Ingerlékeny hólyag

Frissítve

Clemens Gödel szabadúszó a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az irritábilis húgyhólyagban szenvedők állandó, gyakran hirtelen vizelési ingertől szenvednek, annak ellenére, hogy csak kis mennyiségű vizelet távozik. Bizonyos esetekben a "hiperaktív hólyag" is ellenőrizetlen vizeletvesztéshez vezet. Az okok nem igazán világosak, és a hólyagképzéssel és gyógyszeres kezeléssel való kezelés gyakran nehéz. Itt olvashat mindent, amit tudnia kell az irritábilis hólyag tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. N32N31

Irritábilis hólyag: leírás

Ingerlékeny hólyag (hiperaktív hólyag, húgycső szindróma) esetén a húgyhólyag működése zavart.

A hólyag a vesék által szűrt vizelet tárolójaként működik. Mivel rugalmas, akár 500 milliliter vizeletet is képes befogadni. A hólyag azonban kb. 300 milliliter az agynak, hogy hamarosan ki kell üríteni. Amikor valaki a fürdőszobába megy vizelni, a húgyhólyag izomfala összehúzódik, és eltávolítja a vizeletet a testből.

Az irritábilis húgyhólyagban szenvedő betegek sokkal gyakrabban éreznek késztetést a vizelésre, mint amennyire fizikailag szükséges. A legtöbb esetben ennek szerves okai nem találhatók (elsődleges irritábilis hólyag). Az irritábilis hólyagot ezért egyes orvosok a kirekesztés diagnózisának tekintik - ha nem találnak más okot a tünetekre, akkor bizonyítják az irritábilis hólyagot. Korábban pszichoszomatikus betegségnek tekintették. Mások a késztetéses inkontinencia enyhe formájának tekintik.

Az irritábilis hólyag jelentősen csökkentheti az érintettek életminőségét. Sok szenvedő azonban különböző okokból kerülik az orvosi segítséget. Sokan bizonyára szégyenükből, mások alacsony elvárásokat támasztanak a terápiával szemben, vagy azon a véleményen vannak, hogy az ingerlékeny hólyag az öregség normális tünete. Az irritábilis hólyag kortól függetlenül jelentkezik, még akkor is, ha az életkorral gyakoribbá válik.

Különösen a nők érintettek, különösen 30 és 50 év között.Összességében elmondható, hogy a klinikai kép széles körben elterjedt: Egy öt országban végzett tanulmány szerint a nők körülbelül 13 százaléka és a férfiak 10 százaléka szenved irritábilis húgyhólyagban.

Ingerlékeny hólyag: tünetek

Alapvetően az irritábilis hólyag tünetei nem különböznek a húgyúti fertőzés tüneteitől. Az irritábilis hólyagban szenvedők gyakori vizelési ingertől szenvednek (pollakiuria). Ez azt jelenti, hogy valakinek 24 órán belül legalább nyolcszor kell vizelnie. Sok beteg nagyon stresszesnek találja a kapcsolódó nagyon hirtelen vizelési ingert, ami gyakran figyelmeztetés nélkül jelentkezik. Ez akaratlan vizeletszivárgáshoz vezethet - néhány csepptől a nagyobb mennyiségig. A WC -re menő nagy nyomás, akaratlan vizeletvesztéssel párosulva, sürgősségi inkontinenciaként is ismert.

Az irritábilis hólyag másik lehetséges tünete az úgynevezett terminális dysuria - az érintettek fájdalmat éreznek a vizelés vége felé, mert a hólyag fájdalmasan görcsös lesz ürítéskor.

Ezenkívül a vizelet röviddel a vizelés után csepeghet. Az orvosok ekkor úgynevezett csöpögésről beszélnek. A tünetek éjszaka is jelentkezhetnek, és döntően megzavarhatják az alvást (éjszakai vizelési inger = nocturia).

