnak a test belsejében, például két szerv vagy üreg között, vagy természetellenes kapcsolatot alakíthatnak ki a test belseje és a test felszíne között. Itt elolvashatja, hogy mely tünetek okozzák a fistulákat, azok okait és a fistulák kezelését.

Mi az a fistula?

Fistula esetén az anatómiai struktúrákat, amelyeket általában el kell különíteni egymástól - például a hüvely és a végbél -, úgynevezett fistulacsatornán keresztül kapcsolják össze. A fistula két üreget köthet össze a testben (belső fistula) vagy egy üreget a test belsejében a testfelülettel (külső fistula). Ez a természetellenes kapcsolat különböző betegségeket válthat ki.

Jegyzet:
A fistula kifejezés a latin "fistula" szóból származik. Ez olyasmit jelent, mint a "cső".

A fistulák vagy veleszületettek, vagy az élet során alakulnak ki - például kóros folyamatok vagy sérülések következtében. Orvosi okokból mesterségesen fisztula is létrehozható. Ez például akkor fordul elő, amikor a hólyagból származó vizeletet véglegesen el kell vezetni a hasfalon keresztül egy csövön keresztül.

Az urosztoma mesterséges húgyhólyag -kimenet. Tudjon meg többet az urostoma szerkezetéről, gondozásáról és kockázatairól. Tudj meg többet

Milyen típusú fistulák vannak?

A fistulák a test bármely pontján kialakulhatnak, és sokféle struktúrát érinthetnek. A fistula kiterjedése is esetenként változik. Az orvosok ezért különböző kritériumok szerint különböztetik meg a fistulákat.

A fistulák differenciálása a helyük szerint

Az, hogy a fistula mely szerveket és szerkezeteket köti össze egymással, fontos különbség. Az orvosok különbséget tesznek:

• belső fistulák
• külső fistulák

Belső fistula

A belső fistula a testen belüli két üreg vagy szerv közötti természetellenes kapcsolat. A fistula például összekötheti a bélt és a hüvelyet (rectovaginalis fistula).

Például a következő fistulák belső fistulák:

Az erek ökölbe ütése (arteriovenosus fistula, más néven AV fistula): Ezek a test bármely pontján előfordulhatnak, ahol a vénák és az artériák közel vannak egymáshoz. Példák:

• Nyaki barlangos fistula vagy röviden CSCF, fistula a nyaki artérián
• Fistula az agyhártya ereiben (dural AV fistula)
• Fistula a hasi artéria és az alsó vena cava között (aortocaval fistula)

Főként ezek a belső fistulák jelennek meg a fej és a nyak területén:

• Perilimfisz fistula (a belső fül és a középfül nincsenek teljesen elválasztva)
• Esophagotrachealis fistula (kapcsolat a nyelőcső és a légcső között)

A belső fistulák gyakran befolyásolják az emésztőrendszer és a nemi szervek szerkezetét. Néhány példa:

• Hólyag-hüvelyi fistula, más néven vesicovaginalis fistula (természetellenes kapcsolat a hólyag és a hüvely között)
• Kapcsolat a bél és a hüvely között (rectovaginalis fistula)
• Fistula csatorna az anális csatorna és a végbél struktúrái között (bizonyos típusú anális fistula)

Anális fistula Mi az anális fistula? Hogyan szerezheti meg őket, és hogyan szabadulhat meg tőlük? Honnan származik, gyógyul -e magától, és veszélyes -e? Olvasson el mindent, amit az anális fistuláról tudni kell! Tudj meg többet

Külső fistula

Külső fistula esetén egy üreges szerv természetellenesen csatlakozik a test felületéhez egy csőszerű nyíláson keresztül. Példa erre a nyirokfistula. A nyirokcsomó a test felszíne felé nyílik és áttör a bőrön.

