A dohányzás abbahagyása: hogyan lesz nemdohányzó!

és Christiane Fux, orvosi szerkesztő

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A dohányzásról való leszokás általában rendkívül nehéz. Ennek oka az, hogy a nikotin erősen addiktív - mind fizikailag, mind szellemileg. A viselkedésterápia és a fizikai elvonást támogató gyógyszerek kombinációja tehát a legnagyobb sikert ígéri. Olvassa el itt, hogy milyen stratégiák állnak rendelkezésre és mennyire hatékonyak.

Elvonási tünetek

A nikotin erősen addiktív anyag. Azoknak, akik leszoktak a dohányzásról, mind a fizikai, mind a pszichológiai elvonási tünetekkel meg kell küzdeniük.

Nikotin elvonás: természetesen

A nikotin fizikai elvonása általában 72 óra elteltével történik. Nagyon erős dohányosok esetében azonban a nikotin -elvonási időszak akár 30 napig is eltarthat. Azok, akik ismerik az elvonási tüneteket és felfegyverkeznek ellenük, lényegesen nagyobb eséllyel válnak tartósan dohányzásmentessé.

Fizikai elvonási tünetek

Fizikai szinten az elvonási tünetek, mint például:

• alvászavarok
• fáradtság
• A koncentráció hiánya
• idegesség
• Nyugtalanság
• székrekedés
• Sóvárgások

Mentális elvonási tünetek

A pszichológiai függőség abban nyilvánul meg

• idegesség
• erőszakos dohányzásvágy
• Képtelenség leszokni a dohányzásról bizonyos helyzetekben

Spontán hagyja abba a dohányzást

A dohányosok többsége spontán módon próbál dohányzásmentessé válni, legalábbis az első kísérletben. A dohányzásról való leszokás e hirtelen módszerével azonban csekély az esély a sikerre.

Mivel a dohányzás abbahagyásának központi nehézsége a "megszokás ereje". Ez a dohányzással összefüggő viselkedésmintákra, különleges helyzetekre, stressz -kompenzációra vagy csoportdinamikára vonatkozik. ez különösen megnehezíti a nélkülözést. Kritikus helyzetekben ideális esetben az ellenstratégiák és alternatív viselkedésmódok egész arzenálját kell kifejlesztenem azok számára, akik hajlandóak leszokni, mielőtt abbahagyják a dohányzást - vagy legalábbis ezzel párhuzamosan.

Értékelés: A „Leszokni a dohányzásról - azonnal!” Döntés csak a dohányosok egy -öt százalékánál vezet hosszú távú absztinenciához. Ha a döntés orvosi tanácsokon alapul, akkor a dohányzás abbahagyása a dohányosok legalább öt százaléka számára sikeres - sok előkészítés és terápia nélkül nem dohányzók maradhatnak.

A dohányzás abbahagyása viselkedésterápiával

A viselkedési terápiák a dohányzás abbahagyásának legátfogóbb és leghatékonyabb módszerei. Általában csoportokban, de néha egyénileg is végeznek. A dohányzásról való leszokás terápiája alapvetően három fázisra oszlik:

Önelemzés

Itt megvizsgálják saját dohányzási szokásait a mindennapi életben. Sok pillanat automatizált (például a cigaretta reggeli kávéval vagy munka után), és ellenőrizhetetlen hatással van az egyénre. Azok, akik felkészültek a nehéz helyzetekre, könnyebben megbirkóznak velük az akut elválasztási szakaszban, és biztonságosabbak azokban az élethelyzetekben is, ahol a visszaesés kritikus.

Az önmegfigyelés és ezáltal a saját viselkedési mintákra vonatkozó ismeretek megszerzése a kezdés előtt minden és minden.

Akut elválasztás

Egyesek megpróbálják azonnal leszokni a dohányzásról (pont-pont módszer), mások fokozatosan korlátozzák a cigarettafogyasztást. Azok, akik az utolsó módszert részesítik előnyben, feltétlenül részcélokra és szabályokra van szükségük az önkontrollhoz. A pont-pont módszer egyszerűbb.

Ellenstratégiák kidolgozása

Az elválasztással párhuzamosan nagyon fontosak az ellenstratégiák. Milyen alternatív viselkedés lehetséges? Hogyan lehet másként kezelni a stresszes helyzeteket? Milyen más szertartással helyettesíthető a reggeli cigaretta?

