A hasnyálmirigy az övön

Dr. Andrea Bannert 2013 óta dolgozik anál. A biológia doktora és az orvostudomány szerkesztője kezdetben kutatásokat végzett a mikrobiológiában, és a csapat szakértője az apró dolgokban: baktériumokban, vírusokban, molekulákban és génekben. Szabadúszóként dolgozik a Bayerischer Rundfunk és különböző tudományos magazinoknál, és fantasy regényeket és gyermekmeséket ír.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Naponta többször mérje meg a vércukorszintet. Számítsa ki, mennyi inzulinra van szüksége. Adja be a megfelelő adagot - és ne tévedjen: a cukorbetegség óriási terhet jelenthet. Az USA -ban ezt a munkát most az első mesterséges hasnyálmirigy veszi át. Teljes körű gondtalan csomag 1-es típusú cukorbetegeknek?

Aden egy teljesen normális, 11 éves fiú, aki szeret frizbivel játszani a barátaival. Szinte teljesen normális - mivel Adennek két hasnyálmirigye van. A második, mesterséges nem a bal felső hasában van, hanem egy fekete dobozban, amelyet az övén visel. Mert a kerek arcú és Harry Potter szemüvegű, fényes fiú 1 -es típusú cukorbeteg. Ez azt jelenti, hogy természetes hasnyálmirigye alig termel inzulint.

Aden részt vesz egy coloradói klinikai vizsgálatban, amely mesterséges inzulinadagoló rendszereket tesztel. "A hordozható inzulinpumpákkal ellentétben, amelyek az 1980 -as évek óta léteznek, a páciensnek nem kell beállítania a pumpa által a szervezetbe juttatandó inzulin mennyiségét" - magyarázza professzor Thomas Danne, a Hannoveri Orvostudományi Egyetem diabetológusa. segítségével. Mivel a szivattyú folyamatosan meghatározza magát a keresletet.

Érzékelő a karon

Ehhez Aden egy kis érzékelőt visel a felkarján. Egy apró katéter segítségével, amely a bőrben helyezkedik el a szövetben, a készülék öt percenként határozza meg a vércukorszintet a sejtek között keringő folyadékból. Az érzékelő továbbítja a mért értéket Aden mobiltelefonjára.

Az okostelefon a rendszer vezérlőközpontja - úgymond a mesterséges hasnyálmirigy agya. Szoftvere kiszámítja, hogy mennyi inzulint kell beadnia a pánton lévő övszivattyúnak ahhoz, hogy Aden vércukorszintje a lehető legállandóbb legyen. Az orvosok az alapsebességről beszélnek, amely fedezi a szervezet alapvető inzulinszükségletét. Adenben a hormon egy vékony csövön és a hasra erősített katéteren keresztül jut be a szervezetbe.

Vércukor a keskeny folyosón

A mesterséges hasnyálmirigy legfontosabb célja: A lehető legállandóbb vércukorszint. Mivel minden ingadozás kockázatokat rejt magában: Ha a vércukorszint gyakran túl magasra emelkedik, károsítja az ereket és az idegeket. Helyrehozhatatlan szem- vagy vesekárosodás, szív- és érrendszeri betegségek, impotencia és amputációk fenyegetik a beteget. Az 1 -es típusú cukorbetegeknél különösen nagy a szövődmények kockázata. Mivel a korábban gyógyíthatatlan betegség gyakran gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban fordul elő, és egy életen át kíséri a beteget.

De az alacsony vércukorszint is veszélyes: az úgynevezett hipoglikémiában az agy és az idegsejtek ellátása összeomlik. Más testsejtekkel ellentétben ezek a glükóztól, mint energiaforrástól függenek. A hipoglikémia figyelmeztető jelei a szédülés, hányinger, remegés és izzadás. Ha a beteg a lehető leggyorsabban nem kap cukrot, eszméletvesztés, görcsök vagy akár halál veszélye áll fenn.

A mesterséges hasnyálmirigy, ahogy az orvosok a hasnyálmirigyet nevezik, védelmet nyújthat az ilyen következményekkel szemben. Mivel az inzulinadag állandó mérése és automatikus beállítása segít a betegnek abban, hogy a vércukorszintet egy keskeny folyosón belül tartsa.