Más külső fistulák a fej területén találhatók:

• Fogfistula (a fog alatti tályog behatol a szájüregbe)
• A fülön lévő fistula összeköti az orrnyálkahártyát a bőr felszínével (preakuláris fistula)

A külső fistulák az anális és a nemi szervek területén is előfordulnak:

• Perianalis fistula (amikor a fistulacsatorna összeköti az anális csatornát vagy a végbélt a végbélnyílás körüli bőr felszínével)
• Pilonidális fistula (coccyx fistula)

A fiatal, nagyon szőrös férfiak különösen coccyx fistulákban szenvednek. A fistula tüneteiről, okairól és kezeléséről bővebben itt olvashat! Tudj meg többet

Mi a fogfistula? Hogyan ismeri fel őket? Hogyan kezelik? A szájban lévő fistulák okairól, tüneteiről és kezeléséről itt olvashat bővebben! Tudj meg többet

A fistulák differenciálása súlyosságuk szerint

A fistula másik megkülönböztető jellemzője az egyéni jellemzők.

Teljes fistula

A teljes fistula alatt teljes áttörést értünk, akár két szerv között (belső fistula, pl. Nyelőcső és légcső), akár egy szerv és a testfelszín között (külső fistula, pl. Anális fistula).

Ha például teljes anális fistula van, akkor egy második, természetellenes végbélnyílás alakul ki a végbélnyílás közelében. Az anális csatorna és a bőr közötti szövet teljesen perforált. Ennek eredményeként váladék, genny és széklet szivároghat ki az ökölcsatornából.

Hiányos fistula

Az orvosok hiányos fistuláról beszélnek, ha csak egy nyílás van (ostium). Ez többé -kevésbé a fistulacsatorna megközelítése, amely azonban nem ér véget egy másik üregben vagy a felszínen. (Még mindig) vakon végződik a szövetben.

Mind a belső, mind a külső fistulák hiányosak lehetnek. Az ostium lehet kívül, azaz a bőrön. Azonban lehet a nyálkahártya oldalán is, azaz a testen belül.

Hogyan ismeri fel a fistulát?

A test felszínén végződő külső fistula szabad szemmel látható sok érintett embernél, és ha nem tört át véglegesen, akkor gennyes pattanásra emlékeztet. Az ilyen külső fistula a következő tüneteket okozza:

• A bőr kivörösödése
• duzzanat
• túlmelegszik
• fájdalmak
• viszkető
• Nyomásérzet az érintett bőrfelületen
• Szekréció szivárgás (a fistula, genny, széklet, nyirokfolyadék, vér helyétől és összeköttetésétől függően)

A pattanással ellentétben a genny megnyitása és kiürítése után csak rövid távú javulás tapasztalható. A bőrnyílás nem gyógyul, de folyamatos a testnedvek kiáramlása.

Jegyzet:
Nem minden külső fistula okoz kellemetlenséget, hacsak nem tör át. Néhány beteg csak a bőr elváltozását veszi észre.

A belső fistula jellegzetes gyulladásos tünetekkel jelentkezik. Ebbe beletartozik:

• láz
• Kimerültség
• Fájdalom az érintett területen (pl. A bél és a hüvely közötti fistula tünete)
• Köhögés és irritáció vagy gyulladás a hörgőkben a nyelőcső és a légcső közötti fistulákban (esophagotrachealis fistulák)

A fistulák sok esetben nagyon kellemetlenek. Például egy külső fistula az anális területen azt jelentheti, hogy az érintett személy már nem tud fájdalommentesen ülni. A gennyek, széklet vagy más testnedvek állandó váladékozása is rendkívül korlátozhatja a mindennapi életet, és sok pszichológiai stresszt okozhat a betegnek.

Fájdalom, szúrás, húzás, fúrás: Németországban tizenegymillió ember szenved krónikus fájdalomtól. Tudj meg többet

Viszketés A viszketés kellemetlen érzés a bőrön. Allergiák vagy bőrbetegségek, például pikkelysömör kiválthatják őket. Itt mindent elolvashat a viszketésről. Tudj meg többet

Hogyan keletkeznek fistulák?

Miért kap fistulát? A fistuláknak számos oka lehet:

Embrionális fejlődési rendellenességek

A fistulák kialakulhatnak a születendő gyermek méhen belüli fejlődése során. Az üreges szervek vagy üregek közötti kapcsolatok általában megszűnnek a születéskor. Ha egy ilyen kapcsolat nyitva marad, akkor veleszületett fistulának nevezik.