Jutalom a dohányzás abbahagyásáért

Ugyanilyen fontos a dohányzásról való leszokás jutalma. A baráti kört és a munkakörnyezetet is be kell avatni, hogy senki ne kínáljon többé cigarettát. Néha a fogadás is segít: "kitartok".

Stabilizáció és visszaesés megelőzése

Aki idáig eljutott, még messze nem gyógyult meg. A visszaesések bármikor lehetségesek. Ezért sürgősen szükség van az elválasztási siker stabilizálására és a visszaesés megelőzésére.

Minden volt dohányosnak figyelnie kell a kritikus helyzetekre (pl. Kocsmai este barátokkal). A terapeuták ezért kifejezetten képzik a résztvevőket a kritikus helyzetek kezelésére.A csoportterápiában ezt gyakran szerepjáték formájában végzik.

Értékelés: A dohányzás abbahagyása viselkedésterápia segítségével lényegesen hatékonyabb, mint a dohányzás abbahagyása önmagában. A nikotinpótló terápiával kombinálva a siker esélyei is nőnek - különösen az erősen függő dohányosok esetében.

Vannak önsegítő könyvek is, amelyek viselkedési módszereket alkalmaznak. Segítőkészek és támogatóak lehetnek. A dohányzásról leszokókat támogató modern mobilváltozatok az okostelefonok alkalmazásai.

A dohányzásról való leszokást célzó, egyéni szakmai irányítás alatt álló programok azonban nagyobb esélyeket kínálnak a dohányzásról való leszokásra. Könyvek és alkalmazások kiegészíthetik ezeket.

Nikotinpótló terápia

A nikotinpótló terápia alapelve, hogy a szervezet pontosan azt adja meg, amire szüksége van - nikotint. Ez enyhíti az elvonási tüneteket és a dohányzás utáni vágyat - az elválasztási folyamat könnyebbé válik.

Vannak nikotinos rágógumik, tapaszok, inhalátorok és orrspray -k. A rágógumi, az inhalátorok és a spray -k segítségével a nikotin gyorsan hozzáadható, ha dohányzásvágyat érez. Az anyagot folyamatosan adagolják a vakolaton. Ez függetleníti a hatóanyag felszívódását (ellentétben a rágógumival, az inhalátorral és az orrspray -vel) a korábbi addiktív viselkedéstől.

Értékelés: A nikotinpótló terápia (NET) hatékonyságát számos klinikai vizsgálat megerősítette. Ennek megfelelően a nikotin tapaszok és hasonlók nagyjából megduplázzák a dohányzás sikeres leszokásának esélyét. A nikotinpótló terápia viselkedésterápiával kombinálva különösen ígéretes.

Dohányzás elleni gyógyszerek

A dohányzás abbahagyása nikotinpótlás nélkül - ezt ígérik az amfebutamon (bupropion) és a nortriptilin hatóanyagok. Régóta használják antidepresszánsként. Egy bizonyos ponton felfedezték, hogy ezek a hatóanyagok kis adagokban szintén segítenek a dohányosoknak leszokni. És ezt így csinálod:

A terápia első napjaiban, amikor a dohányos már megkapja a dohányzás elleni gyógyszert, folytathatja a dohányzást. Az elválasztás hat -kilenc nap múlva kezdődik, amikor a gyógyszer szintje a vérben elég magas.

Egy másik dohányzásellenes tabletta a vareniklin hatóanyagot tartalmazza. Az agyban dokkol, ahol a nikotin is megköti. Ez állítólag csillapítja a cigaretta utáni vágyat

Értékelés: A dohányzásról való leszokásról szóló iránymutatás a bupropion hatékonyságát a nikotinhelyettesítőkhöz hasonlóan értékeli. Gyakori és súlyos mellékhatásai miatt a bupropiont a második vonalbeli gyógyszernek tekintik a megvonáshoz - akárcsak a klonidint, amelyet eredetileg magas vérnyomás kezelésére használtak.

Összehasonlítva a színlelt gyógyszerekkel (placebó), a vareniklin megháromszorozta a leszokási arányt, míg a bupropionhoz képest a dohányzásról való leszokás sikerének megduplázódásával számol. Mindazonáltal lehetségesek olyan mellékhatások, mint a fejfájás, fáradtság, hányinger és emésztési zavar.

A dohányzásról való leszokás - alternatív módszerek

Sokan alternatív módszerekre is támaszkodnak a dohányzásról való leszokásban, amelyek hatékonysága általában nem bizonyított. Ha hiszel benne, a placebohatás legalább segíthet.