Az irritábilis húgyhólyag tünetei nagy szenvedésekhez vezetnek és rontják az életminőséget. Az érintettek mindig óvatosan tartózkodnak a WC közelében. A vizeletkontinencia feletti kontroll elvesztése komoly életmódbeli változást jelenthet. A szorongás is súlyosbíthatja a tüneteket.

Irritatív hólyag: okok és kockázati tényezők

Az irritábilis hólyag okai még nem teljesen tudományosan megalapozottak. Általános szabály, hogy nem találunk konkrét okot a tünetekre (elsődleges irritábilis hólyag). A szakértők azt gyanítják, hogy az érintettek helytelenül továbbítják az idegimpulzusokat, amelyek arról számolnak be az agynak, hogy ki kell üríteni a hólyagot, annak ellenére, hogy a feltöltés még messze van. Ez azt jelenti, hogy a hólyagizmok érzékenysége megnő. Másrészt csökken az érzékelése annak, hogy az irritábilis hólyag feltöltődése és feszültsége miatt megnövekedett hólyagnyomás jelentkezik, így az érintett személy hirtelen vizelési ingert tapasztal.

Ritka esetekben a szexuális vagy pszichológiai traumák ingerlékeny hólyagot is kiválthatnak.

A hiperaktív hólyag ritkán más betegségek (másodlagos irritábilis húgyhólyag), például daganatok, hólyagkövek vagy hólyaggyulladás következménye is.

Irritábilis hólyag: vizsgálatok és diagnózis

Az irritábilis hólyagot gyakran "kínos" problémának tekintik az érintettek. Ez azonban nem akadályozhat senkit abban, hogy nyíltan megbeszélje állapotát orvosával. Ha hiperaktív hólyagra gyanakszik, először kapcsolatba léphet háziorvosával. Ha a diagnózis megerősítést nyer, beutalót állíthat ki urológushoz, vagy nők esetében nőgyógyászhoz.

Az orvos először beszélgetést folytat, hogy alaposabban meghatározza a problémákat (anamnézis). Többek között ilyen kérdéseket tehet fel:

• A szokásosnál gyakrabban kell vizelnie?
• Gyakran sürgős és hirtelen jelentkezik a vizelési inger?
• Néha nem éri el időben a WC -t?
• Éjszaka gyakran kell WC -re mennie?
• Fáj a vizelés közben?
• Szed valamilyen gyógyszert?
• Mennyit iszol egy nap?

Különösen részletesen le kell írni a gyógyszerbevitelt. Számos készítmény létezik, amelyek az irritábilis hólyag tüneteihez vezethetnek. Ennek egyik példája a magas vérnyomás kezelésére felírt gyógyszerek. Néha fokozott vizelési ingert és gyakori vizelést okoznak.

Nagyon hasznos lehet a vizelési napló vezetése, mielőtt orvoshoz megy. Ez rögzíti a napi vízfogyasztást és a vécéhasználatot. Ezek a feljegyzések segítenek az orvosnak azonosítani az "ideges" hólyag okát.

További vizsgálatok

A beszélgetést fizikai vizsgálat követi, amelynek ki kell zárnia az irritábilis hólyag tüneteinek szerves okait. Ennek alapja az urogenitális traktus vizsgálata. A férfiaknál a prosztatát, a nőknél a méhet kell megvizsgálni. Ez a két szerv az irritábilis hólyag tüneteihez hasonló tüneteket okozhat.

Az irritábilis hólyag fontos alternatív diagnózisa a húgyúti fertőzés. Ennek kizárására vizeletmintát vesznek, és megvizsgálják a kórokozókat. Irritábilis hólyag esetén a kórokozó kimutatása negatív marad.

Az irritábilis hólyag tünete, hogy egyesek már nem tudják megfelelően kiüríteni a hólyagjukat. Az orvos ezt ultrahangvizsgálattal állapíthatja meg, hogy ellenőrizze, nincs -e maradék vizelet a hólyagban közvetlenül a vécé használata után. Ha igen, akkor további vizsgálatokra lesz szükség a tisztázáshoz. Alternatív megoldásként az urológusok úgynevezett urodinamikai vizsgálatot végeznek. Nyomásszondák és elektródák segítségével ellenőrzik a hólyag és a húgyutak működését. Ily módon meghatározható a hólyag kapacitása és tesztelhetők a reteszelő mechanizmusok (különösen a hólyag záróizmok).