Példa erre az esophagotrachealis fistula. Normális esetben a nyelőcső és a légcső közös üregből fejlődik ki az embrionális fejlődés során, amely az embrió születésekor két zárt csővé érik.

Gyulladásos folyamatok és betegségek

A kóros fistulát a szervezet gyulladásos folyamatai okozzák. Ha gennyes tályog képződik a szervezetben, az nyomást gyakorol a környező szövetekre. Ha a nyomás túl magas lesz, cső alakú csatlakozás jön létre a gennyes üreg és a bőr vagy más üreg felszíne között.

Sok betegség gyulladásos folyamatokat okoz a szervezetben. Az egyik példa a krónikus gyulladásos bélbetegségek, például a Crohn -betegség. Ezek a betegségek növelik a fistulák kialakulásának kockázatát is. A daganatos betegségek szintén kockázati tényező. Ha a fekély megnyomja a környező szöveteket, akkor hibák keletkeznek, és fistulák alakulhatnak ki.

Ezek a betegségek a fistulák gyakori okai:

• Crohn-betegség
• Diverticulitis
• tuberkulózis
• Tumor betegségek

A Crohn -betegség krónikus gyulladásos bélbetegség, amely általában fázisokban halad előre. Olvasson többet az okokról, a tünetekről és a terápiáról! Tudj meg többet

Divertikulitisz: Divertikulitisz esetén a bélfal kiemelkedései gyulladnak. Leggyakrabban ez a vastagbél utolsó szakaszában történik. Itt mindent megtudhat a divertikulitisz okairól, tüneteiről, lefolyásáról és kezeléséről. Tudj meg többet

Gyulladás A gyulladás hasznos védekezés a szervezetben a szövetkárosodás ellen. Itt mindent megtudhat a gyulladásról. Tudj meg többet

Sérülések és traumák

A sérülések a fistulák kialakulásának másik lehetséges oka. Például, ha egy vénát és egy szomszédos artériát sérülnek a traumák során oly módon, hogy kapcsolat jön létre, az orvosok arteriovenózus fistuláról beszélnek. Néhány órán belül fejlődik. Az ilyen sérülést általában erő, például kés vagy golyó alkalmazása okozza.

De az orvosi beavatkozások fistulákat is okozhatnak. Ha az orvos például szívkatéteres vizsgálat vagy biopszia során megsérti az ereket vagy szerveket, akkor sipoly alakulhat ki.

Műveletek (mesterséges fistula)

A mesterséges fistula különböző betegségek kezelésére használható. Az orvos közvetlen hozzáférést biztosít a testhez - például mesterséges táplálkozással. Üreges tűszúrással mesterséges csövet szúr be a hasfalon keresztül közvetlenül a gyomorba. Például egy speciális készítmény közvetlenül a gyomorba adható - például stroke után vagy kómában szenvedő betegeknél.
 
Egy másik gyakran használt fistula a szuprapubikus hólyagfisztula, amely a vizeletnek a húgyhólyagból történő közvetlen elvezetésére szolgál. Ehhez egy csövet helyeznek a szeméremcsont fölé (szuprapubikus) a hasfalon és a hólyag falán keresztül a húgyhólyagba.

Sztóma - hogyan működik A sztóma a gyomor, a belek vagy a hólyag mesterséges kilépője. Tudjon meg többet a sztómáról és mit vegyen figyelembe vele. Tudj meg többet

Hogyan diagnosztizálják a fistulát?

A fistula diagnózisa nagyon különböző, a fistula típusától függően. Az elején van az anamnézis, vagyis az orvos és a beteg közötti részletes megbeszélés. Az orvos megkérdezi az érintett személyt a tünetei jellegéről, az első megjelenésükről és arról, hogy ismertek -e korábbi betegségek.

Fizikai vizsga következik. Az orvos a bőr felszínén bekövetkező elváltozásokat vagy a bőr alatti gyulladás jeleit keresi. E fizikális vizsgálat során általában már látható egy külső fistula, és az orvos megállapíthatja a diagnózist.