A hangjelzések figyelmeztetnek a veszélyre

Az USA -ban a potenciális életmentő - német, izraeli és szlovén kutatók közös terméke - 2016 szeptembere óta van a piacon. Egy regisztrációs vizsgálat 124, átlagosan 38 éves beteggel kimutatta, hogy a rendszerrel az alanyok vércukorszintje lényegesen kevésbé ingadozott, mint a segítség nélkül. Összesen mindössze 28 szövődmény fordult elő három hónap alatt - az esetek többségében hipoglikémia volt, amelyet az integrált riasztási funkciónak köszönhetően gyorsan észleltek. Az okostelefon ekkor sípolni kezd.

Aden is ismeri a figyelmeztető hangot: amikor valódi erőfeszítéseket tesz a frizbivel, okostelefonja néha jelentést tesz. Lehet, hogy a vércukorszintje túl alacsony, akkor a kijelzőn ez olvasható. Adennek rövid szünetet kell tartania, meg kell mérnie a pontos vércukorszintet, és ha szükséges, meg kell ennie valamit.

"A tesztalanyok 80 százaléka a jóváhagyási vizsgálat után is folytatni akarta az eszköz használatát" - mondja Danne, a cukorbetegség specialistája. Az elfogadás egyértelmű mutatója annak, hogy a rendszer megkönnyíti a terápiát a betegek számára. Aden is lelkes: „Általában naponta körülbelül fél órába telt, amíg megmértem a vércukorszintemet és kiszámítottam a megfelelő mennyiségű inzulint. Most már tudok játszani időben. "

Gondtalan csomag?

A mesterséges hasnyálmirigy, az úgynevezett hibrid zárt hurkú rendszer, még mindig nem mindenre kiterjedő gondtalan csomag, amely a "tegye fel - kapcsolja be - felejtse el" mottóra épül. A fogás a "Hybrid" névben van. Ez azt jelenti, hogy ez csak részben önállóan működő mesterséges szerv („zárt hurok”). Mindig külső támogatásra van szüksége.

"A betegnek még meg kell adnia, mikor eszik ételt, és mennyi szénhidrátot fogyaszt" - mondja Danne. Ha a szokásosnál több, akkor a vércukorszint olyan gyorsan emelkedik, hogy a pumpa nem tud elég gyorsan reagálni. A betegnek ezt követően manuálisan kell aktiválnia, hogy további inzulint, ún.

Tanulási rendszer

Ezzel szemben például a testmozgás jelentősen csökkentheti a vércukorszintet. Ekkor a pumpa által jelzett inzulinmennyiség a szervezetben hirtelen túl magas lehet. Akárcsak Adennél, amikor a frizbivel játszik a barátaival. "Hipoglikémia előfordulhat a zárt hurkú rendszerrel"-mondja Danne. A riasztási funkció ezután lehetővé teszi a megfelelő reagálást és kis mennyiségű cukor gyors elfogyasztását.

Ráadásul minél tovább hordja a beteg, annál jobban működik a mesterséges szerv. „Az eszköz önállóan tanul, és fokozatosan hozzá tudja igazítani az inzulin adagolását a beteg életmódjához és étkezési szokásaihoz”-magyarázza Danne.

Intelligens utódmodell

Eltart egy darabig, amíg a mesterséges hasnyálmirigy elérhető lesz Németországban. Az első klinikai tesztek az Amerikában jóváhagyott rendszerrel 2017 -ben kezdődnek. Danne és csapata azonban már dolgozik Aden mesterséges hasnyálmirigyének utódján. Az alapsebesség mellett szükség esetén automatikusan inzulint kell felszabadítania, és ezáltal lehetővé teszi a még pontosabb vércukorszint -szabályozást.

Ezenkívül más érzékelők is használhatók a szívverés mérésére, például a beteg sportolásának rögzítésére. Ekkor a készülék által leadott inzulinadag automatikusan leáll.

Étkezés észlelése a mobiltelefon kameráján keresztül

Az, hogy Adennek még mindig meg kell mondania a hasnyálmirigyének, hogy mikor kell krumplit vagy csokoládét venni - Dane szerint ez egyelőre nem fog változni. A tudósok az étkezés felismerésének automatizálásán is dolgoznak. Talán valamikor még az is lehetséges lesz, hogy Adennek csak egy képet kell készítenie az étkezéséről a mobiltelefonjával, és a készülék ezután kiszámítja magának, hány szénhidrátot evett meg.

Forrás: Bergenstal és mtsai: Hibrid zárt hurkú inzulinadagoló rendszer biztonsága 1-es típusú cukorbetegeknél, JAMA. 2016; 316: 1407-1408. doi: 10.1001 / jama.2016.11708

Címkék:  utazási orvostudomány Menstruáció fogápolás