Meningizmus

Marian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A meningizmus fájdalmas merevség a nyakban, amely elsősorban az agyhártya betegségeiben fordul elő. Az érintettek már nem tudják aktívan hajlítani a fejüket a mellkas felé, mert a fájdalom és a nyaki izmok feszültsége ezt megakadályozza. Tágabb értelemben a meningizmus egyéb panaszokat is magában foglal, például hányingert és fotofóbiát. Olvassa el itt, mi okozza a meningizmus kialakulását, és miért kell azonnal orvoshoz fordulnia.

Meningizmus: leírás

A meningizmusban szenvedő betegek fájdalmat éreznek a fej és a nyak területén, amikor fejüket a szegycsont felé próbálják hajlítani. Így kerülik ezt a mozgást. Ezenkívül a nyaki izmok a fájdalom hatására megfeszülnek, ami még nehezebbé teszi a fej hajlítását. Ez a nyakmerevség benyomását kelti, bár sem a nyakcsigolyák, sem a nyaki izmok nem sérülnek. Ennek megfelelően a merev nyak eltűnik mély eszméletlenséggel.

A meningizmus kifejezés visszanyúlik az agyhártya "agyhártya" orvosi kifejezéséhez. A fájdalom oka a meningizmusban általában az agyhártya irritációja vagy betegsége.

A merev nyak gyakran nem az egyetlen tünet. Jellemzően a betegek fejfájástól, hányingertől és fokozott fény- és zajérzékenységtől is szenvednek (fotofóbia vagy fonofóbia). Ezeket a panaszokat a "meningeális szindróma" kifejezés is összefoglalja.

Hogyan okoz fájdalmat a meningizmus?

Három agyhártya van, amelyek rétegekben fekszenek egymásra, és körülveszik az egész agyat és a gerincvelőt. A belső (pia mater) és a középső (arachnoid) bőrt lágy agyhártyának, a külsőt (dura mater) kemény agyhártyának is nevezik. Védő funkciójuk van, és fontos szerepet játszanak a véráramlásban és a tápanyag -ellátásban is.

Különösen a külső agyhártya nagyon érzékeny a fájdalomra. Ha az agyhártya irritált, az néha súlyos fejfájásért felelős. Ha a beteg előre hajlítja a fejét, ez enyhén húzza az agyhártyát. Ez fokozza a fej és a nyak területén már jelen lévő fájdalmat. Ha az agyhártya betegsége még korai stádiumban van, vagy ha az agyhártya csak enyhén irritált, akkor nyugalomban (még) nem lehet fájdalom. Ekkor csak akkor aktiválódik, ha a fej meg van hajlítva.

Meningizmus: okok és lehetséges betegségek

Klasszikusan az agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) esetén fordul elő, gyakran első tünetként. Az agyhártya ilyen gyulladását általában bizonyos baktériumok vagy vírusok, ritkábban gombák vagy paraziták váltják ki. Nem minden agyhártyagyulladást kísér feltétlenül meningizmus. Például a beteg újszülötteknél gyakran hiányzik a nyakmerevség.

A kórokozók által okozott gyulladás mellett néhány egyéb kiváltó tényező is okozhatja az agyhártya irritációját és ezt követően a meningizmust. Ebbe beletartozik:

• Subarachnoidális vérzés: A stroke egyik fajtája, amely vérzést okoz a belső és a középső agyhártya között. A fő tünet hirtelen, nagyon erős fejfájás.
• Meningeosis neoplastica: daganatos sejtek letelepedése a lágy agyhártyákban; különböző rákok késői stádiumában fordulhat elő.
• Szinuszos trombózis: vérrögök az agy nagy vérlefolyóiban (szinuszok). Ezek a kemény agyhártyákban találhatók.
• Szepszis ("vérmérgezés"): baktériumok vagy gombák terjedése a gyulladás fókuszából a teljes véráramba, és különböző szervek (például a meninges) hatására.
• Napszúrás: Az agyhártya gyulladásos reakciója, amelyet a fej és a nyak közvetlen napsugárzása okoz.
• Ólommérgezés: Lehetséges következményei közé tartoznak a görcsök és az agyi erek gyulladása (ólom -encephalopathia). Idővel ez néha az agyhártya irritációjához vezet.

Pseudomeningizmus

Ha a fájdalmas nyaki merevséget nem az irritált agyhártya okozza, hanem más tényezők, akkor pszeudomeningizmusnak nevezzük. Az ilyen nyakhajlító fájdalom okai közé tartoznak például a törések, a porckorongsérv vagy a nyaki gerinc kopásának jelei (osteoarthritis). A migrén vagy daganatok pszeudomeningizmushoz is vezethetnek.

Meningizmus: mikor kell orvoshoz fordulni?

A meningizmus vészhelyzet, és szinte mindig súlyos állapotot jelez. A lehetséges egyéb tünetektől függetlenül az érintetteknek ezért sürgősségi osztályra kell menniük, vagy a lehető leghamarabb hívniuk kell a sürgősségi orvost.

Pseudomeningizmus esetén általában nincsenek további tünetek, például hányinger vagy fényérzékenység. De ez a meningizmussal is hiányozhat, ezért mindig orvoshoz kell fordulnia, különösen akkor, ha hirtelen merev nyakat tapasztal.

Meningizmus: mit csinál az orvos?

Meningizmus gyanúja esetén az orvos először megkérdezi a beteget, hogy a nyakmerevség mellett vannak -e egyéb tünetek. Ha más okok is vannak a merev nyak mögött, akkor erre utalhatnak a beteg konzultációján.

A vizsgálat során az orvos előre hajlítja a beteg fejét, miközben a beteg a hátán fekszik. Figyel arra, hogy nehéz -e meghajlítani a fejet, és hogy a beteg jelent -e fájdalmat - a meningizmus bizonyítéka.

A meningizmusnak más jelei is vannak, amelyeket az orvos ellenőrizhet: az úgynevezett idegfeszítő jelek. Bizonyos manőverek segítségével kinyújtja a beteg agyhártyáját, ami fájdalomhoz vezet. Az idegnyúlás jelei a következők:

• Lasègue jel: az orvos felemeli a beteg kinyújtott lábát. Ha az agyhártya irritált, ez bizonyos fokú hajlítás miatt fájdalmat okozhat a lábban, a fenékben vagy a hátban.
• Kernig jele: A beteg a hátán fekszik, csípőnél és térdnél behajlítva. Az orvos most lassan kinyújtja a lábát a térdízületben, ugyanolyan fájdalommal, mint a Lasègue jelzéssel.
• Brudzinski jele: A beteg megint a hátán fekszik. Az orvos előre hajtja a fejét, mire a beteg reflexszerűen húzza a lábát, hogy elkerülje a fájdalmat.

Az egyik idegnyújtó jelekről beszél, mert e próba manőver során a fájdalom nemcsak meningizmus esetén jelentkezik, hanem akkor is, ha a gerincvelő ideggyökerei irritáltak. A nyakmerevség ilyenkor általában hiányzik.

Ha a meningizmus gyanúja beigazolódik, az okot további vizsgálatok segítségével kell megtalálni. Minél gyorsabban sikerül ez, annál hamarabb lehet elkezdeni a megfelelő terápiát.

Címkék:  drogok fogápolás tizenéves