Képalkotó eljárások

Belső fistula gyanúja esetén további vizsgálatokra van szükség. A test régiójától függően az orvos először képeket készít a test belsejéről. Számos módszer áll rendelkezésére:

• Komputertomográfia
• Mágneses rezonancia tomográfia
• Ultrahang vizsgálat

A felvételek megváltoztatják a szöveteket, és így láthatóvá válnak a természetellenes fistulák. A vizsgálatok során néha kontrasztanyagot használnak, hogy tisztábban lehessen látni a fistula menetét.

Számítógépes tomográfia (CT) A számítógépes tomográfia nagyon pontosan ábrázolja a test felépítését röntgensugarak segítségével, olvasson tovább erről és a sugárterhelésről! Tudj meg többet

Ultrahang: Az orvos ultrahangvizsgálattal megvizsgálhatja a test különböző részeit és szerveit. Olvasson el mindent a módszer funkciójáról és jelentőségéről! Tudj meg többet

Endoszkópia a fistulák diagnosztizálására

Bizonyos esetekben a kezelőorvos kihasználja a lehetőséget, hogy endoszkóp segítségével belenézzen a testbe. Ezt a vizsgálatot endoszkópiának nevezik. Szükség lehet arra, ha a korábban létrehozott képek nem tesznek lehetővé konkrét diagnózist.

Az endoszkópia kizárhatja vagy megerősítheti a különböző betegségeket is, mint a fistula okát. Tükröződés lehetséges például a tüdőben és a mellkasban, a hörgőkben, a gyomor -bél traktusban, a hasban és a hólyagban.

Endoszkópia - ez így működik Az endoszkópiával a test üregeit vagy szerveit belülről vizsgálják. Az endoszkópia folyamatáról és lehetséges kockázatairól itt olvashat bővebben! Tudj meg többet

Fistulák kezelése

Nagyon kevés fisztula gyógyul meg magától. A legtöbb esetben orvosi kezelésre van szükség a tünetek megszabadulásához és a fistula lehetséges következményeinek megelőzéséhez. Általában minél korábban azonosítják és kezelik a fistulát, annál jobb a prognózis.

A fistula kezelése mindig az okától, helyétől és súlyosságától függ.

Konzervatív kezelés

Néhány fistula műtét nélkül is kezelhető. Ez azonban csak az anális fistulákra vonatkozik, amelyek gyulladásos bélbetegség részeként fordulnak elő. Az antibiotikumok beadása bezárja a fistulát. A konzervatív terápia után azonban a visszaesés aránya magas.

Fistula műtét

A test felszínén végződő külső fistulákat a legtöbb esetben sebészeti úton eltávolítják. Először a fistulát kinyitják, és eltávolítják a benne lévő testnedveket. Ha baktériumok vagy más kórokozók vannak a fistulavezetékben, akkor a gyulladt és fertőzött szövetet el kell távolítani. Ezután az orvos bezárja a fistulát, hogy ne folyhasson új váladék.

A belső fistulákat sebészeti úton is lezárják. Ehhez különféle módszerek állnak rendelkezésre. A kezelőorvos megbeszéli a pácienssel, hogy melyik esetben megfelelő.

A műtét után az antibiotikumok megakadályozzák a sebészeti terület bakteriális gyulladását.

Videó Az antibiotikumok működése Milyen trükkökkel bénítják az antibiotikumokat a baktériumok, és miért nem sikerül néha a csodafegyver. Tudj meg többet

Fistula: melyik orvos a felelős?

Ha gyanítja, hogy fistulája van, forduljon orvosához. Az első vizsgálat néha külső fistulákat diagnosztizálhat. Szükség esetén szakemberhez irányítja.

Ez lehet bőrgyógyász (bőrgyógyász), nőgyógyász (nőgyógyász), belgyógyász (belgyógyász), gasztrointesztinális rendellenességek specialistája (gasztroenterológus) vagy urológus. Az, hogy melyik orvos fogja kezelni a kezelést, attól függ, hogy mely szerveket érinti a fistula, és mi az oka.

Címkék:  alkohol utazási orvostudomány drogok