Rosszindulatú melanoma (fekete bőrrák)

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Dr. med. Fabian Sinowatz szabadúszó a orvosi szerkesztőségében.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A fekete bőrrák (rosszindulatú melanoma) agresszív, nagyon rosszindulatú bőrdaganat. Más típusú bőrrákokhoz képest viszonylag korán más szervekre (áttétekre) terjed. A rosszindulatú melanoma leggyakrabban 45 és 60 év között fordul elő. Azonban a fiatalabbak is egyre inkább szenvednek tőle. Olvasson el mindent, amit a rosszindulatú melanómáról tudni kell!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. D03C43

Malignus melanoma: tünetek

Minél hamarabb kezelik, annál jobban gyógyítható a veszélyes fekete bőrrák. De hogyan lehet felismerni a rosszindulatú melanomát? Ez nem olyan egyszerű, mert a fekete bőrrák nagyon változatos. A megjelenés és a szöveti (szövettani) jellemzők alapján az orvosok a melanoma négy fő típusát különböztetik meg:

• Felületesen terjedő melanoma (az összes melanoma eset kb. 60 % -a)
• Nodularis melanoma (az összes melanoma eset kb. 20 % -a)
• Lentigo maligna melanoma (az összes melanoma eset kb. 10 százaléka)
• Acrolentiginous melanoma (az összes melanoma eset kb. 5 % -a)

Az összes melanoma betegség fennmaradó körülbelül öt százaléka kevésbé gyakori:

• Amelanotikus melanoma
• Nyálkahártya melanoma
• Koroidális melanoma
• Nem minősíthető rosszindulatú melanoma

Ha szeretné megtudni, hogyan néznek ki a melanoma leggyakoribb típusai, lásd: Bőrrák: tünetek.

Honnan ered a fekete bőrrák?

Férfiaknál a fekete bőrrák nagyon gyakran kialakul a törzsön (például a hátán), a nőkben viszont inkább a karokon és a lábakon. A rosszindulatú melanoma azonban a test bármely pontján kialakulhat, nem csak a napsütötte területeken. Például a rosszindulatú bőrdaganat néha megtalálható a nemi szervek területén, a szőrös fejbőrön, a talpon vagy a köröm vagy a köröm alatt.

A rosszindulatú melanoma általában a korábban nem feltűnő bőrön alakul ki. Ezért a bőrön újonnan létrehozott "sötét foltokat" gondosan ellenőrizni kell, és ha kétségei vannak, azonnal menjen a bőrgyógyászhoz.

Néha rosszindulatú melanoma alakul ki a bőr már megváltozott területeiről: Bizonyos anyajegyek / anyajegyek hajlamosabbak másoknál melanomává válni. Vannak a fekete bőrrák korai formái is (melanoma in situ, lentigo maligna), amelyek kezelés nélkül terjednek és rosszindulatú melanomává válnak.

Az ún. ABCDE szabály segít az újonnan kialakult vagy már veleszületett bőrfoltok értékelésében.

Malignus melanoma: kezelés

A rosszindulatú melanoma egyes esetekben történő kezelése többek között a daganat stádiumától függ. Minden esetben azonban a következők érvényesek: A daganatot lehetőség szerint teljesen sebészileg eltávolítják, egy -két centiméteres biztonsági tartalékkal. Ez azt jelenti, hogy a sebész egészséges szövetekbe vág, így a lehető legkevesebb rákos sejt marad el.

A fekete bőrrák korai szakaszában, amikor a behatolási mélység kevesebb, mint egy milliméter, a műtét elegendő kezelés lehet. Ez a helyzet a melanómák körülbelül kétharmadánál. Ha azonban a daganat már behatolt a bőr második rétegébe (dermisz), és elterjedhet az egész testben, további (adjuváns) terápiák következnek a helyreállítás esélyeinek javítása érdekében. Ez lehet például sugárzás (sugárterápia). Ezt akkor jelzik, ha több nyirokcsomó érintett, vagy ha nagy nyirokcsomó -áttétek vannak. A sugárzásnak köszönhetően csökkenthető a visszaesés kockázata.

A rosszindulatú melanoma másik kezelési lehetősége az immunterápia: Miután minden látható rákos daganatot sebészileg eltávolítottak, a beteg olyan gyógyszert kap, amely aktiválja bizonyos immunsejteket (gyilkos sejteket), hogy megszüntesse a még meglévő rákos sejteket. Például az alfa-interferon hatóanyagot injektálhatjuk (interferon terápia).

A fekete bőrrák kezelésének másik újabb lehetősége a célzott terápia: A beteg olyan gyógyszereket kap, amelyek kifejezetten a rákos sejteket célozzák meg. Az egészséges sejteket megkímélik, ami nagy előny a sugárzással és a kemoterápiával szemben (ezek nem tesznek különbséget az egészséges sejtek és a tumorsejtek között). A célzott terápia csak akkor lehetséges, ha a rákos sejtek bizonyos genetikai elváltozásokat mutatnak, ami 100 melanoma közül körülbelül 50 esetében fordul elő.

Egy másik kezelési lehetőség a kemoterápia: megfontolható, ha az immun- vagy célzott terápiák nem jöhetnek szóba, mert a beteg nem reagál rájuk.

A rosszindulatú melanoma terápiás lehetőségeiről bővebben a Bőrrák: Kezelés című részben olvashat.

Fekete bőrrák: esély a gyógyulásra

A korai felismerésnek köszönhetően a rosszindulatú melanoma prognózisa jelentősen javult az elmúlt évtizedekben. A fekete bőrrákot legtöbbször nagyon korai stádiumban fedezik fel. Ekkor szinte mindig gyógyítható. A daganat növekedésével és terjedésével azonban a gyógyulás esélye gyorsan csökken. Ha már áttétek vannak a tüdőben, a májban vagy az agyban, akkor a rosszindulatú melanoma prognózisa nagyon rossz.

A daganat stádiumán kívül a fekete melanoma típusa is befolyásolja a prognózist: a melanoma egyes típusai csak felületesen nőnek sokáig, ezért általában könnyen kezelhetők. Mások veszélyesebbek, mert gyorsan behatolnak a mélyebb szövetekbe, és vér- és nyirokereken keresztül terjednek a testben.

A fekete bőrrákból való gyógyulás esélye más tényezőktől is függ, például a beteg korától és általános egészségi állapotától.

Fekete bőrrák: várható élettartam

Az összes melanoma körülbelül kétharmadát elég korán fedezik fel ahhoz, hogy sebészeti úton eltávolíthatók legyenek, és az érintettek gyógyultnak minősülnek. Öt évvel a „fekete bőrrák” diagnosztizálása után a nők 93 százaléka és a férfiak 91 százaléka él még. Ennyit a statisztikákról. Egyes esetekben a melanoma betegek várható élettartama magasabb vagy alacsonyabb lehet. Például, ha egy rosszindulatú melanoma már áttétet adott a tüdőbe vagy az agyba, a beteg kezelés nélkül hónapokon belül meghalhat.

Címkék:  terhesség oltások drogok