Hagyja abba a dohányzást akupunktúrával

A dohányzásellenes akupunktúra széles körben elterjedt a leszokni vágyók körében. Ennek a módszernek a hatásmechanizmusa azonban még nem tisztázott.

Általában az akupunktúrások három tűt szúrnak a fül függőségi pontjaiba, ahol több napig maradnak. Ez állítólag megfékezi a függőség iránti vágyat. Átlagosan öt akupunktúrás kezelésre van szükség a hatás megjelenítéséhez. De vannak olyanok is, akiknek az akupunktúra nem segít.

Értékelés: A különböző akupunktúrás technikák nem különböznek a hatékonyság tekintetében, a dohányzásról való leszokásról szóló iránymutatás szerint. Eddig egyetlen akupunktúrás eljárás sem bizonyult hatékonyabbnak, mint a színlelt gyógyszerek (placebók).

Fecskendő a dohányzás ellen

Gyakran hirdetnek egy úgynevezett nemdohányzó fecskendőt is. Különböző anyagok keverékét injektálják az izmokba vagy a fül akupunktúrás pontjaiba. Erre különféle keverékek léteznek, amelyek pontos összetétele zár alatt marad. Tartalmazniuk kell többek között vitaminokat, nyomelemeket, homeopátiás szereket és néha nikotint.

Értékelés: Nincs bizonyíték a hatékonyságra. Az a tény, hogy nincs nyilvánosságra hozva, hogy mely anyagokat tartalmaz egy nemdohányzó fecskendő, a bizonytalanság egyik fő tényezője. A hatás és a mellékhatások értékelése nem lehetséges.

Hagyja abba a dohányzást hipnózis segítségével

A dohányzásról való leszokást állítólag könnyebb a hipnózis segítségével. A terapeuta hipnózisba helyezi a leendő nemdohányzót, majd a tudatalattijára hat: A dohányzást kellemetlen élményként élik meg à la "hamu a számban". Ezek a negatív üzenetek ellentétben állnak a pozitív üzenetekkel, amelyek az új nemdohányzó életet képviselik. Vannak olyan terapeuták is, akik hipnózisos betegekkel csak pozitív üzenetekkel dolgoznak.

Értékelés: Ugyanez vonatkozik az összes szuggesztív eljárás legjelentősebb formájára, mint az akupunktúra. A hosszú távú hatékonyság, amely megkönnyíti a dohányzásról való leszokást, még nem bizonyított. Mindkét módszer hátránya: Nem adnak semmilyen eszközt a dohányosnak ahhoz, hogy önállóan megbirkózzon a válságokkal és a kísértési helyzetekkel.

Relaxációs módszerek

Az autogén edzés, a progresszív izomlazítás Jacobson szerint és a légzőgyakorlatok hasznosak a dohányzás abbahagyásának kombinációjában. Önmagukban azonban általában nem elegendőek ahhoz, hogy valóban nemdohányzóvá váljanak.

Dohányzó segítség a gyógyítótól?

Más folyamatokat, például a kézrátételt, a természetes termékek használatát és hasonlókat kritikusabban kell szemlélni. Gyakran csak a terapeuta szuggesztív befolyása jön szóba.

Igaz, hogy a terapeuta ügyes pszichológiai támogatással magas rövid távú sikerélményeket érhet el. Sok dohányos azonban ezek után hamarosan visszaesik, mert nem tanulta meg, hogyan kell kezelni azokat a helyzeteket, amelyek dohányzásra késztetik az embereket, és hogyan kell cigaretták nélkül megbirkózni a stresszel, az unalommal és az idegességgel.

A dohányzás abbahagyása a kockázati csoportok számára

Bizonyos kockázati csoportokat még jobban veszélyeztet a napi dohányzás, mint mások. Ide tartoznak az érrendszeri problémákkal küzdő betegek, a különösen kifejezett fizikai függőséggel rendelkező dohányosok vagy a terhes nők. A dohányzás sikeres leszokása különösen fontos ezeknek a csoportoknak.

Különleges tulajdonságok nőknél

A nőknél a dohányzás kockázatainak három fő csoportja van:

Terhes nők. A legújabb tanulmányok azt mutatják: a terhes nőknek csak mintegy 50 százaléka képes leszokni a dohányzásról a terhesség alatt. Körülbelül 25 százalék csökkenti legalább a cigarettafogyasztását, a nők jó negyede pedig továbbra is dohányzik.

