Meniscal szakadás: a korai műtét csökkentheti az arthrosis kockázatát

Jens Richter a főszerkesztője. 2020 júliusa óta az orvos és újságíró COO -ként is felelős az üzleti műveletekért és a stratégiai fejlesztéséért.

Jens Richter további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

MünchenA meniszkusz -sérülések nem csak a hivatásos labdarúgókat érintik. A térdízületben lévő szálgyűrűk élete során szinte mindenkinél kisebb -nagyobb szakadásokat szenvednek el. Manapság csak akkor műtik, ha tartós fájdalom vagy mozgáskorlátozás van. Most már nyilvánvaló, hogy még a kisebb meniszkusz -sérülések is növelik az arthrosis kockázatát.

Nem is olyan régen a meniszkusz -szakadás ajánlott kezelése egyértelmű volt: a rostos porc gyűrűjét, amelynek természeténél fogva rossz a vérellátása, és alig gyógyul, egyszerűen vagy teljesen eltávolították. „Nehéz elhinni, de 20 évvel ezelőtt az emberek azon a véleményen voltak, hogy a meniszek nem játszanak fontos szerepet a térdízületben”-mondja Trent Guess, a Missouri-Columbia Egyetem Ortopédiai Klinikájának fizioterapeuta és biomechanikusa.

A meniszkusz teljes eltávolítása mindig osteoarthritishez vezet

Megállapították, hogy szinte minden beteg idő előtt súlyos, súlyos ízületi kopást szenvedett a műtött térdízületben - az úgynevezett gonartrózisban. A szövődmény olyan megbízhatóan történt, hogy az orvosok manapság a teljes és részösszegű meniszkusz-eltávolítást "pre-arthrosis" -nak, azaz az ízületi kopás előzetes szakaszának nevezik. Ez azonban jóval korábban kezdődhet, mint Guess és csapata most bebizonyította egy kisebb meniszkusz -sérülésekkel rendelkező betegek vizsgálatában. "Még akkor is, ha a sípcsontfej és a porcgyűrű közötti kapcsolatok meglazulnak, a meniszek teljesen elveszíthetik funkciójukat" - mondja Guess.

A számítógép kiszámítja az ízület nyomását

A kutatók vizsgált személyeik járásmintáját vizsgálták egy bonyolult mérőeszköz segítségével, számos mozgás- és nyomásérzékelővel. A lábgördülésben rejlő erők mellett ez meghatározta a comb, a térd és az alsó lábak pontos mozdulatsorát és az ehhez szükséges izommunkát is. Egy számítógépes program ezután részletes térdízületi képeket (CT és mágneses rezonancia képalkotás) használt, hogy kiszámítsa a pontos nyomásterheléseket, amelyek az ízületi felületeket borító porcokra hatottak. És még meglehetősen kis meniszkusz -károsodás esetén is jóval a normál tartomány felett voltak.

Extrém erőcsúcsok a porcokon

"Ha a meniszkuszok működése megzavarodik, a fizikai erők egy nagyon kis ízületi felületre koncentrálódnak, és a porcokra gyakorolt ​​nyomás nagyon nagy a felszínhez képest" - magyarázza Guess.Még akkor is, ha csak felkel a székből, a térdízületnek rövid ideig el kell tartania a testsúly négyszeresét. - Hadd képzeljem el, milyen erők léphetnek fel a kosárlabdában.

Ha ezt a meniszkusz nem szívja fel, az erőcsúcsok károsíthatják a porcokat, és végső soron korai osteoarthritishez vezethetnek - mondja Guess. „Most már felismertük a meniszkusz jelentőségét a térd minden mozdulatsorában, és mennyire fontos az ízületi kopás elleni védelemben.” Tanulmányai kimutatták, hogy van értelme műtéti úton korrigálni a meniszkusz sérüléseit. "Ellenkező esetben, ha nem kezelik, gyorsan osteoarthritishez vezethetnek."

Kopásra hajlamos lengéscsillapító

A sípcsont fején fekvő meniszkusz nagyjából kettős félhold alakú. Ily módon pontosan illeszkedő csapágyat képez a térdízületben a combcsont két szerepéhez. Egészséges állapotban nemcsak csillapítja az ütéseket, hanem egyenletesen elosztja a nyomást egy nagy ízületi felületen. Az öregedési folyamatok vagy a túlterhelés következtében azonban élete során szinte mindenkinél kisebb vagy nagyobb könnyek alakulnak ki a meniszkuszokban. A sípcsont -fennsík egyes részei is leválhatnak.

Mivel a meniszkusz szövetének csak egy kis részét látják el vérrel, az alig tud regenerálódni, és nem gyógyul meg magától, majd sebészeti úton kell varrni, és vissza kell rögzíteni az alapjához. Ma a meniszkusz műtéteit általában artroszkópiával végzik.

Források:
T. Guess és mtsai: „Jósolt terhelés a meniszkuszon járás közben: a kürt lazaságának hatása”, Mizzou Motion Analysis Center, 2015. január.

A Missouri Egyetem, Columbia sajtóközleménye, 2015. május 4

Címkék:  kórház egészséges munkahely változás kora