Covid utáni: A Sars-CoV-2 harmadik arca

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Légszomj, kimerült, feledékeny, depressziós: nem mindenki egészséges, aki legyőzi a koronavírust. Ez vonatkozik a könnyű gradiensekkel rendelkező fiatalokra is. A rehabilitáció során visszavágják életüket. Dr. Jördis Frommhold Sorge - azok közül, akik kezdetben csak enyhén betegek voltak.

Az elmúlt tizenkét hónapban a korona számok és görbék uralták a világot. Különösen hárman égtek a kollektív emlékezetben: a fertőzötteké, a halottaké és a felépülteké. A negyedik görbe eddig nagyrészt láthatatlan maradt: az emberek, akik legyőzték a vírust, de még mindig küzdenek a betegség következményeivel. A "poszt-Covid-szindróma" az orvosok neve, vagy "Long Covid". De hány embert érint? És hogyan fejeződik ki?

Fáradt és nehéz lélegezni hat hónapig

Az első adatok januárban érkeztek Vuhanból. Az emberek háromnegyede, akiket kórházban kellett kezelni Sars-Cov-2 fertőzés miatt, szintén súlyos tünetekről számolt be ott hat hónappal a felépülésük után. Mindenekelőtt a légszomj és a kimerültség, amelyet fáradtságnak neveznek, megfertőzte az egykori Sars-CoV-2 fertőzést.

Jördis Frommhold ismeri az ilyen megállapításokat. A heiligendammi MEDIAN rehabilitációs klinika fő pulmonológusa. A koronavírus-járvány utáni betegek egész Németországból most zarándokolnak el a tiszteletreméltó tengerparti üdülőhelyre a festői, fehér faépületekkel. Eddig 400 körül lehetett - és mégis csak egy jéghegy csúcsa, amelynek méreteit egyelőre csak találgatni lehet.

"Tavasszal észrevettük, hogy sok minden történik" - mondja Frommhold anak adott interjújában. Tekintettel a súlyos Covid-19 tüdőgyulladásban szenvedő emberek tízezreire, akik közül néhányat hetekig kellett szellőztetni, ez nem volt meglepő.

Zavarba ejtő harmadik betegcsoport

Nyáron azonban egyre több beteg fordult elő teljesen más tünetekkel. Ezeknek az embereknek csak enyhe vagy közepesen súlyos betegségei voltak, és ennek megfelelően fiatalok is - számol be a rehabilitációs szakember. Ha ezek a betegek azt gondolják: "Most már értem", akkor a dolgok valóban elkezdődnek. Súlyos ízületi fájdalmakra, csökkent teljesítményre, remegésre és hajhullásra panaszkodnak. Leginkább azonban kognitív zavarokban szenvednek.

Demencia-szerű rendellenességek fiatal betegeknél

Van a radiológus, aki egyébként megvizsgálja a daganatképeket, és hirtelen nem tud különbséget tenni az egyszerű formák között. "Vannak olyan betegeim is, akik nem tudják megfelelően befejezni a mondatot" - mondja Frommhold. Vagy hivatalosan felépült emberek, akik elfelejtik elzárni a csapot, amíg a víz ki nem ömlik a konyha padlóján.

„Demenciához hasonló tünetekkel küzdő fiatalokról beszélünk”-magyarázza a rehabilitációs orvos. Emellett félelmek és depresszió is lenne, mert semmi sem ugyanaz, mint korábban - és nem világos, hogy ez valaha is így lesz -e.

Van egy harmadik csoport

Frommhold ezeket a késleltetett, Covid-utáni betegeket a Sars-CoV-2-vel korábban fertőzöttek "harmadik csoportjaként" írja le-azok mellett, akiknél a fertőzés ténylegesen következmények nélkül gyógyul, és azok, akik súlyos lefolyás után más hosszú távú következményekkel küzdenek. . "Valójában a harmadik csoport aggaszt engem leginkább, mert átesik a réseken" - mondja.

Egyikük Mirko Nowak *. 20 éves, sportos. Egy fiatalember, aki a jövőbe akart ugrani, majd meghiúsította a vírus. A chemnitzi férfi októberben fertőződött meg édesapjától, aki a kórokozót hazahozta magával a munkából.

Hirtelen visszaesés hetek után

Eleinte jól gyógyult. Aztán hetekkel később jött a hirtelen visszaesés. "Olyan erős fájdalmaim voltak a lábamban, hogy nem tudtam felkelni" - mondta a NetDoctor beszélgetésében. És nagyon kimerültnek érezte magát: „Még a reggelizés is túl kimerítő volt számomra.” Megoldani egy Sudokut, vagy akár csak megérteni, mi van egy újságcikkben? Semmi.

Nowak már jó négy hete Heiligendammban van, és lassan javul a helyzet. A tengerparti rehabilitációs séták a program részét képezik - mivel az egyenetlen talajon való járás is kihívást jelent sok Covid 19 lábadozó számára. Ezen kívül: fizioterápia, foglalkozási terápia, légzőterápia, kondicionáló és kognitív tréning.