Azoknak a nőknek viszont, akik nem kívánnak gyermeket, legalább ki kell zárniuk a dohányzást, mint a csökkent fogamzási hajlandóság lehetséges okát.

A tablettát szedő nők növelik a trombózis kockázatát.

Mindhárom csoport nőinek határozottan ajánlott búcsút venni a Glimmstängeltől. A tudósok speciális kezelési programokat dolgoztak ki az egyik kockázati csoportba tartozó nők számára. A szokásos viselkedési standard kezelést ezekben a programokban további információkkal, motivációs segédeszközökkel, a szociális támogatás nagyobb figyelembevételével, a táplálkozással és a sportkompenzációval kapcsolatos információkkal, valamint az absztinencia stabilizálásának összetevőivel gazdagítják.

Amint azt a Tübingeni Egyetem tanulmánya mutatja, az intenzívebb ellátás jelentősen növelheti a siker arányát. A fent említett speciális tényezőkkel rendelkező nők mindenekelőtt előnyösek az egyéni bánásmódban. A terhes dohányosoknak szóló speciális programmal a siker hosszú távú esélye 20-30 százalék.

Ha egy terhes, motivált dohányos még mindig nem tud teljesen leszokni, fontolóra kell venni egy nikotinpótló terméket. Mindenesetre meg kell beszélnie ezt orvosával. A bupropion és más antidepresszánsok nem alkalmasak a dohányzás abbahagyására terhesség alatt.

Erősen függő dohányosok

Az erősen függő dohányosok kevésbé részesülnek a dohányzás abbahagyásának kizárólag pszichoterápiás megközelítéséből. Általában fizikailag jobban függnek, ezért nagyobb mennyiségű nikotinpótló termékre van szükségük. Ez megkönnyíti számukra a függőségből való kiutat. A nikotinpótló terápia hatékonyságát számos tanulmány bizonyította.

A Tübingeni Egyetemen végzett tanulmányban az erősen függő dohányosok hathetes viselkedésterápiás kezelés keretében nikotinpótló terápiát kaptak nikotintapaszok alkalmazásával. Szükség esetén használjon nikotinos orrspray -t is. A vizsgálatban 60 dohányos vett részt. Hat hónap elteltével a résztvevők 48 százaléka még mindig tartózkodott. A nikotinfüggőség fokozottabb figyelembe vétele tehát jelentősen magasabb középtávú absztinenciarátához vezethet.

Erős dohányosok esetében a visszaesés megelőzése érdekében indokolt a hosszú távú, elhúzódó vagy kombinált nikotinpótló terápia (nikotin tapaszok nikotinos rágógumival vagy orrspray-vel együtt).

A dohányzásról való leszokásról szóló iránymutatás a bupropion hatékonyságát a nikotinhelyettesítőkhöz hasonlóan értékeli. Gyakori mellékhatásai miatt a bupropion a második választható gyógyszer a megvonáshoz. Ugyanez vonatkozik a klonidinre is, amelyet eredetileg magas vérnyomás ellen használtak.

A placebóhoz képest a vareniklin megháromszorozta az elválasztási arányt, a bupropionhoz képest, a kezdeti vizsgálati eredmények szerint a sikerességi arány megduplázható. A jelenlegi vizsgálati helyzet hatékony gyógyszeres támogatást javasol, kevés mellékhatással *.

Szív- és érrendszeri betegségek dohányosai

Annak ellenére, hogy a cigarettafüst és az érelmeszesedés és a szívroham között bizonyított összefüggés van, nem minden szívinfarktusos betegnek sikerül leszoknia a dohányzásról az életveszélyes esemény után.

A szívroham utáni dohányzás abbahagyásának legfontosabb eleme a háttérinformációk és a viselkedési terápia kellő választéka. A nikotinpótló készítményeket csak akkor ajánljuk, ha a nikotin tapasz, spray vagy rágógumi megkezdése előtti négy hétben nem volt szív- és érrendszeri esemény (például szívroham, stroke, akut szívszűkület vagy artériás elzáródás). A lehetséges mellékhatások miatt a bupropion -elvonási kezelés során gondos orvosi vizsgálatokra és kontrollokra van szükség.

Tippek a dohányzásról

Motiváció, apró jutalmak, kikapcsolódás: a nem dohányzóknak szóló alábbi tippek segítenek a cigaretta utáni vágy visszatartásában. Kattints a képgalériára:

Címkék:  Menstruáció drogok szexuális partnerség