Az alsó húgyutakból származó kenet megmutathatja, hogy az ösztrogén helyi hiánya okozza -e az irritábilis hólyag tüneteit. Az ilyen hormonhiány a felszíni sejtek megváltozásához vezet, amit az úgynevezett karyopyknotic index segítségével lehet rögzíteni.

Az irritábilis húgyhólyag gyanúja esetén az úgynevezett antikolinerg szerek csoportjából származó gyógyszerrel terápiás kísérletet lehet kezdeni. Ha ez hatásos, a diagnózist megerősítik.

Az orvosnak abszolút ki kell zárnia az irritábilis hólyag másodlagos formáit - például olyan okokat, mint a hólyagkövek. Például ultrahangvizsgálat segíthet.

Ha az orvos érzelmi vagy szexuális traumát gyanít az irritábilis húgyhólyag tüneteinek okaként, akkor a lehető legérzékenyebben kell foglalkoznia a témával, és ha szükséges, bele kell foglalnia a betegség pszichoszomatikus vonatkozásait a kezelésbe.

Irritábilis hólyag: kezelés

Nincs egységes irritábilis hólyagterápia. Az orvos inkább egyénileg tervezi meg őket, összehangolva a beteget és egyéni céljait. Az irritábilis hólyag alapvető terápiás lehetőségei például a húgyhólyag -képzés, a medencefenék -edzés, a biofeedback, az idegstimuláció módszerei, a gyógyszerek és a sebészeti beavatkozások. Ezenkívül ott vannak a megfelelő információk és általános tippek az orvostól.

Ha az irritábilis húgyhólyagnak szervi oka van (pl. Daganat, hólyagkő), fontos a megfelelő kezelés. Ezután az irritábilis hólyag tünetei gyakran eltűnnek.

Oktatás és általános tippek

Az orvos és a beteg közötti nyílt és őszinte beszélgetés a kezelés lehetőségeiről és céljairól fontos az irritábilis hólyag esetében. Ez megakadályozza a csalódást és a félreértéseket.

Az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget az életminőség javítására szolgáló egyszerű, de fontos intézkedésekről is. Ez magában foglalja a megfelelő intim higiéniára és a húgyúti fertőzések megelőzésére vonatkozó információkat. Ez utóbbi fokozhatja az irritábilis hólyag tüneteit. Még a szokások apró változtatásai is gyakran segítenek a tünetek javításában. Például az ingerlékeny hólyagbetegeknek kerülniük kell a vízhajtó italokat röviddel lefekvés előtt. Nagyon fontos azonban, hogy egész nap elegendő vizet igyon - ezt nem szabad csökkenteni a még erősebb tünetektől való félelem miatt.

Hólyag edzés, kismedencei edzés, biofeedback

A húgyhólyag -edzés, a medencefenék -edzés és a biofeedback hatékony kezelési módszerek az irritábilis húgyhólyag kezelésére, amelyek önmagukban vagy gyógyszerekkel kombinálva is elvégezhetők. Céljuk a vizelési inger jobb, aktívabb ellenőrzése.

A húgyhólyag -edzés arról szól, hogy szándékosan késleltetik a WC -t néhány percig, ha úgy érzi, hogy vizelni szeretne. Ezt az időintervallumot folyamatosan növelni kell, amíg végül körülbelül három -négy óra telik el az egymást követő WC -látogatások között.

Ezenkívül az egyes hólyagkapacitások meghatározhatók a vizeletürítési protokoll használatával. Ettől függően beállíthatja a rögzített WC -időket, hogy ne forduljon elő sürgős inkontinencia. Először is az időintervallumokat határozzák meg a WC -be járás óra után, ami idővel növekszik.

