Sav-bázis egyensúly

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Valeria Dahm szabadúszó író a orvosi osztályán. Orvostudományi tanulmányait a Müncheni Műszaki Egyetemen végezte. Különösen fontos számára, hogy betekintést nyerjen a kíváncsi olvasóba az orvostudomány izgalmas témakörébe, és ezzel egyidejűleg megőrizze tartalmát.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A sav-bázis egyensúly a különböző rendszerek összetett kölcsönhatása, amelyekkel a szervezet állandó pH-értéket biztosít a szervezetben. A túlzott eltéréseket a vérben lévő több úgynevezett pufferrendszer segítségével korrigálják.Itt megtudhatja, mit mondhat a sav-bázis egyensúly az egészségéről.

Mi a sav-bázis egyensúly?

A sav-bázis egyensúly (néha csak bázis-egyensúlynak nevezik) különböző pufferrendszerekből áll, és biztosítja, hogy a szervezet célzottan tudja szabályozni a pH-érték ingadozásait. Ez azt jelenti: Ha a pH -érték túl alacsony (savas), a bázisok felszívódnak vagy képződnek, és a savak megszűnnek. Ha a pH -érték túl magas (bázikus vagy lúgos), ezzel szemben a savak felszívódnak vagy képződnek, és a bázisok megszűnnek.

Nyitott és zárt pufferrendszerek

Fontos különbséget tenni a nyitott és a zárt pufferrendszerek között. A nyitott pufferrendszerek képesek elszállítani a felesleges savakat vagy bázisokat a szervezetből. A legfontosabb itt a bikarbonát pufferrendszer, amelyben a savas anyagok szén -dioxidként (CO2) lélegezhetők ki a tüdőn keresztül. Az ammónium -pufferrendszer viszont a veséken keresztül választja ki a savakat.

Ezzel szemben zárt pufferrendszerek esetén minden savas és bázikus anyag a szervezetben marad. De más anyagokhoz kötve a szervezet a pH -értéket is ilyen módon szabályozhatja. A fehérjepuffer rendszerben például a vörösvértestek (hemoglobin) vagy a vérfehérje -albumin elnyelik a savas hidrogénionokat (H +).

Mikor határozzák meg a sav-bázis egyensúlyt?

Az orvos általában a vér pH-értékén keresztül határozza meg a sav-bázis egyensúlyt. A többi vérgázértékkel - oxigén (O2), szén -dioxid (CO2), bázisfelesleg (BE) és bikarbonát (HCO3) - együtt áttekintést kap a tüdő, a szív és a pufferrendszerek teljesítményéről. A vesebetegségek a sav-bázis egyensúlyt is befolyásolják, és a megváltozott mért értékekben tükröződnek.

Különösen fontos, hogy az orvos helyesen értelmezze a pH -érték eltérésének okát. Különbséget tesznek az anyagcsere okozta rendellenességek (anyagcserezavarok) és a tüdő okozta rendellenességek (légzési rendellenességek) között. A még működő rendszer ismét megpróbálja normalizálni a pH -értéket. Például a tüdő beavatkozik anyagcserezavar esetén.

Sav -bázis egyensúly - normál értékek

A vérgázértékek és ezáltal a sav-bázis egyensúly meghatározása érdekében az orvos általában kis vérmintát vesz az artériából. A sav-bázis egyensúly felméréséhez különösen a pH-értéket, a szén-dioxid (pCO2), a standard bikarbonát (HCO3) és a bázisfelesleg (BE) parciális nyomását használják. A bázisfelesleg azt jelzi, hogy túl sok vagy túl kevés alapanyag van a vérben. A felnőttekre a következő normál értékek vonatkoznak:

paraméter	Normál tartomány
PH érték	7,36 – 7,44
pCO2 érték	35-45 Hgmm
Standard bikarbonát (HCO3-st.)	22-26 mmol / l
Túlzott alap	-2 -+2 mmol / l

Az értékeket mindig az adott laboratórium referenciaértékeivel együtt kell értékelni, ezért lehetséges eltérés. Gyermekekre és serdülőkre más normál értékek vonatkoznak.

Mikor vannak túl alacsonyak a sav-bázis egyensúly értékei?

Ha az orvos túl alacsony pH -értékeket mér, az acidózisról beszél. Ez azt jelenti, hogy a szervezet nem képes savas anyagokat átalakítani, vagy például a tüdőn vagy a vesén keresztül kiüríteni. A szén -dioxid parciális nyomás, a bikarbonát és a felesleges bázis mért értékei segítenek megtalálni az okot:

Egyszerűen fogalmazva, a szén -dioxid növekszik, ha az oka légúti jellegű (légúti acidózis). Ez a korlátozott légzés (hipoventiláció), például tüdőbetegség, például asztma miatt.

Másrészt, ha a bikarbonát szintje túl alacsony, akkor metabolikus acidózisról van szó. A legtöbb esetben a kisiklott 1-es típusú cukorbetegség miatti úgynevezett ketoacidózis az oka. A sav aránya azonban koplalás közben vagy a vesék funkcionális rendellenessége (veseelégtelenség) esetén is nő.

A legrosszabb esetben a szén -dioxid és a bikarbonát is megemelkedik. Ezzel a kombinált acidózissal a szervezet már nem képes maga szabályozni a pH -értéket. Ennek oka lehet több szervi elégtelenség.

Mikor vannak túl magasak a sav-bázis egyensúly értékei?

A megnövekedett pH -érték alkalózisra utal. A bázisok aránya a vérben túl magas, ami a megnövekedett bázisfeleslegben is megmutatkozik.

Alkalózisban a szén -dioxid és a hidrogén -karbonát pontosan az ellenkező módon viselkedik, mint az acidózisban. Légzőrendszeri okok esetén a szén -dioxid csökken, anyagcsere esetén a bikarbonát emelkedik. A túlzott légzés (hiperventiláció) stressz, veseműködési zavarok és súlyos hányás esetén alkalózishoz vezethet.

Mi a teendő, ha a sav-bázis egyensúly megváltozik?

A legtöbb esetben a szervezet a vér pufferrendszerein keresztül tud segíteni. Ha nem, az októl függően különböző intézkedéseket hoznak a pH -érték normalizálására.

Különösen súlyos rendellenességek vagy nagyon beteg betegek esetén az okot gyorsan meg kell találni és kezelni kell. Például hiperventiláció esetén hasznos lehet, ha a páciens levegőt vesz ki és ki egy zsákba. Ha a sav-bázis egyensúly megváltozott a cukorbetegség metabolikus egyensúlyhiánya (ketoacidózis) miatt, a betegnek sok folyadékra és a vércukorszint-csökkentő inzulinra van szüksége.

Címkék:  egészséges lábak varangyos méreg növények tünetek