Húgyvezeték

Dr. Manuela Mai a heidelbergi és a mannheimi egyetemen tanult orvostudományt. A diploma megszerzése után klinikai tapasztalatokat szerzett nőgyógyászatban, patológiában és klinikai farmakológiában. Különösen érdekli a tágabb összefüggések, amelyek betegségekhez vezetnek - a hagyományos orvosláson kívül is. További képzéseket végzett a klasszikus homeopátiában, valamint a fül- és koponya -akupunktúrában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A vese a medencéből a húgyhólyagba a húgycsövön (ureter) keresztül jut be. Minden vesének saját uretere van. Itt mindent elolvashat, amit az alsó húgyúti csőszerű részéről tudnia kell: az ureter szerkezete, működése és gyakori betegségei és sérülései.

Mi az ureter?

Az ureter az ureter orvosi kifejezése. Minden vesében van egy húgycső, amelyen keresztül a vizelet szállításra kerül: a vese medencéje minden vesében lefelé keskenyedik a csőszerű ureter felé.

A két húgycső két -négy milliméter vastag és 24-31 centiméter hosszú. Lehúzódnak a peritoneum (retroperitonealis) mögött, és a húgyhólyagba nyílnak.

tanfolyam

Minden ureter két részre van osztva:

A kehely utáni rész a parsdominalis. A húgyhólyagba nyíló alsó részt pars pelvetica -nak hívják. Az ureter két része nem mutat funkcionális különbségeket; a felosztás pusztán anatómiai okokból történik.

Menete során az ureter három szűkületet mutat, amelyeket felső, középső és alsó szűkületnek neveznek:

A felső keskeny a vesemedencéből az ureterbe való átmenetnél található.
A középső keskeny a kismedencei artériával (Arteria iliaca externa) való keresztezéssel jön létre.
Az alsó szűkület akkor következik be, amikor az ureter áthalad a húgyhólyag falán.

Az a pont, ahol az ureter csatlakozik a hólyaghoz, a hólyag falába van szőve úgy, hogy szelepként működik. Ezenkívül a száját aktívan zárják az izmok, ami szintén megakadályozza a vizelet visszaáramlását a hólyagból az ureterbe.

A húgycső falának szerkezete

Az ureter keresztmetszete csillag alakú belső teret és négyrétegű falszerkezetet mutat. Belülről a következő rétegek vannak:

Tunica nyálkahártya, amely az urotheliumból és a lamina propriából áll
Tunica muscularis
Tunica adventitia

A tunika nyálkahártyája (nyálkahártya -réteg) speciális burkolatból és mirigyszövetből (urothelium) és alatta kötőszöveti rétegből (lamina proporia) áll. Az urothelium nagyon ellenáll a vizelet hatásának, és sejtjei különösen szorosan kapcsolódnak egymáshoz ("szoros csomópontok" révén). Ez megakadályozza a vizelet bejutását a sejtek közötti térbe (sejtközi tér).

A lamina propria (kötőszöveti réteg) felelős az ureter belsejének (lumen) csillagformájáért, hosszanti redők kialakításával. Ily módon az ureter belső fala egymásba fészkelődhet, de a lumen kibontakozhat a vizelet szállítása során.

A tunica muscularis (izomréteg) a simaizom erős rétege. Perisztaltikus hullámokat generál, és így biztosítja a vizelet aktív szállítását a húgycsövön keresztül a húgyhólyag felé.

A tunica adventitia (kötőszövet) az ureter beépítésére szolgál a környező kötőszövetbe. Ezenkívül itt futnak az ellátó erek és idegek.

Mi az ureter funkciója?

Az ureter funkciója a vizelet szállítása a veséből a húgyhólyagba. A tunica muscularis simaizmai úgy összehúzódnak, hogy úgynevezett perisztaltika keletkezik-hullámszerű mozgások, amelyek mindig a húgyhólyag felé mozgatják a vizeletet, még gradiens ellen is. Lehetséges, hogy a vizelet mindig elfolyik a vesétől a húgyhólyag felé, még akkor is, ha a test helyzete azt jelenti, hogy a húgyhólyag magasabb, mint a vesék.

A perisztaltikus hullám percenként többször áthalad az ureteron, és elég erős ahhoz, hogy a vizeletet a szűkületen keresztül kényszerítse.

Ha a húgyhólyag ürül vizelés közben, az ureter automatikusan bezáródik, mert az ureter vége be van ágyazva a húgyhólyag izmaiba. A vizelet a húgyhólyagból nem tud visszafolyni a húgycsövön keresztül a vese felé.

Hol található az ureter?

Az ureter minden vesében a vesemedencében kezdődik, a 2. ágyéki csigolya szintjén, és teljes hosszában a hasüregön kívül fekszik (retroperitonealis). Felső szakaszában (parsdominalis) az ureter az ágyéki izom (musculus psoas) mentén fut, a fascia és a hashártya között. A kismedence határától az ureter pars pelvetica -járól beszélünk.

Lefolyásuk során az ureterek több véredény alatt és felett kereszteződnek, és bal oldalon a hasi fő artéria (aortadominalis) közelében, jobb oldalon pedig az inferior vena cava (inferior vena cava) közelében találhatók.

Az ureters végül hátulról felhúzódik a hólyaghoz, és ferde szögben halad át a falon.

Milyen problémákat okozhat az ureter?

Ha problémák merülnek fel az ureter területén, a vizelet szállítása zavart okoz, vagy a vizelet visszafolyik a vesék felé.

Húgyúti kólika

Ha lerakódások képződnek a vesében, ezeket vesekőnek nevezik. Bejuthatnak az ureterbe, és belefoghatnak a szűkületekbe. Az ureterfal izomösszehúzódásának növelésével a szervezet megpróbálja a veseköveket a szűkületeken keresztül szállítani. Ezek a görcsös izomösszehúzódások és az ureter falának megnyúlása rendkívül fájdalmasak, és kólika néven ismertek.

Daganatok

Az uréterek területén különböző jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok alakulhatnak ki.

Malformációk

Az ureterek gyakran rendellenességeket mutatnak. Ezek ureter -megnagyobbodásként (dilatációként), szűkületként (stenosis) vagy elzáródásként (atresia) jelentkezhetnek. Vannak az ureter falának (diverticulum) kiemelkedései is.

Reflux

Ha az ureter megnagyobbodik, vagy a húgyhólyagba való átmenetnél a zárt mechanizmus zavart szenved, a vizelet továbbra is visszafolyhat az ureterbe. Ez lehetővé teszi, hogy a húgyhólyagból származó baktériumok feljussanak az ureterbe és továbbhaladjanak a vesébe. A lehetséges következmények az ureter és a vesemedence gyulladása.