"Sokan nem vesznek komolyan"

A vitacsoportok a betegek számára is fontosak. Ötleteket cserélnek bennük, és rájönnek, hogy nincsenek egyedül a problémáikkal. Megkönnyebbülés az a tapasztalat, hogy másoknak is ez a helyzet, és hogy nem csak mindent pótolnak. "Sokan nem vettek komolyan" - számol be Novak.

"A betegek első pillantásra egészségesnek tűnnek - és a diagnózis általában normálisnak tűnik" - magyarázza Frommhold. Mivel a Covid utáni szindróma ezen különleges formája még mindig kevéssé ismert, és az érintetteket gyógyultnak tekintik, gyakran kételkednek bennük: "Ha a vírus eltűnt, akkor nem lehet"-ez a látszólag logikus, de téves következtetés. sokan - beleértve az orvosokat is - húzzák.

Autoantitest támadás az idegek, ízületek és hajgyökerek ellen

De valójában mi van mögötte? „Autóantitestekre gyanakszunk” - mondja Frommhold. Más vírusos betegségekből is tudjuk, hogy a vírusfertőzések után az immunrendszer nemcsak a kórokozó, hanem később a szervezet saját struktúrái ellen is mozgósít.

"Az ízületi fájdalom, amelytől a harmadik csoportból sokan szenvednek, például klasszikus autoimmunológiai tünet" - mondja a rehabilitációs orvos. A különféle kognitív panaszokat is meg lehetne magyarázni így. Néhány betegnél ellenanyagokat is kimutattak az idegvízben, az úgynevezett likőrben. "Az érintettek ekkor kognitív szempontból nagyon korlátozottak" - számol be Frommhold.

"Sokan visszatérünk a mindennapi életbe"

A jó hír az, hogy a Heiligendamm Rehabilitációs Klinika intézkedései működnek. "Sok beteget visszajuttatunk a mindennapi életbe" - számol be Frommhold. Ez eltér a Wuhan-i Covid utáni tanulmánytól, ahol az embereket csak figyelték, de nem kaptak terápiát.

De az orvos aligha tud előre válaszolni, hogy a Covid-utáni betegek mennyire és milyen gyorsan gyógyulnak. „Volt egy 86 éves fiatalember, aki visszatalált a teljesítményhez a rehabilitáción. De vannak olyan súlyos, súlyos akut lefolyású 30 éves fiatalembereim is, akiknek örökké rágódniuk kell, bár korábban nem voltak betegségeik. "

A késleltetett Covid utáni állapot olyan, mint egy második betegség

A korábban súlyos betegek gyógyulása azonban gyakran meglepően gyors, míg a harmadik csoportból származó krónikus, autoimmunológiai betegeket gyakran nehezebb kezelni - számol be Frommhold. "Fontos, hogy őszintén mondjuk:" Nem tudjuk, hogy a neurológiai tünetek milyen mértékben fognak visszahúzódni és milyen gyorsan elmúlnak ".

Ezért fontos, hogy ösztönözzük ezeket a betegeket a mentális betegségek kezelésére. "Számukra olyan, mintha új betegséget kaptak volna a Covid mellett."

Az elfogadás elősegítése az oktatáson keresztül

Létfontosságú, hogy a lakosság körében egyre nagyobb figyelem övezze ezeket a speciális Covid utáni tanfolyamokat. „Ezt tisztáznunk kell” - mondja Frommhold. Mert ez növeli a harmadik csoportba tartozó betegek megértését és elfogadását, akik egészségesnek tűnnek, de még mindig messze vannak a korábbi erőktől és régi képességektől.

Ez gyakran a rehabilitáció után is érvényes. "Sokan beleesnek egy lyukba, stabilizálódnak, de ennek tovább kell mennie" - mondja a rehabilitációs szakember. De a járóbeteg utókezelés problémát jelent. „Most visszatekinthetünk a Heiligendammban szerzett tapasztalatokra, de a magángyakorlatban dolgozó fizikai és foglalkozásterapeuta nem rendelkezik ezzel.” Úgy látja, hogy a további ellátást nyújtó intézményeket is „hatalmas feladatként” képezik.

A második hullám még mindig a rehabilitációban érkezik

És ez hosszú távon is megmarad. A Covid utáni őszi és téli betegek többsége még nem érte el a rehabilitációt - és a fertőzések száma sokszorosa volt az első hullámnak.

És akkor ott vannak mindazok, akiket még nem rögzítettek és nem vigyáztak rájuk. "Még mindig csendben szenvednek" - mondja a rehabilitációs orvos. Nagy a kockázata annak, hogy a rehabilitációs intézkedések később sokkal kevésbé segítenek ezeknek a betegeknek.

A jó hír mindenben a következő: "Rendelkezünk a lehetőségekkel, segíthetünk, és mindig jobban megtanuljuk, hogyan" - mondja Frommhold. Mint Wuhanban, itt sem kell így lennie.

* Név a szerkesztők kérésére megváltozott

Címkék:  bőrápolás tizenéves alkohol