A rendszeres kismedencei edzés alkalmas az irritált hólyag kezelésére is. Erősíti a medencefenék izmait, amelyek működésében támogatják a húgycső záróizmát. A medencefenék edzés és az elektromos stimuláció (elektroterápia, elektromos stimulációs terápia) kombinációját különösen hatékonynak tartják az irritábilis hólyag esetében.

A biofeedback segíthet az irritábilis hólyagban is. Erről a terápiás módszerről itt tudhat meg többet.

Irritábilis hólyaggyógyszer

A hiperaktív hólyag gyógyszeres kezelésére általában úgynevezett antikolinerg szereket alkalmaznak. Néha azonban az ösztrogén női nemi hormon helyi kezelése is hasznos. Bizonyos esetekben más hatóanyagok is figyelembe vehetők, például a neurotoxin botox.

Az irritábilis hólyag gyógyszeres kezeléséről az Irritábilis hólyag - gyógyszer című cikkben olvashat bővebben.

Az idegek stimulálása

Egy másik terápiás változat vagy a gyógyszeres terápia kiterjesztése az elektromos stimulációs terápia: a medencefenék izmait kifejezetten aktiválják gyenge elektromos stimulációval három -hat hónap alatt. Ez például akkor hasznos, ha a gyógyszeres kezelés sikertelen volt, vagy a mellékhatások, különösen a szájszárazság vagy a látászavarok vannak túlsúlyban.

Ha az irritábilis hólyag tünetei nem javulnak jelentősen az elektromos stimulációs terápia ellenére, akkor a szakrális neuromoduláció kipróbálható. A szakrális ideg plexus (sacralis ideg plexus) elektromosan stimulálódik a bőrön keresztül annak érdekében, hogy a húgyhólyag működése helyreálljon. Először egy külső impulzusgenerátort használnak annak tesztelésére, hogy ez a terápiás változat működik -e. Ha igen, akkor hosszú távú megoldásként hólyag pacemakert lehet beültetni ennek az impulzusnak a biztosítására.

Operatív beavatkozások

Ha az említett terápiás módszerek nem nyújtanak gyógymódot, és a tünetek nagyon súlyosak, akkor az utolsó terápiás lehetőség, amelyet figyelembe lehet venni, a sebészeti beavatkozások: a hólyag sebészeti úton megnagyobbodik. Például a húgyhólyag sebészeti úton megnagyobbítható (hólyagnagyobbítás), például a vékonybél egy darabjával. Egy másik lehetőség a húgyhólyag eltávolítása (cisztektómia) a bélszakaszok helyettesítő hólyagjának (neobhólyag) létrehozásával.

Alternatív irritábilis hólyagterápia

A hagyományos orvoslás mellett egyes betegek alternatív terápiákra támaszkodnak az irritábilis húgyhólyag - például a homeopátia - ellen (például homeopátiás készítmények Nux vomica -val). Egyes ingerlékeny hólyagbetegek pozitív tapasztalatokról is beszámolnak az akupunktúráról. Egyelőre azonban nincs tudományos bizonyíték ezen alternatív módszerek hatékonyságára.

Irritábilis hólyag: betegség lefolyása és prognózisa

Néha a hiperaktív hólyag egyszerű eszközökkel jól kezelhető. A terápia azonban nehéz és hosszadalmas is lehet. A legtöbb esetben azonban a kezelés legalább jelentősen csökkentheti az irritábilis hólyag tüneteit, ha nem is teljesen.

Az irritábilis hólyag orvosi ellátása nagyon fontos. A kezelőorvosnak mindig mérlegelnie kell a terápia hatásait és mellékhatásait. Ezenkívül rendszeresen ellenőrizni kell az urogenitális traktus működését annak érdekében, hogy korai stádiumban azonosítsák és kezeljék az irritábilis hólyag okozta károsodásokat.

Címkék:  anatómia terápiák szemek