H2 légzés teszt

Dr. med. Philipp Nicol szabadúszó író a orvosi szerkesztőségében.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A H2 légzésvizsgálat (hidrogén légzés teszt) a bél különböző betegségeinek, például a laktóz- vagy fruktóz -intolerancia (laktóz- vagy fruktóz -intolerancia) diagnosztizálására használható. Itt mindent elolvashat, amit a H2 légzésvizsgálatról tudnia kell - hogyan működik, mikor kell használni, és mire kell figyelni a H2 teszt során.

Mi az a H2 légzés teszt?

A H2 légzésvizsgálatot elsősorban bizonyos szénhidrátok intoleranciájának kimutatására használják. Különösen gyakran használják laktóz- vagy fruktóz -intolerancia (laktóz -intolerancia, fruktóz -felszívódási zavar) diagnosztizálására.

Mindkét esetben a megfelelő cukor emésztetlenül jut el a vastagbélbe a vékonybélből. Ott a bélflórában lévő baktériumok lebontják, többek között hidrogént (H2) termelnek - másrészt az emberi anyagcserében nem termelődik H2. A hidrogén nagyon gyorsan felszívódik a vérbe és kilégzik a tüdőn keresztül.

Itt jön be a H2 légzésvizsgálat: Ha például a laktózt vagy fruktózt tartalmazó oldat elfogyasztása után a kilélegzett levegőben megnő a hidrogén aránya, ez azt jelzi, hogy a megfelelő cukor nem volt használható a vékonybélben, és lebomlik baktériumok által a vastagbélben vált.

A laktulóz vizsgálati anyaggal az úgynevezett orozecalis áthaladási idő is mérhető H2 légzésvizsgálat segítségével. A laktulóz nem használható fel a szervezetben, de a vastagbélben lévő baktériumok lebontják, H2 -t termelnek, mint más szénhidrátoknál, ami aztán mérhető a belélegzett levegőben. A laktulóz szájon át történő bevétele és a légzés H2 -koncentrációjának emelkedése közötti idő megfelel a laktulóz orozecális áthaladási idejének.

Mikor végeznek H2 légzésvizsgálatot?

A H2 légzésvizsgálat különböző okokból különböző vizsgálati anyagokkal elvégezhető. Elsősorban bizonyos szénhidrátok (például laktóz, fruktóz, glükóz stb.) Intoleranciájának diagnosztizálására használják. Leggyakrabban szénhidrát -intoleranciában, például laktóz -intoleranciában és fruktóz -felszívódási zavarban használják:

Laktóz intolerancia és fruktóz felszívódási zavar

A laktóz intoleranciában szenvedő embereknek csak kis mennyiségű laktáz enzimük van, amely általában a vékonybélben lévő laktózt (tejcukrot) bontja a glükózra és a galaktózra. Az emésztetlen laktóz ezután eljut a vastagbélbe, ahol a baktériumok lebontják, és H2 képződik.

Fruktóz intolerancia (fruktóz felszívódási zavar) esetén az úgynevezett GLUT5 transzporter funkciója a vékonybélben csökken. Ennek eredményeként a fruktóz nem elégségesen szívódik fel a vékonybélből. A többit a vastagbélben lévő baktériumok használják fel, ami viszont H2 -t termel.

Orozecal tranzitidő

A laktulózos H2 légzésvizsgálat az orozecalis tranzitidő meghatározására aligha alkalmas betegségek diagnosztizálására. Ennek többféle oka is van. Például a szállítási idő személyenként nagyon változó. Ezenkívül számos tényező befolyásolja (például életkor, menstruáció, terhesség, irritábilis bél szindróma).

A (többször megismételt) laktulóz H2 légzésvizsgálat segítségével azonban megállapítható, hogy a beteg átmeneti ideje változik -e és milyen mértékben, például betegség részeként vagy a motilitást befolyásoló gyógyszerek szedése során (bélrendszerben) motilitás = a bél mobilitása). Természetesen ez csak olyan embereknél lehetséges, akik H2-termelő baktériumokkal rendelkeznek.

Mikor nem szabad H2 légzésvizsgálatot végezni?

A H2 légzésvizsgálat csak néhány esetben nem végezhető el. Ez különösen azokat az embereket érinti, akik úgynevezett örökletes fruktóz intoleranciában szenvednek, ami nagyon ritka örökletes betegség. Ezeknél az embereknél a fruktóz alkalmazása életveszélyes hipoglikémiához (hipoglikémia) vezethet. Ha ez a veleszületett anyagcsere -betegség gyanúja merül fel, előtte genetikai tesztet kell végezni.

Bizonyos körülmények (kolonoszkópia, bélműtét vagy antibiotikum -kezelés) meghamisíthatják a vizsgálati eredményeket. Ilyen esetekben tehát négy hétnek kell eltelnie a H2 légzésvizsgálat elvégzése előtt.

Mit csinál a H2 légzésvizsgálattal?

A H2 légzésvizsgálatra való felkészülés során a vizsgálat előtt 12 órán keresztül tilos enni, és csak vizet inni. A vizsgálatot megelőző 24 órában ne fogyasszon nehezen emészthető vagy magas rosttartalmú ételeket. Szintén tilos a vizsgálat előtt és alatt hat órán keresztül dohányozni.

A vizsgálat elején meg kell határozni az alapértéket ("éhomi érték"). Ehhez be kell lélegeznie egy speciális mérőeszközbe. Ezt követően megkapja a cukros italt (laktóz, laktulóz, fruktóz vagy vízben oldott glükóz). Ezután bizonyos időközönként (10-30 percenként) légzésmintákat vesznek, és feljegyzik az egyes esetekben mért H2 értéket. Összességében a H2 légzésvizsgálat két és négy óra között tart. Tájékoztassa orvosát, ha a vizsgálat során olyan tüneteket észlel, mint a gyomorgörcs, a gáz vagy a hasmenés. Ez különösen fontos az úgynevezett "nem válaszolók" esetében (lásd alább).

H2 légzés teszt: értékelés

Az intolerancia meghatározására szolgáló H2 légzésvizsgálat során a kilélegzett levegőben lévő hidrogén koncentrációját többször mérik és dokumentálják több órán keresztül. A kezdeti értékhez („éhomi érték”) képest általában csak nagyon kismértékben nő (kevesebb, mint 20 ppm = „milliomodrész”). A 20 ppm fölé történő emelkedés viszont az ivott cukor (például fruktóz vagy laktóz) intoleranciájára utal.

Hamis pozitív eredmény a baktériumok elszaporodása esetén

Azoknál az embereknél, akiknél a vékonybélben baktériumok szaporodnak el, sokkal több baktérium él ott, mint általában. Ez ahhoz vezethet, hogy a H2 légzés teszt pozitív lesz, annak ellenére, hogy nincs intolerancia a beadott cukorral szemben. Az orvosok ezután hamis pozitív eredményről beszélnek.

Hamis negatív eredmény a "nem válaszolók" esetében

A lakosság mintegy tíz százaléka nem rendelkezik H2-termelő baktériumokkal a belekben. Őket "nem válaszolónak" nevezik. Az intolerancia megállapítására szolgáló H2 légzésvizsgálat ezért hamis negatívnak bizonyulna náluk: A meglévő intolerancia ellenére a kilélegzett levegőben lévő H2 koncentráció nem nő. Ezért a vizsgálat során vagy az azt követő órákban különös figyelmet kell fordítani az esetleges intolerancia tünetekre, például puffadás, hasi görcsök vagy hasmenés.

Az Önt kezelő orvos tájékoztatni fogja Önt a vizsgálati eredményekről, és megbeszéli Önnel, mit tegyen például laktóz -intolerancia esetén.

Milyen kockázatokkal jár a H2 légzésvizsgálat?

A H2 légzésvizsgálat a legtöbb ember számára teljesen ártalmatlan. Ha intolerancia van a beadott cukorral, a kiváltott tünetek kellemetlenek, de ideiglenesek és nem veszélyesek.

Mit kell figyelembe vennem a H2 légzésvizsgálat után?

Közvetlenül a vizsgálat után nem kell különös dolgokra figyelnie. Ha intolerancia tüneteit mutatták ki, ezek a tünetek néhány órával a H2 légzésvizsgálat után is előfordulhatnak.

Címkék:  egészséges lábak fogápolás megelőzés